HIV Olursa Neden Ağız Sağlığı Önemlidir?

Diş bakımı, genellikle sağlıklı bir yaşam tarzının unutulmuş bir parçasıdır. HIV pozitif olan kişi için düzenli diş bakımı sadece iyi ağız sağlığını korumanın anahtarı değil aynı zamanda kalp, akciğerler ve beyin de dahil olmak üzere tüm vücudunuzu hastalıktan korumanın anahtarıdır.

Bazılarına göre, HIV'in yayılmasında veya kazanılmasında dental işlemlerin güvenliği konusunda endişeler bulunmaktadır. Bu endişeler gerçek mi ve enfeksiyonu önlemek için yapmanız gereken herhangi bir şey var mı?

HIV'de Diş Sağlığının Hedefleri

Çok fazla insan diş sağlığını, günlük hayatlarına müdahale eden bir diş ağrısı ya da ağrıları alana kadar alıyor. Bu genel olarak insanlar için geçerli olsa da, bağışıklık sistemi zayıflamış bireyler özellikle risk altındadır. Ülserler, diş eti hastalıkları ve diş çürümeleri, ağızdan yayılır ve tüm vücuda yayılırsa ciddi hastalıklara neden olabilecek durumlardır.

Tersine, oral hastalıklar genellikle daha ciddi bir HIV ile ilişkili enfeksiyonun ilk belirtileridir ve sıklıkla ilerleyen bir hastalığın belirleyicisidir. Daha yaygın oral enfeksiyonların bazıları şunlardır:

• Genellikle HIV enfeksiyonunun ilk belirtisi olan Candidiasis (pamukçuk) ve vücutta yayıldığı zaman AIDS'i tanımlayan bir durum olarak sınıflandırılabilecek daha sonraki bir enfeksiyondur.
• Hem HIV ile enfekte olan hem de enfekte olmayan insanlarda yaygın olan, ancak bir aydan fazla süren veya akciğerlerde, bronşlarda veya özofagusta ortaya çıkması halinde AID tanımlayan bir durum olarak da sınıflandırılabilen Herpes Simpleks (HSV).
• Tedavi edilmemiş HIV enfeksiyonu olan kişilerde ilerlemekte olan hastalığın ilerlemesini tahmin edebilen oral kıllı lökoplaki (OHL).

• Bakteriyel periodontal hastalıklar, bazıları (nekrotizan ülseratif periodontitis gibi) ilerleyen immün çöküşü ile ilişkilidir.

Ağız sağlığı endişelerinin erken belirlenmesi, sorunların diğer, daha ciddi komplikasyonlara ilerlemesinden önce tedaviye izin verir.

Diş İşlemleri Ne Kadar Güvende?

AIDS salgınının başlarında, virüsün kontamine diş ekipmanı yoluyla yayılabileceği önerildiğinde diş hekimliği şeytanlaştırıldı. Bu tür iddialar, Ocak 1990’da, Kimberly Bergalis adlı bir Pennsylvania’lı kadının, diş hekimi Dr. David Acer tarafından Aralık 1987’de iki azı dişi çıkarıldıktan sonra HIV ile enfekte olduğunu iddia ettiği iddiasıyla yapıldı.

En iyi tartışma konusu olmaya devam etmekte olup, erken incelemelerde HIV de bulunan beş eski Acer hastasının virüslerinde bazı genetik benzerlikler olduğunu gösteren tartışmalar devam etmektedir. Ancak, iddia edilen maruz kalma ile AIDS gelişimi arasındaki süre inanılmaz derecede kısa olduğu için şüphe devam etmektedir (bu süre zarfında insanların yüzde birinden daha azı AIDS'e ilerledi). Ek olarak, Bergalis iddialarını yerine getirmeden önce cinsel yolla bulaşan hastalıkları rapor etmekte başarısız oldu.

