Eklem Değiştirme Öncesi Enjeksiyonlar Enfeksiyona Neden Olabilir

Eklem replasman cerrahisi, eklemin ciddi artritleri için yaygın bir tedavi yöntemidir. En sık yapılan eklem protezi tipi diz protezi ameliyatıdır ve bunu kalça protezi ameliyatı takip eder. Genel olarak, bu cerrahi prosedürler cerrahi olmayan tedavilerde yoğun denemelerde bulunmayan eklem ekleminde ciddi artrit olan hastalar için ayrılmıştır.

Artrit hastaları için kullanılan en yaygın cerrahi olmayan tedavilerden biri eklem içine bir enjeksiyondur. En sık kullanılan enjeksiyon steroidlerdir. Diğer bir enjeksiyon türüne diz artriti için bir seçenek olan viscosupplementation adı verilir. Çalışmalar, bu enjeksiyonların planlanan eklem replasmanından önce gerçekleştirilmesinin güvenli olup olmadığını sorguladı.

Değişim Öncesi Çekimin Riskleri

Araştırmacılar diz protezi ameliyatı geçirmiş olan Medicare hastalarının geniş veritabanlarını araştırdılar. Yerine koymadan önce kortizon atışı (veya viskosupplement enjeksiyonu) olan hastaları ve o kişinin yerine koyulduktan sonra bir enfeksiyonu olan hastaları karşılaştırabilmişlerdir. Veriler açıkça ameliyattan önce vurulmuş kişilerde enfeksiyon olma ihtimalinin yüksek olduğunu gösterdi.

Dahası, araştırma cerrahi sonrası enfeksiyon riskinin, cerrahi hastalarının en son atışlarından ne kadar önce aldığı ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu buldu. Atış, ameliyattan sonraki yedi ay içerisinde olsaydı komplikasyon riski anlamlı derecede yüksekti. Eklem içine çekilen atış yedi aydan önce olsaydı, ameliyattan sonra enfeksiyon gelişme riskinde çok az fark vardı. Bu nedenle, sihirli sayı yedi ay gibi görünmektedir, hastaların bir elektif eklem değiştirme ameliyatından önce yedi ay boyunca bir eklem içine enjeksiyon yapmaktan kaçınmaları gerekir.

Tam olarak neden bir eklem içine uygulanan enjeksiyonların yolun aşağısında aylar boyunca enfeksiyon olasılığını artıracağı tam olarak belli değil. Bir olasılık, ilaçların vücudun bulaşıcı bakterilere karşı kendini savunma yeteneğini azaltabilmesidir. Mekanizma ne olursa olsun, seçmeli bir eklem replasman ameliyatı geçirmeden önce insanların eklemlerine herhangi bir şey yerleştirilmeleri konusunda son derece dikkatli olmaları gerektiği bir süre var gibi görünmektedir. Ayrıca, araştırılan veriler diz protezi incelemesine dayanırken, kişilerin değiştirilecek herhangi bir eklemin içine enjekte edilmeleri konusunda dikkatli olmaları akıllıcadır. Bu nedenle, kalça, omuz veya ayak bileği replasmanı geçiren kişiler, eğer eklem ekleminin yaklaşmakta olması durumunda enjeksiyonlardan kaçınmalıdır. Bu çalışmanın göstermediği şey, değiştirilenden başka bir eklem içine enjeksiyon yapmanın zararlı olduğuna dair herhangi bir kanıt değildi. Örneğin, sağ diz değişiminden önce sol diz enjeksiyonunuzun yapılmasının kötü bir şey olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.

Değiştirme Sonrası Enfeksiyon

Enfeksiyonlar eklem replasman cerrahisinin özellikle endişe verici bir komplikasyonudur. Enfeksiyonlar sıklıkla, bazen çok sayıda ameliyat olmak üzere, ek ameliyatlar yapılmasını gerektirir. Ek olarak, eklem replasmanından sonra enfeksiyonu olan kişilerde, bu komplikasyonları olmayan insanlarda olduğu gibi işlev görmeyen kalça ve dizler olma eğilimindedir.

Eklem replasman enfeksiyonunun belirtileri arasında rahatsızlığın artması, ateş ve titreme, cerrahi bölgeye yakın kızarıklık ve bir insizyon etrafındaki drenaj yer alabilir. Yakın zamanda eklem replasmanı geçirmiş ve bu işaretleri sergileyen herkes, cerrahı tarafından dikkatlice değerlendirilmelidir. Enfeksiyonlar erken tespit edildiğinde tedavi daha az invaziv olabilir. Bununla birlikte, enfeksiyonlar eklem implantlarının etrafından dolaştığında (derin bir enfeksiyon), tedavi neredeyse her zaman bir veya daha fazla cerrahi prosedürdür.

Alt satır: Bir atış güvenli mi?

Son araştırmalar oldukça açık: En az yedi aylık bir süre, diz içerisine yapılan bir enjeksiyon ile enjekte edilen eklemin seçmeli diz protezi ameliyatı arasında geçmelidir. Enjeksiyondan sonraki yedi ay içinde bu diz üzerinde ameliyat yapmak size enfeksiyon riski daha yüksektir. Enfeksiyondan kaçınmak çok önemlidir ve bu olası ciddi komplikasyonun önlenmesi için her adım atılmalıdır. Araştırma diz enjeksiyonlarına ve diz replasmanına odaklanırken, başka eklemleri değiştirilmiş kişilerin de benzer şekilde temkinli olması ve herhangi bir enjeksiyonun artılarını ve eksilerini cerrahları ile tartışmaları gerekir.