Meme Kanseri Hedefli Tedavilere Genel Bir Bakış
İçindekiler:
ABD'li profesör: Ölümcül kanserleri kronik hastalıklara çevirebiliyoruz (Eylül 2024)
Hedefe yönelik tedaviler, tek başına veya diğer tedavilerle birlikte kullanılabilecek olan meme kanseri için daha yeni bir tedavi yöntemidir. Hızla büyüyen hücrelere saldıran geleneksel kemoterapinin aksine, hedeflenen tedaviler doğrudan kanser hücrelerini veya kanser hücrelerinin büyümesine katkıda bulunan sinyal yolaklarını hedef alır. Bu nedenle, ilaçların çoğunun kemoterapiden daha az yan etkisi olabilir.
Heterojen reseptör pozitif meme kanserleri, HER 2 pozitif meme kanserleri ve hatta üçlü negatif meme kanseri olanlar için hedefli tedaviler mevcuttur.
Bu ilaçlar zaman zaman çok iyi çalışabilmektedir, ancak metastatik meme kanserini tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar gibi, direnç de zamanla gelişir. Bu ilaçların bazıları hem erken evre hem de metastatik meme kanseri için kullanılırken, diğerleri esas olarak metastatik meme kanseri olan insanlar için kullanılmaktadır.
HER2 Pozitif Kanser için
Daha önce belirtildiği gibi, meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 25'inde, insan epidermal büyüme reseptörü 2 (veya HER2 / neu) olarak bilinen bir gen, meme kanseri hücrelerinin yüzeyinde HER2 proteininin (reseptörlerinin) aşırı ekspresyonu ile sonuçlanır.
Benzer şekilde, östrojen reseptörlerinin bir kanser hücresinin büyümesi ve çoğalması için sinyal vermekten sorumlu olduğu mekanizmaya benzer şekilde, HER2 reseptörleri, HER2 pozitif kanserlerin büyümesine ve çoğalmasına neden olabilir. Bu reseptörlere müdahale eden ilaçlar, bu nedenle, bu kanser hücrelerinin sinyaline müdahale ederek büyümelerini sınırlar.
HER 2'yi hedef alan ilaçlar şunları içerir:
- Herceptin (trastuzumab) - Herceptin genellikle haftada bir veya üç haftada bir kez verilir. Yan etkileri arasında ateş ve üşüme erken vardır. Kalp yetmezliği, ilaçla tedavi edilen kişilerin yüzde üç ila beşinde gelişebilir, ancak Adriamisin (doksorubisin) gibi kemoterapi ilaçlarıyla ilgili kalp yetmezliğinin aksine, bu kalp yetmezliği, tedavi durdurulduğunda geri dönüşümlü olabilir. Herceptin'in yan etkileri genellikle zamanla düzelir.
- Kadcyla (ado-trastuzumab) - Kaydcyla, hem Herceptin'i hem de emtansin adı verilen çok güçlü bir kemoterapi ilacını içeren bir ilaçtır. İlacın Herceptin kısmı, HER 2 pozitif kanser hücrelerine bağlanır, ancak büyüme hormonlarının bağlanmasını önlemek için reseptörü bloke etmek yerine, kanser hücrelerine doğru "yükü" (kemoterapi ilacı) yükünü iletir.
- Herceptin, kemoterapinin, emtansinin salındığı kanser hücrelerine girmesine izin verir. Bu kemoterapi ajanı çoğunlukla kanser hücrelerine sağlanmakla birlikte, ilacın sistemik dolaşıma bir miktar genel emilimi de vardır.
- Bu nedenle, ilacın kemoterapi ilaçlarında ortak yan etkileri olabilir; kemik iliği baskılanması ve periferik nöropati. Kaydycla, Herceptin'in etkisiz kaldığı insanlarda bile etkili olabilir.
- Perjeta (pertuzumab) - Perjeta, 2013 yılında metastatik meme kanseri için FDA onayına sahipti ve çalışmalar daha sonra, ilaçla tedavi edilen metastatik meme kanseri (HER 2 pozitif) olan kadınların sağkalım oranlarında bir artış olduğunu buldu. Tek başına veya Herceptin veya kemoterapi ile birlikte kullanılabilir.
