Phyllodes Meme Kanseri Tümörüne Genel Bakış
İçindekiler:
Wat is een Phyllodes tumor (Eylül 2024)
Phyllodes tümörü, iyi huylu (zararsız) veya kötü huylu (kanserli) olabilen nadir görülen bir meme tümörüdür. Bu tümör tipine sarkom denir, çünkü epitel dokusundan (kanalların ve lobların kaplanması) değil, göğsünüzün bağ dokusunda (stroma) oluşur. Phyllodes tümörleri isimlerini Yunanca kelimeden alır. phullon (yaprak) yaprak şeklindeki büyüme düzenlerinden dolayı.
Phyllodes tümörleri, tüm meme kanserlerinin yüzde 0,3 ila yüzde 0,5'ini oluşturur. Tümör iyi huylu olsa bile, hala bir tür meme kanseri olarak kabul edilir, çünkü malign olma potansiyeline sahiptir.
Phyllodes tümörü aynı zamanda phylloides tümörü, PT, cystosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides ve dev fibroadenom olarak da bilinir.
Belirti ve bulgular
Phyllodes tümörü, meme dokunuzda sert, pürüzsüz bir yüzeye, inişli çıkışlı (sivri olmayan) bir yumru gibi hissedecektir. Tümör üzerindeki göğüs derisi kırmızımsı hale gelebilir ve dokunuşa sıcak olabilir. Bu tip meme tümörü çok hızlı bir şekilde büyür; öyle ki topak birkaç hafta içinde belirgin şekilde büyüyebilir. Phyllodes tümörleri tedavi edilmezse, deriden yaralayarak cilt ülseri yaratabilirler.
Bir Phyllodes tümörü bir fibroadenomaya benzeyebildiğinden, bu iki durum genellikle birbirleriyle karıştırılır. Phyllodes tümörü tanısı alan kadınların çoğu premenopozaldir. Nadir durumlarda, ergen kızlara bu tip meme tümörü teşhisi konulabilir. Erkeklerde çok nadir görülürler.
Teşhis
Bir mamogramda, bir Phyllodes tümörünün iyi tanımlanmış bir kenarı olacaktır. Ne mamografi ne de meme ultrasonu, ancak fibroadenomlar ile benign veya malign Phyllodes tümörleri arasında net bir şekilde ayrım yapabilir. Bu tip meme tümörü genellikle mikrokalsifikasyonların yakınında bulunmaz. İğne biyopsisinden elde edilen hücreler laboratuarda test edilebilir ancak nadiren net bir tanı koyar, çünkü hücreler karsinomlara ve fibroadenomlara benzeyebilir. Bir dilim dokuya yol açan açık bir cerrahi biyopsi, daha iyi bir hücre numunesi sağlayacak ve bir Phyllodes tümörü için uygun bir teşhis ile sonuçlanacaktır.
Phyllodes tümörünün mamografi, ultrason ve meme MRG'lerini karşılaştıran bir İtalyan çalışması, MRG'lerin bu tümörlerin en doğru görüntüsünü verdiğini ve cerrahların operasyonlarını planlamalarına yardımcı olduğunu bildirdi. Tümör göğüs duvarı kaslarına oldukça yakın olsa bile, meme MRG bir Phyllodes tümörünün bir mamogramdan veya ultrasondan daha iyi bir görüntüsünü verebilir.
Aşamaları
Meme kanserlerinin çoğu, 1'den 4'e kadar olan aşamalar olarak sınıflandırılır, ancak Phyllodes tümörlü durum böyle değildir. Cerrahi biyopsiden sonra patolog hücreleri mikroskop altında inceler. İki özellik göz önünde bulundurulur: hücrelerin ayrılma hızı ve doku örneğindeki düzensiz şekilli hücrelerin sayısı. Hücrelerin bu kriterleri nasıl karşıladığına bağlı olarak, tümör iyi huylu (zararsız), sınır çizgisi veya kötü huylu (kanserli) olarak sınıflandırılır. Phyllodes tümörlerinin çoğu benigndir.
İnvaziv olmayan bir evreye sahip olan duktal ve lobüler karsinomların aksine (evre 0 veya in situ karsinom), filloid tümörleri yoktur. Epitel hücrelerinde bazal membran olarak bilinen bir şey vardır. Çok erken epitelyal meme kanserlerinde (duktal ve lobüler tümörler gibi), bu membrandan kırılmadan önce kanser keşfedilebilir. Yerinde duktal karsinom (DCIS) ve yerinde lobüler karsinom (LCIS) bu invaziv olmayan aşamada bulunabildiğinden teorik olarak yüzde 100 iyileştirilebilir olmalıdır. Phyllodes kanserli tümörler, mezotelyal hücrelerden gelen sarkomlardır. Bu hücrelerin prekanseröz veya invazif olmayan bir evresi yoktur (evre 0) ve tanı anında hepsi invaziv olarak kabul edilir.
prognoz
Prognozunuz veya tedaviden sonraki görünüm, iyi huylu Phyllodes tümörleri için çok iyidir. 45 yaş veya üstü iseniz, Phyllodes tümörü için nüksetme şansı düşüktür. Borderline veya malign tümörleri tanısı olan kişiler için prognoz değişecektir.Borderline tümörler kanserli olma potansiyeline sahiptir ve ameliyattan sonra bile, bazı hücreler kalırsa (nadiren de olsa) metastaz yaparlar. Malign tümörler tedaviden iki yıl sonra bile tekrarlayabilir ve akciğerlere, kemiklere, karaciğere ve göğüs duvarına yayılabilir. Bununla birlikte, bu tümörlerin yüzde 5'inden azı metastaz yapacaktır dedi. Bazen lenf düğümleri de etkilenir.
Tedaviler
Phyllodes tümörünü çıkarmak için yapılan cerrahi standart tedavidir. Bu tip bir tümör radyasyon, kemoterapi veya hormonal tedavilere iyi cevap vermez. Tümörünüz nispeten küçük ve iyi huylu ise lumpektomi ile çıkarılabilir. Büyük benign tümörler, hem tümörü hem de temiz bir meme dokusu marjini gidermek için mastektomi gerektirebilir. Kötü huylu tümörler, geniş bir lokal eksizyon (WLE) veya mastektomi ile çıkarılarak etkilenen dokuyu mümkün olduğunca uzaklaştırır.
Meme Kanseri Hedefli Tedavilere Genel Bir Bakış
Meme kanseri için hedefe yönelik tedaviler, tek başlarına veya başka tedavilerle kombinasyon halinde kullanılabilir. Seçilen tedavi kanser türüne göre değişir.
Üçlü Pozitif Meme Kanseri Genel Bakış
Üçlü pozitif meme kanseri nedir? Östrojen, progesteron ve HER2 reseptörü pozitif olan tümörlerin nasıl farklı olduğunu öğrenin.
Meme Büyüklüğü Meme Kanseri Riskinizi Etkiler mi?
Göğüslerinizin büyüklüğünün meme kanseri riskini etkileyip etkilemediğini öğrenin, ayrıca meme kanseri riskini etkileyen faktörler hakkında bilgi edinin.