Çölyak ve Otoimmün Tiroid Hastalığı Bağlantısı

Çölyak hastalığı, buğday, çavdar ve arpada bulunan bir protein olan glüten yediğinizde, bağırsaklarınızın iltihabında iltihaplanma ve hasara neden olan bir otoimmün hastalıktır. Belki de, her ikisinin de bir otoimmün bileşene sahip olduğu gerçeği ışığında şaşırtıcı olmayan bir şekilde, otoimmün tiroid hastalığı (AITD) ile çölyak hastalığı arasında açık bir ilişki bulunmuştur.

Risk İlişkisi

Araştırmalar, çölyak hastalığı riskinizin, AITD'ye (Hashimoto tiroiditi veya Graves hastalığı) sahip olduğunuzda önemli ölçüde yüksek olduğunu buldu. Tersine, çölyak hastalığınız varsa, AITD'ye yakalanma olasılığınızın dört katından daha fazladır. Bu riskler göz önüne alındığında, bazı uzmanlar AITD hastalarının çölyak hastalığı için rutin olarak taranması gerektiğini tavsiye etmektedir.

AITD ve çölyak hastalığı, aynı genlerin bazılarının paylaşılması, her iki durumda da antikorların varlığı, diğer otoimmün durumlar için daha yüksek bir risk ve hatta aynı semptomların bazıları dahil olmak üzere birkaç ortak noktaya sahiptir.

Paylaşılan Genler

Çölyak hastalığı ve AITD'nin neden sıklıkla ortaya çıktığı hala tam olarak belli olmasa da, açıklamanın en azından bir kısmı belirli genleri paylaştığı görülüyor. Sizi AITD, DR3 – DQ2 ve / veya DR4 – DQ8 gibi otoimmün endokrin hastalıkları geliştirmeye daha duyarlı hale getiren gen çeşitleri, sizi çölyak hastalığına yatkınlaştıranlarla aynıdır. CTLA-4, HLA genleri ve PTPN22 de dahil olmak üzere diğer spesifik genlerin hepsi de çölyak hastalığı ve AITD'de bulunur.

Birçok insan DR3 – DQ2 ve / veya DR4 – DQ8 gen varyantlarına sahiptir ve asla bu çölün hastalıklarına veya AITD'ye gitmeye devam etmez, bu diğer faktörlerin de bu koşulların geliştirilmesinde rol oynadığını gösterir.

Çölyak Hastalığı Genetik Testleri

Diğer Otoimmün Hastalıklar Daha Yüksek Risk

Otoimmün bozukluklarda tipik olduğu gibi, çölyak hastalığı ve / veya AITD'li kişilerin, tip 1 diyabet, Addison hastalığı, romatoid artrit, lupus, Sjögren sendromu ve otoimmün hepatit gibi diğer otoimmün durumlarını geliştirme olasılığı da yüksektir. Yaşlandıkça, bu risk artar.

Paylaşılan Belirtiler

Çölyak hastalığı ayrıca her iki AITD, Hashimoto tiroiditi (HT) ve Graves hastalığı (GD) ile bazı semptomları paylaşır.

Çölyak Hastalığı Belirtileri

• Kilo kaybı

• yorgunluk

• Kabızlık ve ishal

• Eklem ağrısı

• Depresyon ve / veya kaygı

• Saç kaybı

• kısırlık

• Düşük

HT ve GD Belirtileri

• Kilo kaybı (GD)

• Yorgunluk (her ikisi de)

• Kabızlık (HT); ishal (GD)

• Eklem ağrısı (HT)

• Depresyon (HT); kaygı (GD)

• Saç dökülmesi (her ikisi de)

• Kısırlık (her ikisi de)

• Düşük (her ikisi de)

Antikorlar

İkisi arasındaki diğer bir benzerlik, antikorların varlığıdır. Çölyak hastalığında, hastaların yaklaşık yüzde 98'inde kanlarında doku transglutaminaz (tTG) IgA antikorları bulunur ve tahminen beşte biri tiroid ve / veya tip 1 diyabet antikorlarına sahiptir.

AITD'li kişilerde tTG IgA antikorlarının prevalansı üzerine yapılan çeşitli çalışmalar, oranın genel olarak yüzde 2 ila 5 arasında olduğunu göstermiştir. Bu, yetişkinlerde kabaca yüzde 4 ve çocuklarda yaklaşık yüzde 8 anlamına gelir.

Tiroid ve Gluten Arasındaki Etkileşimler

Araştırmalar çölyak hastalığı ve / veya glütenin tiroidinizin çalışma şeklini etkileyebileceğini gösteriyor. Örneğin:

• Çölyak hastalığında bulunan tTG antikorları, tiroid hücrelerine bağlanarak tiroid fonksiyon bozukluğuna katkıda bulunabilir.
• Bağırsaklarınızın duvarlarında delikler ve / veya çatlakların olduğu ve çölyak hastalığı, AITD ve inflamatuar barsak hastalığı (IBD) ile ilişkili bir durum olan sızdıran bağırsak tiroid disfonksiyonunu daha da kötüleştirebilir.
• Eğer subklinik hipotiroidizm adı verilen hafif bir hipotiroidizm formu ile birlikte çölyak hastalığınız varsa, bir yıl boyunca sıkı bir glutensiz diyet yapmak tiroid hormon seviyenizi normale getirebilir.

