Düşük ve Doğuştan Diyabet

İnsanlar yemek yediklerinde, gıdalar glikoz (bir tür şeker) dahil olmak üzere en basit elementlere sindirim sisteminde parçalanır. Glikoz, beyin fonksiyonu dahil olmak üzere insan vücudundaki hemen her işlem için gerekli bir yakıttır. Vücudun glikozu enerji olarak kullanması için, pankreas adı verilen bir organ tarafından üretilen insülin olarak bilinen bir hormon gerektirir. Diyabette insanoğlunun insülin ihtiyacı yeterli değildir ve vücudun glukozdan ihtiyaç duyduğu enerjiyi almasını ve kullanmasını imkansız kılar.

Diyabet Çeşitleri

Tip 1: Tip 1 diyabet (bazen insüline bağımlı diabetes mellitus veya IDDM olarak adlandırılır), pankreasın insülin üretmediği, genellikle hayat boyu süren kronik bir durumdur. Hastalığın kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak bağışıklık sisteminin bir şekilde pankreasa saldırmaya başlaması için tetiklendiği açıktır. Genellikle çocuklukta teşhis edilir. Yaygın semptomlar yorgunluk, aşırı susama ve açlık, aşırı idrara çıkma ve kilo kaybıdır. Bu tip diyabet, bir insanın her gün birden fazla enjeksiyon yoluyla veya sürekli bir pompa ile insülin almasını gerektirir. Tip 1 Diyabet için tedavi yoktur.

Tip 2: Tip 2 diyabette, pankreas yeterli insülin üretebildiği zaman bile, vücut hücreleri insüline karşı bir direnç geliştirir.Tip 2 diyabet (insüline bağımlı olmayan diabetes mellitus veya NIDDM olarak da adlandırılır) yetişkinlerde en yaygın olanıdır, ancak çocuklarda gelişebilir. Genellikle obezite, hareketsiz yaşam tarzı, yaş ve genetik yatkınlık tarafından tetiklenir. Burada aile öyküsü olan insanlar, Afrikalı-Amerikalı, Kızılderili, Asya-Amerika, Latin ve Pasifik Adalı mirası ve gestasyonel diyabet hastası kadınlar için tip 2 diyabet riski artmıştır. Semptomlar tip 1 diyabetlere benzer. Tedavi beslenme değişikliklerinden ve egzersize oral ilaca veya muhtemelen insülin enjeksiyonlarına kadar değişebilir. Tip 2 diyabetin tedavisi yoktur, ancak yaşam tarzı değişikliklerinin dışında hiçbir tıbbi tedavi gerektirmeyecek kadar iyi kontrol edilebilir.

gebelik: Gestasyonel diyabet (GDM) sadece hamilelik sırasında ortaya çıkar. Tip 2 diyabet gibi, gestasyonel diyabette, vücut pankreas tarafından üretilen insülin tedarikini etkin bir şekilde kullanamaz. Hemen hemen tüm gebe kadınlarda glukozun gebeliğin doğal hormonal değişikliklerinden dolayı etkili bir şekilde kullanılma kabiliyetleri vardır, ancak hepsi gestasyonel diyabet geliştirmez. Kadınların sadece% 4'ü GDM geliştirecek. Risk faktörleri, tip 2 diyabet için olanlara benzerdir, fakat aynı zamanda, yüksek tansiyonun bir geçmişini, daha büyük bir bebeğin (8 libre 5 g'den fazla) bir doğumunu ya da hamilelik döneminde 35 yaşın üzerindeyse de içerir. GDM diyet değişiklikleri ile tedavi edilebilir, ancak kan şekeri sadece diyetle kontrol edilemiyorsa insülin enjeksiyonları gerekebilir.

Diyabet Gebelik Nasıl Etkiler?

Tüm vücut glikoz tarafından beslendiği için, tüm vücut sistemlerinin düzgün çalışması için insülin çok önemlidir. Kötü kontrol edilen kan şekeri, hem anne hem de bebek için hamilelikte birçok komplikasyona yol açabilir.

• Polihidramniyosu: Bu, çok fazla amniyotik sıvıya sahip olmak anlamına gelir ve diyabetli kadınların bunu yaşama olasılığı daha yüksektir.
• Hipertansiyon: daha yaygın olarak yüksek tansiyon olarak bilinir, doğum sırasında intrauterin büyüme kısıtlamasına (IUGR) yol açabilir ve bebek için kendi risklerini taşıyan preterm doğumun bir göstergesi olabilir.
• Büyüme Kısıtlaması: IUGR, hamilelik sırasında diyabet olan kadınlarda gelişebilen hipertansiyon sonucu ortaya çıkma eğilimindedir. Bununla birlikte, genellikle yüksek kan basıncına sahip olmayan tip 1 diyabetiklerde vasküler hastalıktan da kaynaklanabilir. Doğumdan sonra bebekler için birçok tıbbi komplikasyon için bir risk faktörüdür. Düşük doğum ağırlığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde de bebek ölümlerinin önde gelen nedenidir.
• Doğum kusurları: Diyabetli kadınlarda doğan bebeklerde kalp kusurları ve nöral tüp defektleri gibi konjenital anormallikler geliştirme riski daha yüksektir.
• Düşük: Diyabetik kadınlar düşük yapma riski altındadır.
• Makrozomi (veya Fazla Doğum Kilosu): Bir yenidoğan ortalamanın üzerinde olduğunda (genellikle 9 kilo, 4 ons veya gestasyonel yaş için beklenen boyuta 90 persantilin üzerinde), buna makrozomi denir. Büyük bebekler omuz distosisi gibi doğum komplikasyonları açısından risk altındadır ve c-bölümü yoluyla verilmesi gerekebilmektedir.

