Akciğerlerin Büyük Hücreli Karsinomu

Akciğerlerin büyük hücreli karsinomu küçük hücreli dışı akciğer kanserinin bir şeklidir. Küçük hücreli dışı akciğer kanserleri, akciğer kanserlerinin yüzde 80'ini oluşturur ve bunlardan kabaca yüzde 10'u akciğerin büyük hücreli karsinomudur. Öksürük veya akciğer enfeksiyonları ile daha sık görülen bazı akciğer kanserlerinin aksine, erken semptomlar sıklıkla belirsiz bir nefes darlığı ve halsizlik duygusu içerir.

Büyük hücreli karsinomlara ayrıca büyük hücreli akciğer kanserleri de denir. Tümörler teşhis edildiğinde de büyük olma eğiliminde olmasına rağmen, mikroskop altında incelendiğinde büyük yuvarlak hücrelerin ortaya çıkması için adlandırılırlar. Büyük hücreli karsinomlar sıklıkla akciğerlerin dış bölgelerinde görülür ve küçük hücreli dışı akciğer kanserinin diğer formlarından daha hızlı bir şekilde çoğalma ve yayılma eğilimindedir.

belirtiler

Büyük hücreli karsinomlar sıklıkla akciğerlerin dış kısımlarında başladığı için, kronik öksürük ve öksürük kanı gibi iyi bilinen akciğer kanseri belirtileri, hastalıkta daha az yaygın olabilir. Göz ardı edilebilecek büyük hücreli karsinomların erken dönemlerinde yorgunluk, hafif nefes darlığı veya sırt, omuz veya göğüstünüzde ağrı olabilir. Birçok insan bu ilk semptomların ince ve belirsiz olduğunu not eder, örneğin, merdiven çıkma ile nefes darlığı semptomlarının, akciğer kanseri belirtisi olmak yerine, birkaç kilo almak veya birkaç yaş daha büyük olmakla ilişkili olduğuna inanırlar.

Büyük hücreli karsinomlar sıklıkla akciğerlerin dış bölgelerinde bulunduğundan, akciğere yerleşen dokular arasındaki boşlukta sıvı oluşmasına neden olabilir (plevral efüzyonlar) ve göğüs duvarını istila eder. Bu, göğsünüzde veya yanınızda derin bir nefesle kötüleşen ağrıya neden olabilir.

Büyük hücreli karsinomlar ayrıca paraneoplastik sendrom olarak adlandırılan semptomlara neden olan hormon benzeri maddeler salgılayabilir. Erkeklerde, bu maddeler jinekomasti olarak bilinen memelerin büyümesine neden olabilir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Akciğerlerin büyük hücreli karsinomuna neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyoruz, ancak birkaç risk faktörü tanımlandı. Sigara içmek en büyük risk faktörüdür ve büyük hücreli akciğer kanserlerinde akciğer adenokarsinomu gibi küçük hücreli dışı diğer akciğer kanserlerinden daha büyük bir rol oynar. Evde radon maruziyeti, akciğer kanseri için ikinci önemli risk faktörüdür ve neredeyse herkes risk altında olabilir. Hava kirliliği, ikinci el duman ve genetik gibi diğer faktörlerin tümü bir rol oynayabilir. İş başında maruz kalma riskleri önemli bir risk faktörüdür ve erkeklerde akciğer kanserlerinin yüzde 17'sine kadarının kimyasallara ve asbest gibi diğer maddelere mesleki olarak maruz kalma ile ilgili olabileceği düşünülmektedir.

Teşhis

Akciğerlerin büyük hücreli karsinomu genellikle bir röntgende anormallikler görüldüğünde şüphelenilir. Bununla birlikte, göğüs röntgeni hastalığı dışlamak için yeterli değildir ve akciğer kanserinin göğüs röntgeninde kaçırılması nadir değildir. Herhangi bir semptom mevcutsa, göğüs röntgeni tamamen normal olsa bile ileri testlere ihtiyaç vardır. Daha fazla değerlendirme şunları içerebilir:

• Göğüs BT taraması
• MRG
• Bronkoskopi (ağızdan aşağıya ve büyük hava yollarına yerleştirilmiş ışıklı bir kapsam kullanan bir test)
• PET Tarama (aktif olarak büyüyen tümörleri aramak için tasarlanmış bir testtir ve kanseri skar dokusundan ayırmada yardımcı olabilir)

Sonuçlara bağlı olarak, doktorunuz tanıyı doğrulamak için genellikle bir doku örneği almak isteyecek ve kanserinizin yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için başka testler isteyecektir. Akciğer kanserini saptamak için bir akciğer biyopsisi, ince bir iğne biyopsisinden, bir bronkoskopi sırasında bir endobronşiyal ultrason eşliğinde biyopsiye, bir açık akciğer biyopsisine kadar çeşitli yollardan biriyle yapılabilir.