Benzer şekilde, 2013 yılında, Tulsa merkezli diş hekimi Scott Harrington, bazılarının korktuğu, HIV ve hepatit riski olan hastalarının 7 bine yaklaştığı steril olmayan uygulamalarla suçlandı. Ardından çıkan medya firması, bazı uygulamalarda Harrington hastasının 89'unun hepatit C ile sözleşmeye girdiğini, beşinin hepatit B ile sözleşmeye girdiğini ve dördünün HIV için pozitif test edildiğini öne sürdüğü, dişhekimliği uygulamalarında HIV riski ile ilgili endişeleri yeniden canlandırdı.

Aslında, hasta numunelerinin genetik olarak test edilmesi, sadece hastadan hastaya hepatit C virüsü bulaşmasının Harrington'un tatsız uygulamalarının bir sonucu olarak gerçekleştiğini doğrulamıştır. (Hepatit C, esas olarak paylaşılan iğne maruziyeti ile ilişkili bulaşıcı, kanla bulaşan bir enfeksiyondur.)

Bu, HIV bulaş riski olmadığını göstermese de, diş prosedürleri genellikle düşük ve ihmal edilebilir risk olarak kabul edilir. Aslında, bir diş hekiminin HIV pozitif bir hasta tarafından enfekte olma olasılığı diğer yollardan daha fazladır.

Bazı eyaletlerde, HIV durumlarını açıklayamayan hastaları suçlayan bile yasalar vardır. Bu tür yasalar modası geçmiş kabul edilirken, aşağıdakileri de içeren hem hastaların hem de doktorların enfeksiyon riskini azaltabileceği yolları vurgulamaktadır:

• Oral bir işlem sırasında kan değişimi sonucu kendilerini HIV'ye maruz bıraktığını düşünen bir kişi, enfeksiyon olasılığını azaltabilecek 28 günlük bir antiretroviral ilaç kürü olan HIV ön-pozlama profilaksisi (PEP) almayı tercih edebilir. PEP prosedürleri sağlık çalışanları için de uygulanmaktadır.
• HIV pozitif kişiler, antiretroviral kombinasyon tedavisi kullanarak virüsü tamamen baskılayarak bulaşıcılıklarını azaltabilirler.
• Tek kullanımlık diş bakımı ve sterilizasyon uygulamalarına sıkı sıkıya bağlılık riski daha da azaltabilir.

Diş Sağlığınızı Korumak

Dişçiye yapılacak düzenli geziler, optimal diş sağlığının korunmasının önemli bir parçasıdır. Ancak düzenli diş ziyaretlerini karşılayamasanız bile, aşağıdakileri içeren sağlıklı bir diş grubunu korumak için evde yapabileceğiniz şeyler vardır:

• Manuel veya elektrikli bir diş fırçası kullanarak günde en az iki kez düzenli ve düzgün bir şekilde fırçalayın. Diş eti dokusunun travmasını önlemek için diş fırçanızın kıllarının yumuşak olduğundan emin olun. Dilinizi de hafifçe fırçalamayı unutmayın.
• Düzenli ve doğru diş ipi kullanmak, dişler arasında biriken ve iltihaplı diş etleri, oyuklar ve yaraların gelişimini önleyen plakları temizler.
• Antimikrobiyal ağız durulamaları bakteri ve bakteriyel enfeksiyonlara karşı ek koruma sağlayabilir.Bununla birlikte, ağız yıkamaların fırçalamanın ve diş ipinin yerine geçmediğini, bunun yerine genel olarak iyi ağız hijyeni uygulamalarını desteklediğini unutmamak önemlidir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Brown, D. "1990 Florida Diş Araştırma: Teori ve Gerçek". Dahiliye Annals: 124(2): 255-256.
• Moise, K. "Tulsa Diş Hekimi Yayıldı Hepatit C, Sağlık Görevlileri." ABC Haberleri; 18 Eylül 2013
• Oklahoma Eyalet Sağlık Bakanlığı. "Sağlık Yetkilileri, Harrington Araştırmasının Yeni Sonuçlarını Açıkladı." Tulsa, Oklahoma; 17 Ekim 2013