Divertikülit Nasıl Tedavi Edilir?
İçindekiler:
Divertikülit, daha düşük karın ağrısı, şişkinlik, kramp, bulantı ve kanlı dışkılara neden olan aniden ve son veya birkaç güne kadar saldırabilen bir hastalıktır. Tedavi, dinlenmeyi ve bağırsaklarınızdaki stresi azaltmak için sıvı bir diyeti içerebilir. Antibiyotikler, özellikle ateş, titreme veya inatçı veya kötüleşen semptomlar varsa da verilebilir. Ağır vakalarda hastaneye yatış ve cerrahi gerekebilir.
Şiddetli veya tekrarlayan divertikülit hastalarından muzdaripseniz, divertikülit tanısını doğrulayabilmesi ve diğer hastalıkların dışlandığından emin olabilmesi için kurul onaylı bir gastroenterolog veya genel cerrahdan bakım istemek önemlidir. Birlikte, sindiriminize yardımcı olacak ilaçlar, diyet değişiklikleri ve takviyeleri içerebilecek kapsamlı bir tedavi planı oluşturabilirsiniz.
Yaşam tarzı
Divertikülit, belirgin bir neden olmadan sıklıkla grev yapabilecek karmaşık ve iyi anlaşılmayan bir hastalıktır. Düşük lifli bir diyet hastalık için güçlü bir risk faktörü olarak kabul edilirken, atakları önleme konusunda hiçbir özel diyetin etkili olduğu kanıtlanmamıştır ve herhangi bir saldırının tetiklediği hiçbir yiyecek yoktur.
Divertikülit tedavisinde ilk adım, sindirim sisteminize dinlenmektir. Bu, yediklerinizi sınırlandırmayı ve bazı durumlarda belirtiler tamamen çözülene kadar tüm katı yiyeceklerden kaçınmayı içerir.
Saldırı sırasında
Belirtileriniz ateş veya kanama olmadan komplike değilse, doktorunuz işten birkaç gün izin almanızı ve katı bir sıvı diyetine uymanızı önerebilir. Akut ataklar birkaç gün boyunca devam edebileceğinden, günlük beslenmenizi ya da Ensure Plus gibi lifsiz bir beslemeyle çalkalayarak diyetinizi destekleyerek uygun beslenmeyi sürdürmeniz gerekir.
Diğer kabul edilebilir yiyecekler şunlardır:
- Et suyu
- Hamuru olmadan meyve suyu
- Buzlu çubuk (meyve veya meyve özü parçaları olmadan)
- Spor içecekleri
- Jelatin
- Su
- Kremasız çay veya kahve
Bu süre zarfında, özellikle ishal varsa, iyi nemli tutmak gerekir. Spor içecekleri kaybolan elektrolitlerin değiştirilmesinde yararlı olsa da, yüksek şeker içeriği ishali artırabileceğinden, bunları asla tek hidrasyon kaynağınız olarak kullanmayın.
Kurtarma sırasında
Daha iyi hissetmeye başladığınızda, diyetinize düşük lifli gıdaları sokmaya başlayabilirsiniz. Düşük lifli bir diyet divertikülite katkıda bulunsa da, iyileşmek için çalışırken yüksek lifli yiyecekleri yemek bağırsaklarınızı zorlayabilir. Sınırlı bir lifli diyetin amacı, bağırsaklardan geçen sindirilmemiş yiyeceklerin miktarını azaltmak, böylece daha küçük miktarlarda dışkı yapmaktır.
Kabul edilebilir yiyecekler şunları içerir:
- Kümes hayvanları, balık ve yumurtalar
- Konserve veya pişmiş sebzeler, soyulmuş
- Konserve veya pişmiş meyve, soyulmuş
- Rafine beyaz ekmek
- Hamuru olmadan sebze suyu
- Düşük lifli tahıllar
- Süt, yoğurt ve peynir
- Beyaz pirinç ve sade makarna
İyileşme Sonrası
Ayağınıza geri döndüğünüzde, günlük alımınız 25 ila 30 gram arasında olana kadar diyetinize tekrar tekrar elyaf eklemeye başlayabilirsiniz. Yüksek lifli bir diyetin gelecekteki alevlenmeleri önleyip önleyemeyeceği konusunda araştırmalar büyük oranda bölünmüş olsa da, yalnızca bağırsak hareketlerinizi normalleştirmek ve kabızlığı önlemek için bu hedefleri sürdürmek önemlidir.
Diyet lifi ideal kaynağı şunlardır:
- Fasulye ve mercimek
- Kahverengi pirinç, arpa ve quinoa
- Meyve ve sebzeler
- Kuruyemiş ve tohumlar
- Tam tahıllı ekmek, tahıllar ve makarna
Deli, mısır ve patlamış mısır, divertiküliti olan insanlar için bir zamanlar yasak olarak kabul edilirken, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden yapılan araştırmalar, sadece kabul edilebilir olmadıkları değil, aynı zamanda uzun süreli kolonik sağlığın iyileştirilmesine de yardımcı olabileceği sonucuna varmıştır.
reçeteler
Antibiyotikler yaygın olarak divertiküliti hastalığın her aşamasında tedavi etmek için kullanılır ve bu bir hata olabilir. 2012'deki bir Cochrane incelemesine göre, komplike olmayan divertiküliti tedavi etmek için antibiyotik kullanımı, hiçbir antibiyotik kullanmamaya kıyasla, bir sonucu, şiddeti, süresi veya sıklığı iyileştirecek hiçbir şey yapmadı.
