Beyin sarsıntısı için kan testi

14 Şubat 2018'de ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) sarsıntıların teşhisinde kullanılmak üzere bir kan testini onayladı.

Tartışmalar, tıp pratiğinin hem sanat hem de bilim olduğu için mükemmel bir örnektir. Onlarca yıl boyunca, beyin sarsıntısı olarak bilinen hafif travmatik beyin hasarı (TBI) çok iyi anlaşılmadı. Beyin dokusunun nasıl etkilendiği, uzun vadeli etkileri, tedavisi ve hatta belirti ve semptomların net bir şekilde anlaşılması, 20. yüzyılın sonuna kadar katılaşmaya başlamamıştı.

Temas sporları, özellikle profesyonel futbol ve askeri muharebe operasyonları, sarsıcı yaralanmaların tıbbi olarak anlaşılmasında, özellikle kafaya tekrarlayan darbelerin beyin dokusuna zarar vermesine neden olarak büyük bir etkiye sahipti. Beyin sarsıntısı tehlikeleri netleştikçe, sağlık hizmeti sağlayıcıları nasıl tanınacağı konusunda netlik aradılar.

Kan Testi Nasıl Çalışır?

Kan testi, Banyan Beyin Travma Göstergesi olarak adlandırılır ve beyin dokusundan kan dolaşımına salınan UCH-L1 ve GFAP olarak bilinen protein seviyelerini ölçer. Bir yaralanmadan sonraki 12 saat içinde ölçüldüğünde, bu proteinlerin seviyeleri bir hastanın BT taraması veya MRI ile tespit edilebilir bir beyinde lezyon olup olmayacağını belirlemeye yardımcı olabilir.

Hafif travmatik beyin yaralanmaları - beyin sarsıntısı - genellikle beyin görüntülerinde lezyon göstermez. Daha da kötüsü, bir CT taraması elde etmek için gereken büyük miktarda radyasyona maruz kalma zaman içinde olumsuz sonuçlara neden olabilir. Riski potansiyel olarak hayati tehlike oluşturan yaralanmaların teşhisine değer, ancak gereksiz BT taramalarından kaçınılmalıdır.

Kan Testi Ne Yapar?

Banyan Beyin Travma Göstergesi, doktorların BT taraması yapılıp yapılmayacağına karar vermesine yardımcı olur. FDA'nın testi onaylamak için kullandığı araştırmada, hastaların BT taramalarında tespit edilebilecek lezyonların zamanın% 97.5'ini doğru alacağı öngörülüyordu. Test doğru olarak hastaların olacağını öngördü değil BT taraması ile saptanabilen lezyonların zamanın% 99.6'sı olduğu görülmüştür.

Bu nedenle, birinci basamak tanı aracı olarak kullanıldığında, test bir beyin BT taramasının radyasyonuna dayanması gerekmeyen hastaları ekarte etmeye yardımcı olur. Test, CT taramasından önce önemli gecikmelere neden olmadan kullanılacak kadar hızlıdır.

Kan Testi Ne Yapmaz?

Yapar değil sarsıntıları teşhis eder. Farkı anlamak önemlidir, çünkü doktorlar glukometre gibi görünen bir çeşit doohickey çıkarabilir ve beyin sarsıntısını büyük oyunun kenarlarında bir damla kanla teşhis edebilirler.

En azından henüz değil.

Bu test tek başına kesin değildir. Bu her derde deva değil. Bununla birlikte, doktorların çok ciddi travmatik beyin yaralanması olmayan hastaları yönlendirmelerine yardımcı olacaktır. Bu testi daha geleneksel tanı yöntemleri ile birlikte kullanmak - Glasgow Koma Skalası ve diğer nörolojik değerlendirmeler - doktorların bir hastayı radyasyona maruz bırakıp bırakmamaya karar vermelerine yardımcı olacaktır. Bu küçük bir şey değil.

Beyin sarsıntısı nasıl teşhis edilir?

Uzun yıllar boyunca sarsıntıların tanı için iki kriteri vardı:

1. Hasta geçici olarak baygın kalır.
2. Hasta ona neyin çarptığını hatırlamıyor.

Üçüncü, bazen söylenmeyen, tanı için kriterler bunun travma ile ilgili olmasıydı. Beyin sarsıntısını bir tanı olarak görmemiz için hasta nogginle boğuşmak zorunda kaldı. Bu hala var olan tek standart. Kafasında bir yumru olmadan bir sarsıntı olmazdı.

Beyin sarsıntısı hafif travmatik beyin yaralanmasının yönetimi için Gaziler İşleri / Savunma Bakanlığı klinik uygulama rehberi, sarsıntıların teşhisi için modern adımlar atma konusunda harika bir iş çıkarmaktadır. Hatırlanması gereken en önemli şey, bunun bir dışlama teşhisi olduğudur. Buradaki düşünce hastanın yaptığı (emin olmak için) dışlamaktır. değil önemli travmatik beyin hasarı var.

