Ülseratif Kolit ve Crohn Hastalığı Arasındaki Farklılıklar

Bedriye Hülya Fark Yaratanlar (Ocak 2025)

Enflamatuar barsak hastalığının iki ana formu (IBD) -Crohn hastalığı ve ülseratif kolit– sıklıkla birlikte toplanır. Ancak, bazı özellikleri çok farklı.

genel bakış

Bu hastalıklar birçok semptomu paylaşır, ancak hem tıbbi hem de cerrahi tedavileri tam olarak aynı değildir. Birçok durumda, eğitimli bir gastroenterolog (çeşitli test sonuçlarının kullanımıyla), bir IBD vakasının Crohn hastalığı mı yoksa ülseratif kolit mi olduğunu belirleyebilir.

Bununla birlikte, bir IBD formunun diğerine göre teşhisinin çok zor olduğu durumlar vardır. Zaman zaman, kesin bir teşhis ancak hastalığın seyri sırasındaki bir olaydan sonra mümkündür veya tedavisi IBD formunu kolayca ortaya çıkarır.

IBD'li hastalar bu hastalıklar arasındaki farklar konusunda çok karışık olabilir. Herhangi bir kronik durumda olduğu gibi, eğitim bir hale gelmek için önemli bir araçtır aktif katılımcının kendi tedavi planına katılmak.

Tanınız kesin değilse, panik yapmayın. Bazı insanlarda, IBD'nin daha fazla Crohn hastalığı veya daha fazla ülseratif kolit gibi olup olmadığını belirlemek zaman alabilir. Vakaların yaklaşık yüzde 15'inde, kişilerin belirsiz kolit (IC) olduğu teşhis edilir.

IBD giderek daha fazla tedavi edilebilir hale geliyor ve artık cephaneliğinde her formda insanlara hastalıkları üzerinde daha fazla kontrol sahibi olmalarında yardımcı olan birçok ilaç var. Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı arasındaki temel farklar aşağıda açıklanmaktadır.

belirtiler

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı semptomlarının çoğu benzerdir, ancak bazı ince farklılıklar vardır.

Ülseratif kolit hastaları, karın bölgesinin sol alt kısmında ağrılı olma eğilimindedir, Crohn hastalığı hastaları (her zaman değil) sıklıkla sağ alt karın bölgesinde ağrı yaşar.
Ülseratif kolitte, bağırsak hareketleri sırasında rektumdan kanama çok yaygınken, kanama Crohn hastalığı olan hastalarda çok daha az görülür.

Enflamasyonun Yeri

Crohn hastalığında, iltihabın yeri, ağızdan anusa kadar sindirim sistemi boyunca herhangi bir yerde olabilir.
Ülseratif kolitte, kalın bağırsak (kolon) tipik olarak etkilenen tek bölgedir. Bununla birlikte, ülseratif koliti olan bazı insanlarda ince bağırsağın son kısmı, ileum da iltihap gösterebilir.

İltihaplanma Deseni

Her IBD formunun sindirim kanalında aldığı desen çok belirgindir.

Ülseratif kolit, iltihaplı bölgelerde sürekli olma eğilimindedir. Birçok vakada ülseratif kolit rektumda veya sigmoid kolonda başlar ve hastalık ilerledikçe kolondan yayılır.
Crohn hastalığında, iltihap sindirim sistemindeki 1 veya daha fazla organdaki yamalar oluşabilir. Örneğin, iki sağlıklı bölüm arasında hastalıklı bir kolon bölümü görünebilir.

Görünüm

Kolonoskopi veya sigmoidoskopi sırasında, bir doktor kolonun gerçek içini görebilir.

Crohn hastalığı aktivitesine sahip bir kolonda, kolon duvarı kalınlaşabilir ve aralıklı ve sağlıklı dokuların deseninden dolayı, "kaldırım taşı" görünümünde olabilir.
Ülseratif kolitte kolon duvarı incelir ve hastalıklı bölümde sağlıklı doku lekesi olmadan sürekli inflamasyon gösterir.

granülomlar

Granülomlar, lezyon oluşturmak üzere bir araya toplanmış enflamasyonlu hücrelerdir. Granülomlar Crohn hastalığında bulunur, ancak ülseratif kolitte yoktur. Bu nedenle, sindirim sisteminin iltihaplı bir bölümünden alınan doku örneklerinde bulunduklarında, Crohn hastalığının doğru tanı olduğuna dair iyi bir göstergedirler.

Ülser

Ülseratif kolitte, kalın bağırsağın mukus astarı ülserdir. Bu ülserler bu iç astarın dışına taşmaz.
Crohn hastalığında ülserasyon daha derindir ve bağırsak duvarının tüm katmanlarına yayılabilir.

Komplikasyonlar

Crohn hastalığında darlıklar, çatlaklar ve fistüller nadir görülen komplikasyonlar değildir. Bu durumlar ülseratif kolit vakalarında daha az görülür.

Sigara içmek

IBD'nin en kafa karıştırıcı yönlerinden biri, sigara içmek ya da tütünle etkileşimidir.

Sigara içme, Crohn hastalığı olan hastalarda daha kötü bir hastalık seyrine neden olur ve nüks ve ameliyat riskini artırabilir.
Ülseratif koliti olan bazı insanlar için sigara içmenin koruyucu etkisi vardır, ancak önemli sağlık riskleri nedeniyle sigara içilmez. Ülseratif kolit genellikle "sigara içmeyen hastalıklar" olarak adlandırılır.

Tedaviler

İlaçlar

Birçok durumda, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit tedavisinde kullanılan ilaçlar benzerdir. Bununla birlikte, bir IBD formu için diğerine göre daha etkili olan bazı ilaçlar vardır.

Ülseratif kolit tedavisinin ana dayanakları arasında 5-ASA ilaçları ve kortikosteroidler bulunur. 5-ASA ilaçları, kortikosteroidler olmasına rağmen tipik olarak Crohn hastalığının tedavisinde kullanılmaz.

Bazı ilaçlar sadece bir IBD formunu veya diğerini tedavi etmek için onaylanmıştır. Örneğin, Cimzia (certolizumab pegol) sadece Crohn hastalığının tedavisi için onaylanmıştır ve Colazal (balsalazide disodyum) yalnızca ülseratif kolit tedavisi için onaylanmıştır.

Humira (adalimumab) ve Entyvio (vedolizumab) dahil olmak üzere diğer yeni ilaçlar, hem Crohn hastalığı, hem de ülseratif kolit için onaylanmıştır.

cerrahlık

Crohn hastalığı ile yaşayan hastalar için, bağırsak hastalıklı bölümlerini çıkarma ameliyatı semptomlardan bir miktar rahatlama sağlayabilir, ancak hastalık tekrarlama eğilimindedir. İltihap sadece ülseratif kolitte kalın bağırsakta meydana geldiğinden, o organın (kolektomi olarak adlandırılır) çıkarılması “tedavi” olarak kabul edilir.

Kolonun sadece bir kısmını çıkarmak ülseratif kolit hastaları ile yapılmaz, çünkü hastalık kalan kolon kısmında tekrar eder.

Bir kolektomiden sonra, ülseratif kolit hastasında ileostomi veya sağlıklı ince bağırsaktan oluşturulan çeşitli iç keselerden birine sahip olabilir. Crohn hastalığı, poşet içinde ortaya çıkabildiği için kolektomi geçirmesi gereken Crohn hastalığı hastalarında genellikle iç torbalar oluşturulmaz. Kese iltihaplanırsa, başka bir ameliyatta çıkarılması gerekir.