• Erken doğum: Diyabetik kadınlar preterm doğum için risk altındadır. Gebeliğin 37. haftasından önce doğan bebekler, beslenme ve solunum güçlüğü, uzun süreli tıbbi sorunlar ve ölüm riski altındadır.
• ölü doğum: Diyabetli kadınlarda, henüz doğmamış bir bebek olma riski artarken, iyi kan şekeri kontrolü bu riski neredeyse tamamen ortadan kaldırır.

Diyabet Yönetimi

Kan şekeriniz ne kadar iyi kontrol edilirse hamilelik sırasında, normal ve sağlıklı bir hamilelik için daha iyi şansınız olur. Doktorunuzun talimatlarını mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde takip etmek çok önemlidir. Bir kadının insülininin hamilelik süresince değişmesi gerekir, bu nedenle kan şekeri ölçümlerinde bir değişiklik paterni fark ederseniz, doktorunuzu bilgilendirmeniz gerekir.

• Kan Şekeri İzleme: Diyabetli gebe kadınların, diyet ve ilaç rejiminin kan şekerinizi ne kadar iyi kontrol ettiğini belirlemek için günde bir kez kan şekerini kontrol etmesi beklenir. İzleme özel bir makine ile yapılır ve küçük bir damla kanı elde etmek için parmağınızı veya önkolunuzu (monitörünüze bağlı olarak) dikte etmeniz gerekir. Gebelikte gestasyonel diyabet teşhisi konulursa, monitörünüzü nasıl kullanacağınız ve doğru kullanımı göstermesi gerektiği konusunda bilgilendirileceksiniz.
• İlaçlar ve İnsülin: Bazı Tip 2 diyabetliler, hamile kalmadan kan şekerini kontrol etmek için oral ilaçlar kullanabilirken, tüm oral ilaçlar gebelikte güvenli değildir. İnsülin enjeksiyonları, hamilelik sırasında kan şekerinin en iyi ve en hassas kontrolünü sunar. Hamilelik öncesinde insülin kullanan kadınlar bile hamile iken kan şekerini yönetmek için yeni bir rejime ihtiyaç duyacaktır. İlaç talimatlarınızı dikkatli bir şekilde takip etmeniz önemlidir.
• Beslenme: Gebelikte diyabetik bir diyetin ardından, kan şekerinizi yönetmenin en önemli yollarından biridir. Yeni gestasyonel diyabet tanısı almış olsanız veya tüm yaşamınız boyunca Tip 1 diyabetle yaşıyorsanız, bir beslenme uzmanıyla görüşmek, “iki kişilik yemek yerken” doğru gıda kararlarını nasıl yapacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir.
• Teşhis Testi: Diyabetli kadınlar gebelikte çok fazla komplikasyon riski taşıdığından, daha fazla prenatal test gerektirmektedir. Aşağıdakilerden bazılarına veya tümüne sahip olabilirsiniz:
  • Biyofiziksel Profil (BPP)
  • Fetal Kick Sayıları
  • Nonstress Testi (NST)
  • ultrasonlar

Doktorunuzu Ne Zaman Arayalım

Gebeliğiniz sırasında diyabetiniz varsa, doğum öncesi bakım önemlidir. Kan şekeri izlemenizi ve ilaç tedavinizi yönetmeniz için yardıma ihtiyacınız olacaktır.Gebelikte diyabetle ilişkili risklerden dolayı, aşağıdaki uyarı işaretlerini bilmelisiniz. Aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız ve başka sorularınız veya endişeleriniz varsa doktorunuza başvurun.

• Düşük kan şekerinin belirtileri: baş dönmesi, terleme, titreme, dudak veya dilin karıncalanması, kalp yarışı, kafa karışıklığı, konuşma zorluğu. Düşük kan şekeri tedavi edilmezse bilinç kaybı, koma ve hatta ölümle sonuçlanabilir.
• Yüksek kan şekeri semptomları: Aşırı susama, idrara çıkma, ağız kuruluğu, bulantı / kusma, konfüzyon, hızlı nefes alma, meyve kokulu nefes, bilinç kaybı. Kontrolsüz yüksek kan şekeri koma ve ölümle sonuçlanabilir.
• Azalmış fetal hareket
• Tylenol tarafından rahatlamayan şiddetli baş ağrısı
• Sık acı verici kasılmalar
• Adet dönemi gibi ağır vajinal kanama
• Vajinadan temiz bir sıvı
• Şiddetli karın ağrısı