Yaşamı tehdit edici bir travmatik beyin hasarı yoksa, hastanın kafasında beyin sarsıntısı olabilir. Ciddiyeti belirlemek için kullanılan sarsıntı belirtileri ve belirtilerden bazıları şunlardır:

• Aşamalı olarak azalan bilinç düzeyi (tipik olarak Glasgow Koma Skalası kullanılarak)
• Progresif olarak azalan nörolojik muayene (sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından yapılan)
• Eşitsiz öğrenciler (travmatik beyin hasarının önemli bir işareti)
• Nöbetler (özellikle hasta daha önce hiç yaşamadıysa)
• Tekrarlanan kusma
• Nörolojik eksiklik: motor (doğru hareket edemez) veya duyusal (doğru dokunma hissedemez)
• Çift görme
• Aşamalı kötüleşen baş ağrısı
• İnsanları tanıyamıyor veya yerleştiği düşünülmeyen (sporda, hasta karşı takımın adını hatırlamayabilir)
• Konuşma bozukluğu
• Olağandışı davranış (örneğin kişilik değişiklikleri)

Bir hasta bu kriterlerden herhangi birini sunarsa, önemli bir travmatik beyin hasarı potansiyeli vardır ve hastaya cerrahi olarak tedavi edilebilecek (örneğin subdural veya epidural hematom) yaralanmaları aramak için BT taraması yapılır.

Geleneksel ve modern değerlendirmeler arasındaki en büyük fark, hastaların sağlık hizmetleri sağlayıcılarının beyin sarsıntısı konusunda endişelenmeleri için artık mahrum edilmeleri gerekmemesidir. Nitekim, tıp mesleği, kafasına bir darbenin ne kadar yumuşak olabileceğini ve hala yaralanmaya neden olabileceğini öğrenmeye devam etmektedir.

Kan Testi Nasıl Yardımcı Olabilir?

Yukarıdaki belirti ve semptomların bazıları çok küçük travmatik beyin yaralanması olan hastalarda bulunabilir. Beyin sarsıntısı standartlarına göre bile küçük olabilirler.

Kan testi burada yapılır.

Sadece baş ağrısı ya da kusma olan, ancak listelenen diğer işaretlerden hiçbirini sergilemeyen, kubbeye çarpma öyküsü olan hastalarda BT taraması garanti edilebilir ve yapılmayabilir. Kan tahlilinin gelişmesine kadar, bu karar sağlık hizmeti sağlayıcısına herhangi bir şekilde ya da başka herhangi bir destekleyici kanıt olmadan yapmak için düştü.

Şimdi, klinisyen kan dolaşımındaki sarsıntı biyobelirteçlerini test edebilir. Test negatifse, bunun 100 üzerinden 99.6 kez olduğu anlamına gelir, hastanın BT taramasında görünebilecek bir şey olmayacağı anlamına gelir. Bu, doktora değerlendirmeyi daha az istilacı araçlara odaklaması için açık bir yol sağlar. Bu, BT taramasında görünür bir şeyin olacağı anlamına gelmeyen bu hastanın% 0,4'te olmadığı anlamına gelmez, ancak iyi bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, her şeyin uygun şekilde ilerlemesini sağlamak için hastayı gözlemleyecektir.

TBI Kan Testinin Geleceği

Bu muhtemelen sadece başlangıç. Biyobelirteçler olarak bazı proteinlerin kullanımı, ilk testin başlamasından birkaç yıl önce çalışılmıştır. Ek araştırmaların, hastanın travmatik beyin hasarı tehlikesiyle karşı karşıya olduğu durumlarda bize söyleyecek seviyelere odaklanması muhtemeldir. Biyobelirteçler ayrıca hastaların ne zaman iyileşeceği konusunda da bir rol oynayacaktır.

Aralarında bir damla kan olmasına rağmen, şu anda olduğu gibi olmasa da, bu, biyobelirteç kan testinin geleceği olmadığı anlamına gelmiyor. Bir beyin sarsıntısı olup olmadığına karar vermek için profesyonel sporlarda bir takım doktoru veya ön sıralarda bir dövüş doktoru tarafından yaralı bir asker veya oyuncuyu hemen test edebildiğini hayal edin.

Şu anda, bir hastayı yaralanmaya neden olan duruma geri döndürme kararı, bakıcı üzerinde önemli baskılar olan bir karar, en iyi tahminlere dayanarak verilmektedir. Klinisyen temel bir nörolojik işlevsellik belirlemek için oyun öncesi beyin sarsıntısı testini kullanır, ardından oyuncuyu veya askeri sakatlanma noktasında yeniden test eder. Hasta, ikinci kez etrafındakileri iyi yapmazsa (performans gösterme baskısı altındaysa), alandan çıkarılabilir ve daha ileri tedavi için gönderilebilir.

Kan testi, oyuna ya da savaş alanına tekrar giriş yapmak için bir işaretleyici olabilir. Kullanımlar görülmeye devam ediyor.