Aşamaları

Büyük hücreli karsinom 4 aşamaya ayrılır:

• Aşama 1: Kanser, akciğer içinde lokalizedir ve herhangi bir lenf düğümüne yayılmamıştır.
• Aşama 2: Kanser lenf düğümlerine veya akciğerlerin astarına yayılmış veya ana bronşun belirli bir bölgesindedir.
• Evre 3: Kanser, akciğerlere yakın dokulara yayıldı.
• Aşama 4: Kanser vücudun başka bir yerine yayıldı (metastaz yaptı).

Tedaviler

Aşamaya bağlı olarak, akciğerin büyük hücreli karsinomlarına yönelik tedaviler arasında cerrahi, kemoterapi, radyasyon terapisi, hedefe yönelik tedavi, immünoterapi veya bunların bir kombinasyonu bulunabilir. Pek çok klinik çalışma, akciğer kanserini tedavi etmenin yeni yollarını aramaya ve hangi tedavilerin en etkili olduğuna karar vermeye yardımcı olmaya devam ediyor.

cerrahlık

Akciğer kanseri ameliyatı, büyük hücreli karsinomların hastalığın erken evrelerinde yakalanması durumunda bir tedavi şansı sunar. İşlemler, tümörün etrafını saran doku kamalarıyla birlikte (kama rezeksiyonu), akciğer lobunun çıkarılması (lobektomi) veya tüm akciğerin (pnömonektomi) çıkarılmasını içerebilir. Daha yeni, minimal invaziv prosedürler, daha kısa iyileşme süresiyle ilişkili olan bazı kanser merkezlerinde mevcut değildir. Video yardımlı torakoskopik cerrahi adı verilen bu teknik, göğüste birkaç küçük insizyon yapan ve daha sonra kaburgaları çıkarmak veya ayırmak zorunda kalmadan akciğer dokusunu çıkarmak için aletler kullanan bir cerrahı içerir.

Kemoterapi

Kemoterapi, tümörün boyutunu küçültmek için ameliyattan önce (neoadjuvan kemoterapi) veya kanser hücrelerinin geride kalmamasını sağlamak için ameliyat sonrası (adjuvan kemoterapi) tek başına kullanılabilir. Radyasyon tedavisi ile veya onsuz kullanılabilir. Büyük hücreli karsinomlarla birlikte kullanılan kemoterapi ilaçlarının örnekleri arasında Altima (pemetrexed) ve Platinol (cisplatin) bulunur.

Hedefli Terapiler

Hedefe yönelik tedaviler, özellikle kansere saldırmak için tasarlanmış ilaçlardır. Büyüme girişimlerinde kanser hücreleri üzerindeki proteinleri veya bir tümör tarafından "kaçırılmış" normal hücreleri hedef alarak çalıştıkları için, geleneksel kemoterapiden daha az yan etkisi olabilir. Moleküler profilleme, bu ilaçlara cevap verebilecek akciğer kanseri hücrelerinde "hedeflenebilir" mutasyonları aramak için yapılır. Şu anda, büyük hücreli akciğer kanseri gibi küçük hücreli dışı akciğer kanseri gelişmiş herkesin, tümörlerinde moleküler profil oluşturması gerektiği düşünülmektedir.

Tedavi edilebilir bir mutasyon bulunduğunda, hedeflenen ilaçlardan birinin tümörü bir süre kontrol edebilmesi olasılığı yüksektir. Hedeflenen ilaçlar akciğer kanserini tedavi etmezken, direnç oluşana kadar kontrol altında tutabilirler. Direnç meydana geldiğinde, bazı durumlarda kullanılabilecek ikinci ve üçüncü nesil ilaçlar vardır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon Tedavisi, akciğer kanseri ile birkaç farklı şekilde kullanılabilir. Bir tümörün boyutunu azaltmak için ameliyattan önce kullanılabilir. Herhangi bir artık kanser hücresini "temizlemek" ameliyattan sonra kullanılabilir. Küçük kanserli hastalarda, stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) adı verilen özel bir radyasyon şekliyle kanseri tedavi etmek için tek başına kullanılabilir. SBRT, küratif bir girişim ile lokalize bir doku alanına çok yüksek miktarda radyasyon iletir. SBRT ayrıca, akciğer kanseri nedeniyle izole edilmiş beyin metastazlarını (veya diğer metastazları) tedavi etmek için kullanılabilir.