Antibiyotikler, kalıcı veya kötüleşen semptomları olan kişilerde (yüksek ateş ve üşüme dahil) ve bağırsak tıkanması veya rektal kanama gibi komplikasyonları olanlarda uygundur.
Hafif-orta divertikülit için, doktor genellikle çeşitli bakteri türlerini tedavi edebilen geniş spektrumlu bir antibiyotik reçete edecektir. Belirtiler şiddetli ise, spesifik antibiyotiklerin seçilebilmesi için spesifik bakteri suşunu tanımlamak için kan testleri kullanılabilir.
Semptomların türüne ve ciddiyetine bağlı olarak, antibiyotikler oral yoldan (ağız yoluyla) veya hastaların hastaneye yatırıldığı durumlarda intravenöz (damar içine) verilebilir. Seçenekler metronidazol ve diğerlerini içerir.
cerrahlık
Divertikülit nedeniyle hastaneye yatırılan kişilerin yüzde 15 ila yüzde 30'u bağırsaklardaki hasarı onarmak için ameliyat gerektirecek. Ameliyat için endikasyonlar şunlardır:
- Tekrarlayan şiddetli dönemler
- Apse (bağırsak zarında sınırlı bir irin cebi)
- Fistül (bağırsaklar ve mesane, ince bağırsak veya vajina arasında anormal bir bağlantı)
- Peritonit ile bağırsak perforasyonu (karın boşluğunun potansiyel olarak hayatı tehdit edici bir iltihabı)
Divertikülit ameliyatı genel anestezi altında yapılan bir bağırsak rezeksiyonu (bağırsağınızın bir kısmının çıkarılması) içerir.
Komplikasyonun ciddiyetine bağlı olarak, ameliyat ya laparoskopik ("anahtar deliği" ameliyatı olarak bilinir) yapılabilir ya da karnına bir insizyon yapılan açık ameliyat gerektirir. İkisinden laparoskopik cerrahi daha kısa hastanede kalış süresi ve daha az cerrahi sonrası komplikasyonlarla ilişkilidir.
Cerrahi seçenekler şunları içerir:
- Anastomoz ile barsak rezeksiyonubağırsağın hastalıklı bölümünün çıkarıldığı ve kesilen uçların birbirine dikildiği
- Kolostomili bağırsak rezeksiyonuKolonun sağlıklı ucunun rektumdan karnınızdaki yapay bir deliğe yönlendirildiği
Seçmeli ameliyatlar, akut bir saldırıdan en az sekiz hafta sonra planlanabilir. Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi araştırmalarına göre, bağırsak yırtılmasından kaynaklanan acil ameliyatlar yüzde 12 ila yüzde 25 arasında ölüm riski taşıyor.
Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Divertikül oluşumuna en çok katkıda bulunanlardan biri kabızlıktır. Kronik kabızlığınız varsa, bağırsaklardaki kalıcı stres, zayıf noktaların aniden "dışarı çıkmasına" ve kalıcı ceplere neden olabilir. Bunlar enfeksiyon ve iltihaptan en çok etkilenen bölgelerdir.
Kabızlığı önlemek veya tedavi etmek için, doktorlar bazen tohum kabuğundan elde edilen bir lif olan psyllium kabuğu önerebilirler. Plantago ovato bitki. Psyllium, hem sindirilemeyen lif hem de müsilaj içerir; bu, kolonu kaplayan ve alt bağırsağın kasılmalarını artıran kaygan bir maddedir.
Psyllium kabuğu, toz, kapsül ve gofret formunda mevcuttur. Ek olarak belirtildiği gibi kullanıldığında güvenli olarak kabul edilirken, gaz ve midede krampa neden olabilir. Divertiküliti tedavi etmek için psyllium veya başka bir alternatif ilaç kullanmadan önce doktorunuzla konuşun.
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Kaynaklar:
- McGillicuddy, E.; Schuster, K; Davis, K. ve ark. Yaşlı hastalarda acil kolorektal prosedürlerde morbidite ve mortaliteyi öngören faktörler. Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-1162. DOI: 10.1001 / archurg.2009.203.
- Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Divertiküler Hastalıkta Yeme, Diyet ve Beslenme: Divertiküloz veya divertikülit varsa ne yemeliyim? Mayıs 2016 tarihinde güncellenmiştir.
- Shabanzadeh, M. ve Wille-Jørgensen. P. Komplike olmayan divertikülit için antibiyotikler. Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858. CD009092.pub2.
- Strate, L.; Liu, Y.; Syngal, S. ve diğ. Fındık, mısır ve patlamış mısır tüketimi ve divertiküler hastalık insidansı. JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / cama.300.8.907.
- Wilkins, T.; Embry, K; ve George, R. "Akut Divertikülit Tanısı ve Yönetimi." Ben Fam Hekimi. 2013; 87 (9): 612-620.
Divertiküler Hastalıklar (Divertiküloz ve Divertikülit)
Divertiküloz 60 yaş üstü kişilerin yarısını etkileyen yaygındır. Diyet lifi eklemek faydalıdır, ancak divertikülit antibiyotik veya cerrahi gerektirebilir.
Divertikülit: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi
Divertikülit, kolondaki divertikülün iltihaplanmasına ve / veya enfeksiyonuna neden olur. Belirtileri, teşhisi, tedavisi ve daha fazlası hakkında bilgi edinin.
Divertikülit Nasıl Teşhis Edilir
Divertikülit (iltihaplı ve / veya enfekte divertikül) teşhisi, abdominal BT taraması ile bir doktor tarafından yapılır. Nadir durumlarda, takip gereklidir.