Glutensiz Diyetin Rolü

AITD'de çölyak hastalığınız varsa glutensiz bir diyet uygulamanın yararlı olup olmadığı konusunda araştırma net değildir. Uzmanlar, glüteni ortadan kaldırmanın, AITD hastalarının çoğu için bir sorun olan bağırsaklarınızdaki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabileceğini not ediyor.

Bununla birlikte, bazı çalışmalar, AITD'de yaygın olan tiroid antikorlarının, glütensiz bir diyet uyguladıktan sonra azaldığını göstermiştir. Örneğin, 2018 çalışmasında AITD'li 34 kadın iki gruba ayrıldı; bir tanesi glutensiz bir diyete kondu, diğeri değildi. Altı ay sonra, glutensiz diyetteki kadınların tiroid antikorları azalırken diğer grupta belirgin bir değişiklik olmadı.

Bazı durumlarda, çölyak hastalığının belirtilerinin çoğuna sahip olsanız da, testleriniz olumlu sonuç vermeyebilir. Eğer belirtileriniz glutensiz bir diyet uygulayarak düzelirse, bu duruma çölyak olmayan glüten duyarlılığı (NCGS), çölyak olmayan buğday duyarlılığı (NCWS) veya daha genel olarak gluten intoleransı veya duyarlılığı denir.

Gluten duyarlılığının çölyak hastalığına benzer semptomları vardır, ancak çölyakta bulunan antikorlar mevcut değildir. Çölyak hastalığında olduğu gibi, bu duyarlılığa neyin neden olduğu belirsizdir, fakat aynı zamanda otoimmün bir reaksiyona ve muhtemelen bağırsak hasarına neden olduğu anlaşılmaktadır.

Gluten Duyarlılığı Çölyak Hastalığından Ne Kadar Farklılaşıyor?

Glutensiz Diyet Faydaları

Çölyak hastalığı teşhisi konulursa, doktorunuz sizi yaşam boyu glutensiz bir diyete sokarak tedavi edecektir. Çölyak olmayan glüten duyarlılığı durumunda, glütensiz bir diyet de size fayda sağlayacaktır; Bununla birlikte, çölyak hastalığının aksine, bir veya iki yıl sonra duyarlılığınızı tekrar test edebilecek ve glüteni diyetinize tekrar ekleyebileceksiniz.

Glütensiz bir diyet yapmak bu avantajlara sahip olabilir:

• Bağırsaklarınızın iyileşmesine yardımcı olarak tiroid hormon replasman ilacınızın daha iyi emilmesini sağlar.
• Sonunda daha iyi emilim nedeniyle ilaçlarınızdan daha azına ihtiyacınız olabilir.
• Kilo kaybı için potansiyel var.
• Yorgunluk, kilo kaybı, kabızlık, ishal, eklem ağrısı, depresyon ve anksiyete gibi çölyak hastalığı semptomlarınız muhtemelen düşecektir.
• Genel olarak daha sağlıklı hissedebilirsiniz.
• Tiroid iltihabınız azaltılabilir.

Doktorunuzla konuşun

Bireysel sağlık durumunuz için riskler olabileceğinden, doktorunuzun onayı olmadan glütensiz bir diyet başlatmayın.

Glutensiz Nasıl Gidilir?

Glutensiz Diyet Dezavantajları

Bazı insanlar kilo kaybı ve diğer amaçlar için gluteni ortadan kaldırmasına rağmen, glutensiz bir diyetin çölyak hastalığı veya glüten duyarlılığı olmayanlar için iyi bir seçim olup olmadığı konusunda çok az araştırma yapılmıştır.

Glutensiz bir diyetin dezavantajları:

• Glutensiz yiyecekler daha pahalı olma eğilimindedir.
• Kalsiyum, demir, folat, tiamin ve lif gibi glütenlerde bulunan vitamin ve besin maddelerinin çoğunu artık alamıyorsunuz, bu nedenle diğer gıdalara ve / veya takviye alarak almanız gerekecek.
• Takip etmesi zor olabilir.
• Hem glütenden kaçınmak hem de çok fazla şeker veya yağ almadığınızdan emin olmak için etiketleri dikkatlice okumanız gerekir; bu, bazı ürünlerdeki glütenin yerini almaya meyillidir.

Glutensiz Diyet Hakkında Bilmeniz Gerekenler

DipHealth'den Bir Kelime

Çölyak hastalığı veya glüten duyarlılığı belirtileri olabileceğini düşünüyorsanız, test yaptırmak için doktorunuzla konuşun. Bunlardan hiçbiri olmasa bile, yediğiniz glüten miktarını azaltmak veya düşük bir FODMAP diyeti denemek, özellikle de tiroid semptomlarınız tedaviye iyi yanıt vermiyor gibi görünüyorsa, yardımcı olabilir.