Posterior Omuz Çıkığı Nedenleri

11 Posterior Omuz İnstabilitte (Aralık 2024)

Omuz çıkığı top ve soket omuz ekleminden topun çıkması ile oluşan bir yaralanmadır. Omuz çıkıkları tipik olarak travmatik yaralanmalardan (düşmeler, motorlu taşıt çarpışmaları vb.) Veya atletik yaralanmalardan kaynaklanır. Çoğu omuz çıkığı, topun ön omuz çıkığı olarak adlandırılan omuzun önünden çıktığı zaman meydana gelir.

Omuz çıkıklarının yaklaşık% 95'i ön çıkıklardır.

Omuz çok daha sıradışı bir yaralanma olmasına rağmen, omuzun arkasından da çıkabilmektedir. Top omuz soketinin arkasından çıktığında, yaralanmaya posterior omuz çıkığı denir. Posterior çıkıkların, tedavi biraz farklı olduğu için tanımaları önemlidir ve ne yazık ki, bu yaralanmalar kolayca göz ardı edilebilir.

Bu yaralanmaların kaçırılmasının sebeplerinden biri, kolun normal gibi görünen bir pozisyonda tutulmasıdır. Tipik olarak, üst kol yan tarafından tutulur, ön kol gövdeye karşı tutulur. Bu, kolunuzu kontüzyon tipi bir yaralanmayla tutabileceğiniz konuma benzer, bu da eklemin yerinden çıkmasını daha az belirgin hale getirir.

Nedenler

Büyük yaralanmalardan sonra ortaya çıkan anterior çıkıkların aksine, posterior çıkıkların en yaygın iki nedeni nöbet ve elektrik çarpmasıdır.

Omzu içten döndüren kaslar, dıştan omuzu döndüren kaslardan çok daha güçlüdür. Bu güç dengesizliği nedeniyle, ani ve kuvvetli kasılmalar - örneğin bir nöbet veya şok sırasında yaşananlar gibi - topu omzun arkasından çekebilir.

Tipik olarak düşme veya spor yaralanması gibi travmatik bir yaralanmadan sonra insanlar omuz çıkması ihtimalini ararlar.

Tersine, birileri nöbet geçirdiğinde veya elektrik çarpması geçirdiğinde, çoğu insan omuz çıkması ihtimalini düşünmüyor. Bu nedenle, bu yaralanmalar bazen göz ardı edilir, çünkü hastanın sağlığının diğer yönlerine dikkat edilir. Bu gibi durumlarda omuz ağrısı, nöbet veya şokun bir sonucu olarak bir kontüzyona bağlanabilir.

tedavi

Posterior çıkıkların tedavisinde en önemli ilk adım, yaralanma bir kez fark edildiğinde, topu top ve soket omuz eklemine yerleştirmektir. Eklemi + eklemin 'azaltılması' olarak adlandırmak, ağrıyı ve rahatsızlığı gidermek için genellikle zor değildir, ancak anestezi ile daha kolay tolere edilir.

Çıkığın cerrahi tedavisi, özellikle de çıkığa kemik hasarı eşlik ettiği zaman düşünülebilir. Arka omuz çıkığı olması durumunda, omuz eklemden çıktığında topun soketin kenarına kuvvetlice vurması yaygındır. Bu ters Hill-Sachs defekti denilen çarpma tipinde bir çatlaklara neden olabilir. Bir Hill-Sachs defekti, anterior çıkıkla birlikte görülen yaygın bir bulgudur. Topun diğer tarafında ve dolayısıyla ters Hill-Sachs olarak adlandırılan haricinde benzer bir yaralanma posterior çıkıkta meydana gelir.

Posterior omuz çıkığı ile birlikte ortaya çıkabilecek başka yaralanmalar da vardır. Bunlar proksimal humerusun kırıklarını, labrumun gözyaşlarını ve rotator manşet gözyaşlarını içerir. Çıkık tedavisine ek olarak, bu ilişkili yaralanmaların uygun şekilde tedavisini sağlamak önemlidir.

prognoz

Tartışıldığı gibi, posterior çıkıklar nadirdir. Prognoz, büyük ölçüde çıkık sırasında ortaya çıkan kemik ve kıkırdak hasarı miktarıyla ilişkili gibi görünmektedir. Omuzlarını yerinden çıkaran hastalar için endişeler arasında tekrarlayan (tekrar) yer değiştirmeler olasılığı vardır.

Tekrarlayan çıkıklar özellikle kemik hasar görürse omuzda daha az stabilite olması nedeniyle daha büyük kemik defektlerinde sorunlu hale gelir.