- Tykerb (lapatinib) - Tykerb ayrıca HER 2 pozitif meme kanseri hücrelerine de saldırır, ancak Herceptin'den farklı bir mekanizma ile. Herceptin'den farklı bir antikor olmayan Tykerb, tek başına veya Herceptin veya kemoterapi ile birlikte kullanılabilir. En sık görülen yan etkiler akne (ancak akne gibi tedavi edilmez) ve ishal gibi görünen döküntülerdir.
Bu İlaçların Yan Etkileri
Herceptin, Kaydcyla ve Perjeta'nın benzer etki mekanizmaları ve dolayısıyla benzer yan etkileri vardır. Bu ilaçların yan etkilerinden biri kalp hasarıdır. Onkoloğunuz, bu ilaçlara başlamadan önce kalbiniz için tarama testleri önerebilir ve aramanız gerektiğini belirten semptomları size önerecektir.
Östrojen Reseptörü Pozitif Kanser İçin
Hormon reseptörü pozitif meme kanseri olan kadınlar için, hedefli tedaviler de mevcuttur. Bu ilaçlar, menopoz sonrası olan (veya premenopozal olan ve yumurtalık bastırma terapisi almış olan) hormonal tedavileri daha etkili hale getirmek için kullanılır. İlaçlar şunları içerir:
- Ibrance (palbociclib) - Bu ilaç, sikline bağımlı kinazlar (CDK4 ve CDK6) olarak adlandırılan enzimleri inhibe eder ve menopoz sonrası bir kadında östrojen reseptör pozitif bir meme kanseri hormonal tedaviye direnç kazandıktan sonra kullanılır. Femara (letrozol) gibi bir aromataz inhibitörü veya anti-östrojen ilacı Faslodex (fulvestrant) ile birlikte kullanılabilir.
- Afinitor (everolimus) - Bu ilaç vücutta mTOR olarak bilinen bir proteini bloke eder. Affinitor, Aromataz (exemastine) gibi bir aromataz inhibitörüne dirençli hale geldikten sonra genellikle bir östrojen reseptörü pozitif ve HER2 negatif tümör için kullanılır.
Üçlü Negatif Meme Kanseri İçin
Östrojen reseptörü negatif, progesteron reseptörü negatif ve HER2 negatif (üçlü negatif meme kanseri) olan tümörler, hormonal terapiler ve HER2 terapileri genellikle etkisiz olduğu için tedavi edilmesi daha zor olabilir. Şu anda nadiren kullanıldığında, hedeflenen tedavi Avastin bazı insanlar için düşünülebilir.
- Avastin (bevacizumab)- Bu, bazen ciddi kanama yan etkileri nedeniyle meme kanserini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmamaktadır. Bir anjiyogenez inhibitörü olarak sınıflandırılır. Anjiyogenez terimi “yeni kan” anlamına gelir ve kanserlerin büyümesine izin vermek için oluşturulması gereken yeni kan damarlarını belirtir.
- Anjiyogenez inhibitörleri, kanserlerin yeni kan damarları büyümesini önleyerek ve temel olarak kanseri “aç bırak” yoluyla çalışarak çalışır.
Phyllodes Meme Kanseri Tümörüne Genel Bakış
Benign (zararsız) veya kötü huylu (kanserli) olabilen çok nadir görülen bir meme tümörü tipi olan Phyllodes tümörü hakkında bilgi edinin.
Horlama Nedir? Sebeplere ve Tedavilere Genel Bir Bakış
Horlama nedir? Nedenleri, sonuçları, değerlendirme ve tedavi seçenekleri de dahil olmak üzere uykudaki bu yaygın solunum rahatsızlığı hakkında bilgi edinin.
Suçiçeği için yapılan tedavilere genel bakış
Tedavisi yoktur, ancak kaşıntı ve diğer semptomları gidermek için ev ilaçları ve OTC ilaçları dahil olmak üzere su çiçeği için birçok tedavi vardır.