Divertikülit Nasıl Teşhis Edilir
İçindekiler:
Divertikülit, geçmişte sorun olmuş olanlar için bile, bir doktor tarafından teşhis edilmesi gereken bir durumdur. Çoğu durumda, dikkatli bir tıbbi öykü ve abdominal bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, divertikülit tanısı koymanın tipik yolu olacaktır.
Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
Evde divertiküliti teşhis etmenin bir yolu yoktur. Kolonoskopi veya başka bir test sırasında bulundukları için divertikülün mevcut olduğu biliniyor olsa bile, veya divertikülit geçmişte teşhis edilmiş olsa bile hastalar bu durumu kendileri teşhis edip tedavi edemezler.
Karın ağrısı, ateş, kabızlık, ishal, bulantı veya kusma semptomları ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmek gerekir (semptomlar şiddetli ise acil serviste bile).
Görüntüleme
Bazen bilgisayarlı tomografi taraması olarak da adlandırılan BT taraması, divertikülit şüphesi olduğunda kullanılan testtir. BT taraması bir tür röntgendir, ancak düz bir görüntü yerine, vücudun enine kesitsel görüntüsünü gösteren bir dizi görüntü sağlar. Bir karın BT taraması, kolonik divertiküllerin bulunduğu kalın bağırsak dahil, sindirim sisteminin organlarını ve dokularını gösterebilir.
Ne bekleyebileceğinizi
BT taraması hazırlığında hastalardan sınavdan yaklaşık dört saat önce yemeyi bırakmaları ve sadece su içmeleri istenecek.Divertikülit şüphesi olduğunda oral, IV ve bazen rektal kontrast BT taramasında kullanılır. Hastalardan baryum içeren bir çözelti içmeleri istenecektir. Baryum sindirim kanalından geçecek ve CT tarama görüntülerinde vücut içindeki yapıları aydınlatmaya yardımcı olacaktır.
Kontrast ayrıca lavman kullanımıyla rektal olarak da verilebilir. Sonunda, IV kontrastı olacak. Bu kontrast türlerinin tümü, sağlık uzmanının, kalın bağırsakta herhangi bir divertikül olup olmadığını görmesine ve divertikülit tanısını koymak için diğer organları görselleştirmesine yardımcı olacaktır.
CT tarayıcı, ortasında yuvarlak bir açıklığa sahip büyük bir makinedir. Hastalar test sırasında makinedeki boşluğa kayan bir masaya yatarlar. Tarayıcıda, x ışınlarını alan mekanizma, görüntüleri çekmek için etrafında dönecektir. Test sırasında ve noktalarda hareketsiz kalmak gerekir, radyoloji teknisyeni nefesini tutması için talimatlar verecektir.
IV kontrastı kullanıldığında, onu uygulamak için bir IV başlatılacaktır. Testin kendisi rahatsız edici değildir, ancak kontrast için bir IV ve lavman alma ile ilgili rahatsızlık olabilir. İçme kontrastı bazı hastalar için de zor olabilir, bu durum kontrast soğuksa ve kamışla içerseniz daha kolay hale getirilebilir.
Takip et
Divertikülit başarılı bir şekilde tedavi edildikten birkaç ay sonra genellikle kolonoskopi önerilir. Bu test divertiküliti teşhis etmek için kullanılmaz ve divertikülit potansiyel komplikasyonlar nedeniyle aktifken yapılmaz.
Nadir durumlarda, tanı gerçekten divertikülit ise veya kolorektal kanser veya başka bir durumun mevcut olup olmadığı, karın BT taramasından anlaşılmaz. Hem divertikülitin çözüldüğünü hem de kolonda başka bir durum bulunmadığından emin olmak için bir kolonoskopi kullanılabilir.
Bir takip kolonoskopi ve gerekli olabilecek diğer testler hastanın durumuna ve doktor tercihine göre kişiselleştirilecektir.
Ayırıcı Tanı
Karın ağrısı çeşitli diğer durumlarla ilişkilidir, bu nedenle tedaviye başlamadan önce divertikülitin doğru bir şekilde teşhis edilmesi gerekir. Ek olarak, aynı zamanda sindirim sisteminde birden fazla rahatsızlık oluşabilir, bu da ağrı veya ishal, kabızlık veya kusma gibi diğer sindirim semptomlarının başka nedenlerini bulmayı hayati kılar. Divertikülit için ayırıcı tanılardan bazıları şunlardır:
- Apandisit: Ek bir iltihaplanma sol tarafta karın ağrısına da neden olan yaygın bir durumdur. Apandisit, genellikle divertikülit ile birlikte değerlendirilir ve bir doktorun BT taraması sipariş etmesinin bir başka nedenidir.
- Kolon kanseri: Kolonun içindeki bir kitle, divertikülite benzer semptomlara neden olabilir.
- Yumurtalık kanseri: Yumurtalıklardaki kanser ayrıca karın ağrısına ve bağırsak alışkanlıklarında bir değişikliğe neden olabilir.
- İnflamatuar barsak hastalığı (IBD): Crohn’un, sindirim sisteminin kronik koşulları olan hastalığı ve ülseratif koliti, karın ağrısına ve sindirim sisteminin içinde ve dışında diğer semptomlara da neden olabilir.
- Baum JA. “Kolonik Divertikülit.” Merck Manual Professional Edition. Haziran 2017.
- Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Yumurtalık Kanseri." Merck Manual Professional Edition. Haziran 2017.
Divertiküler Hastalıklar (Divertiküloz ve Divertikülit)
Divertiküloz 60 yaş üstü kişilerin yarısını etkileyen yaygındır. Diyet lifi eklemek faydalıdır, ancak divertikülit antibiyotik veya cerrahi gerektirebilir.
Divertikülit Nasıl Tedavi Edilir?
Divertikülit, ağır vakalarda dinlenme, sıvı veya düşük lifli diyet, antibiyotik ve cerrahi ile tedavi edilebilir. Yüksek lifli diyet de önerilebilir.
Divertiküler Hastalık Nasıl Teşhis Edilir
Divertiküler hastalık sıklıkla belirti göstermez, ancak bir kolorektal kanser taraması kolonoskopisinde veya abdominal BT taramasında tesadüfen teşhis edilebilir.