Lisfranc sakatlığı veya ayak kırığı
İçindekiler:
VLOG#26 Learning to walk again: Lisfranc recovery week 1-8 at PT Academy (Eylül 2024)
Lisfranc yaralanması, orta ayağın ve ön ayağın kemiklerini birbirine bağlayan bağların yaralanmasıdır. Bazen, yaralanma basit bir çıkıktır (bağ yaralanması) ve bazen kırık bir kemik Lisfranc kırığı / çıkığı meydana getirir. Bir çıkık, ön ayak ile orta ayak arasında normal eklem hizasının ayrılması olduğunda meydana gelir. Aynı zamanda bir kırık olduğu zaman, kırık kemik genellikle orta ayak kemiklerinde meydana gelir.
Ayak üç ana bölüme ayrılmıştır. Ayak parmaklarından oluşan ön ayak bölgesi; orta ayak naviküler, çivi yazısı ve küboid denilen küçük kemiklerden oluşur; ve arka ayak talus (alt ayak bileği) ve kalkaneustan (topuk) oluşur. Lisfranc eklemi, ön ayak ve orta ayak kemiklerinin birleştiği noktadadır.
Nedenler
Lisfranc yaralanması, Napolyon’un ordusundaki Fransız cerrah Jacques Lisfranc’ın ismi. Lisfranc'ın tarif ettiği orijinal yaralanma genellikle bir asker atından düştüğü zaman meydana geldi, ancak ayağı üzengi noktasından serbest bırakılmadı, ya da öykü devam etti. Günümüzde, orta ayak yaralanmalarının çoğu, engebeli yüzeylerde, spor yaralanmalarında veya motorlu taşıt çarpışmalarında zorlu bir adım nedeniyle ortaya çıkmaktadır.
Teşhis
Orta ayakta ağrı ve şişlik olduğunda Lisfranc yaralanması için yüksek bir şüpheye sahip olmak önemlidir. Bu yaralanmaların teşhis edilmesi zor olabilir ve uygun tedavi olmadan sıklıkla kötü sonuçlar alınabilir. Lisfranc yaralanması belirtileri olan herhangi bir hasta doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Lisfranc yaralanmasının yaygın belirtileri arasında
- Ayağın ortasında ağrı
- Şişme ve morarma
- Yürüyüş / ayakta ağrı
Lisfranc yaralanmaları röntgen görüntüsü konusunda oldukça ince olabilir. Yaralanmayı daha iyi netleştirmek için, bazen anormal hizalamayı vurgulamak için ayağa bir kuvvet uygulamak gerekir. Aynı zamanda yaygın olarak, normal ayağı ve anormal ayağı x-ışını görüntüleyerek yaralanmayı daha iyi tanımlamak mümkündür. Yaralanma ile ilgili bir sorun varsa, BT taraması veya MRI da dahil olmak üzere daha fazla test yapılması önerilebilir.
Ne yazık ki, bu testlerin birçoğu uygun test yapılmadan fark edilmedi. Birçok Lisfranc yaralanması ayak burkulması olarak yanlış tanınır.
tedavi
Çoğu zaman bir Lisfranc yaralanmasının tedavisi cerrahidir, ancak bazı küçük yaralanmalar cerrahi olmayan şekilde tedavi edilebilir. Kemiklerin minimal olarak ayrılması durumunda, yaklaşık sekiz hafta boyunca uygulanan sert bir yürüme alçı uygun bir alternatiftir. Bununla birlikte, daha yaygın tedavi kırılmış ve çıkık kemiklerin iç (vida) veya dış (pim) fiksasyonla sabitlenmesidir.
Cerrahi, eklemlerin normal hizalanmasını geri kazanmayı ve daha sonra kemikleri bu uygun pozisyonda tutmayı amaçlar. En güçlü sabitleme, orta ayağın ön ayağı doğru şekilde hizalamak için farklı kemiklerden geçirilen birçok metal vida ile yapılır. Normal iyileşme 6-8 hafta sürer ve ayağa ağırlık verilmez. Ayak genellikle birkaç hafta daha yürüyüş botlarında korunur ve vidalar tipik olarak 4-6 ay sonra çıkarılır. Tam iyileşme genellikle 6-12 ay sürer ve daha ciddi yaralanmalarla birlikte ayaklarda kalıcı sorunlara yol açabilir.
Lisfranc yaralanmasının en sık görülen komplikasyonu ayağın artritidir. Travma sonrası artrit, aşınma ve yırtılma artritini taklit eder, ancak eklem kıkırdağındaki bir yaralanmadan dolayı seyri hızlanır. Artrit, yaralı eklemde kronik ağrıya neden olabilir. Travma sonrası artritin bir sonucu olarak kronik bir ağrı varsa, füzyon adı verilen cerrahi bir prosedür gerekli olabilir.
Lisfranc yaralanmasının olası bir başka komplikasyonuna kompartman sendromu denir. Kompartman sendromu, bir yaralanma vücudun bir kısmında ciddi bir şişmeye neden olduğunda meydana gelir. Şişmeden kaynaklanan basınç sınırlı bir alanda yeteri kadar yükseltilirse, o bölgeye kan akışı sınırlı olabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Çalışırken Ayak veya Ayak Uyuşması
Ayaklardaki uyuşukluk, koşucular arasında sık görülen bir şikayettir. Neyin neden olabileceğini, nasıl önleneceğini ve ne zaman doktora görüneceğini öğrenin.
Arka Ayak veya Arka Ayak Hareketleri
Arka ayak veya arka ayak nedir? Arka ayağın tanımı, yapısı, overpronation ve supinasyon hakkında bilgi edinin.
Çalışırken Ayak veya Ayak Uyuşukluğu
Ayaklarda uyuşma koşucular arasında yaygın bir şikayettir. Neye neden olabileceğini, nasıl önleneceğini ve doktora ne zaman bakılacağını öğrenin.