Ülseratif Kolit Nasıl Teşhis Edilir

Ülseratif kolit, diğer birçok sindirim rahatsızlığına benzer semptomlara sahiptir ve bu da teşhisi zorlaştırabilir. Remisyonu başlatmak ve hastalığın kötüleşmesini önlemek için tedaviye ihtiyaç duyulduğundan, doğru ve zamanında tanı koymak önemlidir.

Gastroenterologlar, ülseratif koliti olduğundan şüphelenilen bir hastayla neler olup bittiğini anlamak için çeşitli testler kullanabilir, ancak tipik olarak tanı koymak için kullanılan biyopsi ile kolonoskopidir.

Görüntüleme

kolonoskopi

Kolonoskopi, bir doktorun kalın bağırsağın içini görmesinin bir yoludur. Ülseratif kolitte, kalın bağırsak iltihabi bağırsak hastalığına (IBD) işaret eden belli özelliklere sahip olacaktır.

Rektumda veya kalın bağırsağın (sigmoid kolonun) son kısmında başlayan ve kolonun geri kalanına doğru yayılan iltihap olabilir. Bu iltihap kalın bağırsak duvarında meydana gelir ve kırmızı ve şişmiş görünecektir. Bağırsak zarında ülser (yaralar) da olabilir.

Test süresince kolonun çeşitli yerlerinden biyopsiler (küçük doku parçaları) alınacak ve test için laboratuara gönderilecektir. Bu testlerin sonuçları ülseratif kolit tanısını koymada yardımcı olabilir.

Kolonoskopi, uzun, ince, esnek bir tüpün (kolonoskop olarak adlandırılan) anüs boyunca ve kolondan yukarı doğru bir ışıkla geçirilmesiyle yapılır. Hastalar dışkı bağırsağını boşaltarak bu teste hazırlanmalıdır. Bunun nasıl yapılacağı hasta ve hekim tercihine göre değişecektir, ancak genel olarak, herhangi bir dışkı maddesinin kolonunu temizlemek için güçlü müshiller kullanılır. Çoğu durumda, hazırlık testten önceki gün veya öğleden sonra yapılır. Hastalar doktor tarafından verilen talimatları nasıl hazırlayacakları ve ertesi gün test saatine kadar oruç tutacaklardır.

Kolonoskopinin kendisi sedasyon altında yapılır, böylece hastalar herhangi bir rahatsızlık hissetmez veya hatırlamaz. Sedasyon kolonoskopiden hemen önce bir IV yoluyla verilir. Hekim testi tamamladıktan ve gerekli biyopsileri aldıktan sonra, hastalar sedasyonun yıprandığı sırada izlenir ve daha sonra eve sürülebilir ve yiyecek bir şeyler alabilir (doktorun talimatlarına göre).

Bazı durumlarda, hekim veya sağlık ekibinin başka bir üyesi testten hemen sonra bir miktar geri bildirimde bulunabilir, bu yüzden konuşmayı hatırlamak için bir arkadaşınızın veya akrabanızın olması iyi bir fikirdir. Bir tanı durumunda, biyopsilerin sonuçlarını tartışmak veya bir sonraki adımlar için bir plan yapmak için daha sonra planlanan bir takip olabilir.

Diğer Görüntüleme Çalışmaları

Ülseratif kolit teşhisi sürecinde, röntgen, baryum lavman, üst gastrointestinal seri, sigmoidoskopi veya üst endoskopi gibi diğer görüntüleme testleri de kullanılabilir. Bununla birlikte, bunlar çoğu zaman ülserli kolit hakkında kolonoskopi kadar fazla bilgi sağlamamaktadır.

Ülseratif kolitin kolonda neden olduğu değişiklikler bu diğer testlerle görülebilir, ancak tüm kolonu görmek ve biyopsi almak mümkün olmayacaktır. Belirti ve semptomların nedeni olarak diğer koşulları ekarte etmek için kullanılabilirler ancak ülseratif kolit için tanı sürecinde çok fazla kullanmayacaklar.

Laboratuvarlar ve Testler

Kan Testleri

Kan testleri, belirti ve semptomların vücudu nasıl etkilediği hakkında bilgi sağlayacaktır, ancak yalnızca ülseratif kolit tanısında kullanılmaz.

Özellikle kırmızı kan hücresi ve beyaz kan hücresi sayımı, vücudun daha dolu bir görüntüsünü elde etmede ve ülseratif kolit, anemi gibi başka bir duruma neden oluyorsa yararlıdır. Hastalığın ilerlemesini izlemek için, özellikle bir alevlenme sırasında diğer kan testleri kullanılabilir, ancak ilk teşhisi koymada pek bir faydası olmayabilir.

Dışkı Testleri

Çalışmanın tamamının bir parçası olarak bir dışkı testi kullanılabilir. Ülseratif kolit için tanısal olmayacak, aksine ishal veya kanlı ishalin diğer olası nedenlerini dışlamak için kullanılır.

Dışkı evde ya da laboratuarda toplanır ve bir kaba yerleştirilir. Daha sonra kan, parazitler veya bakteri gibi şeyler için test edilmiştir. IBD'li insanlar bakteriyel enfeksiyonlara da sahip olabilir ve gerçekten de onlara daha yatkındır, bu nedenle bir dışkı testi veya dışkı kültürü bunu onaylamak veya dışlamak için kullanılabilir.

Ayırıcı Tanı

Sol taraflı karın ağrısı ve ishal gibi bazı ülseratif kolit semptomlarından bazıları, diğer durumlardan kaynaklanabilir, bu nedenle tanı koymada olanlar dışlanması önemli olacaktır.

• Paraziter enfeksiyon. Bazı parazitlerle enfeksiyon, ağrıya ve kanlı dışkıya neden olabilir. Bu nedene, bu enfeksiyonların daha sık görüldüğü bir bölgeye yakın bir zamanda yolculuk yapılmışsa şüphelenilebilir.
• Bakteriyel kolit. Kolit, nedeninden bağımsız olarak kolonda iltihaplanma şartıdır. Bakteriyel enfeksiyonlar (örneğin E. E. coli) kolite neden olabilir.
• Clostridium difficile enfeksiyon. Bu bakteriyel enfeksiyon ülseratif kolite benzer birçok belirtiye neden olur ve temizlemek için farklı bir tedavi gerektirir.
• Crohn hastalığı. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, her iki IBD'nin şeklidir, ancak bazı durumlarda farklı şekilde tedavi edilir ve bu nedenle ayrım yapmak önemlidir.
• İskemik kolit. Bu duruma kolonun bir kısmına kan akışı olmaması neden olur ve acil tedavi gerektirir.
• Mikroskobik kolit. Bu tip kolit, ishale neden olurken, kanlı ishale neden olmaz.
• Viral enfeksiyon. Gastroenterit (“mide gribi”) veya diğer viral enfeksiyonlar da ağrıya, kusmaya ve ishaza neden olur, ancak çoğu kişi genellikle birkaç gün içinde iyileşir.

Ülseratif Kolit Tedavisi: Her zamankinden daha fazla seçenek var

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Dans LF, Martínez EG. "Amipli dizanteri." BMJ Klinik Kanıtlar. 2007;2007:0918.
• Kornbluth A, Sachar DB. "Amerikan Gastroenteroloji Koleji Uygulama Parametreleri Komitesi. Yetişkinlerde Ülseratif kolit uygulama kılavuzları." J Gastroenterol. 2010;105:501–523.
• Pardi DS, Kelly CP. Mikroskobik kolit. Gastroenteroloji. 2011; 140: 1155-1165. doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.003.