Yaygın olarak, radyasyon tedavisi, hastalığın iyileştirilmesi amacıyla değil, solunum yolu tıkanıklığı, kanama ve kemik metastazlarına bağlı kemik ağrısı gibi semptomları kontrol etmek amacıyla, ileri akciğer kanserli palyatif bir tedavi olarak kullanılır.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bazı insanlar için, evre 4 hastalığı olanlarda bile hastalığın uzun süreli kontrolüne yol açan, yeni ve heyecan verici bir akciğer kanseri tedavisi alanıdır. Şu anda, akciğer kanseri için onaylanmış dört immünoterapi ilacı var. Bu ilaçlar basitçe vücudun kansere karşı mücadelede kendi bağışıklık sistemini kullanarak çalışmaktadır. Akciğer kanseri tedavisinin ne kadar hızlı geliştiğine dair bir perspektif ortaya koymak için, bu kategorideki ilk ilaç 2015 yılında akciğer kanseri için onaylandı.

Klinik denemeler

Halen akciğer kanseri için daha yeni tedavileri (veya daha az yan etkisi olan tedavileri) değerlendiren birçok klinik çalışma vardır. Ulusal Kanser Enstitüsü, akciğer kanseri olan herkesin klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmesini tavsiye eder. Bazı insanlar tıbbi bir çalışmaya katılmak konusunda endişeli olsalar da, son birkaç yılda onaylanmış ve hayatta kalma konusunda bir fark yaratanlar da dahil olmak üzere, şu anda sahip olduğumuz her tedavinin bir zamanlar parçası olarak değerlendirildiğini unutmamakta fayda var. klinik bir araştırmanın.

prognoz

Genel olarak akciğer kanseri için 5 yıllık sağkalım oranı ne yazık ki sadece yaklaşık yüzde 18'dir. Hastalığın erken evrelerinde tanı konanlar için prognoz çok daha iyidir. Büyük hücreli karsinomun bir varyantı, büyük hücreli nöroendokrin karsinom, büyük hücreli karsinomdan daha kötü prognoza sahiptir.

Başa Çıkma

Akciğer kanseri tanısı korkutucu ve kendinizi çok yalnız hissedebilirsiniz. Sevdiklerinizin sizi desteklemesine izin verin. Birçok insan, kanser teşhisi konan birine nasıl tepki vereceğini bilemez. İnsanlara yardımcı olmak için yapabilecekleri belirli şeyleri bildirmek, şu anda ekstra desteğe olan ihtiyacınızı doldurmanın yanı sıra, endişelerini azaltabilir.

Sorular sor. Mümkün olduğu kadar çok şey öğrenin. Akciğer kanseri destek grubuna kanser merkezinizden veya çevrimiçi olarak katılmayı düşünün. Ve kendine karşı dürüst ol. Başkalarının yaşadığı ya da önerdiği şey ne olursa olsun, sadece sizin için en iyisini bilirsiniz.

DipHealth'den Bir Kelime

Akciğer kanseri tarihsel olarak kötü bir prognoza sahip olmasına rağmen, akciğer kanseri için tedavi ve hayatta kalma durumu iyileşmektedir. Bu gelişme hızla gelişti ve bir akciğer kanseri uzmanının bile en son gelişmelerden haberdar olması zor olabilir. Pek çok doktor, Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenen daha büyük kanser merkezlerinden birinde, genellikle sadece akciğer kanserine odaklanmış ve en güncel araştırmalara katılan birkaç onkoloğu bulunan merkezlerde ikinci bir görüş almayı önermektedir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Ulusal Kanser Enstitüsü. Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi (PDQ).
• Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Olan Hastalarda Sheth, S. Güncel ve Gelişen Tedaviler. Amerikan Sağlık Sistemi Eczacılığı Dergisi. 2010. 67 (1 Ek 1): S9-14.