Travma Sonrası Osteoartrit Nedir?
İçindekiler:
- Eklem Hasarı Osteoartrit için Bilinen Bir Risk Faktörüdür
- Travma Sonrası Osteoartrit Sıklığı
- Diz yaralanması
- Ayak bileği sakatlanması
- Travma Sonrası Osteoartrit Tedavisi
- Alt çizgi
CURLY DOC SAYS - Osteoartrit (Eylül 2024)
Travma sonrası osteoartrit, eklem hasarını takiben gelişen osteoartrit olarak tanımlanır. Çoğumuzun osteoartritin ABD'deki 27 milyon yetişkini etkileyen en yaygın artrit türü olduğunu biliyoruz. Osteoartrit, aynı zamanda ABD'de hareketlilikle ilgili birincil sakatlık nedenidir.
Bildirildiği üzere, tüm semptomatik osteoartrit vakalarının yüzde 12'sinde veya ABD'de alt ekstremite osteoartriti olan yaklaşık 5.6 milyon kişinin travma sonrası osteoartriti olduğu bildirildi. Semptomatik osteoartrit, ağrı, sertlik ve etkilenen eklemin bazı fonksiyonel kısıtlamaları ile birlikte radyografik osteoartritin varlığı olarak tanımlanır. Radyografik osteoartrit, röntgende gözlenebilir osteoartriti ifade eder, ancak her zaman semptomatik değildir.
Eklem Hasarı Osteoartrit için Bilinen Bir Risk Faktörüdür
Yaşlanma ve şişmanlık gibi osteoartrit ile ilgili bilinen birkaç risk faktörü vardır. Eklem yaralanması osteoartrit için bilinen risk faktörleri arasındadır.
Eklem yaralanması, travma sonrası herhangi bir eklemde ortaya çıkabilir, ancak en sık tutulan olarak bilinen diz ve ayak bileğidir. ABD'de tedavi edilen tüm kas-iskelet sistemi yaralanmalarının yüzde 11'i diz veya bacaktaki burkulma ve suşları içerir. Travma sonrası osteoartrit ile ilişkili eklem hasarı tipi kırık, kıkırdak hasarı, akut ligament burkulma veya kronik ligamentous instabilitesi olabilir.
Travma Sonrası Osteoartrit Sıklığı
60 yaşında veya daha büyük olan 13 milyon ABD yetişkininin radyografik diz osteoartriti olduğu tahmin edilmektedir. Bu grubun yaklaşık 4 milyon insanında semptomatik diz osteoartriti vardır. Çalışma sonuçlarına dayanarak, tüm diz osteoartriti vakalarının yaklaşık yüzde 10'unun, daha spesifik olarak, travma sonrası osteoartrit olduğu öne sürülmüştür. Dizine zarar veren kişilerin, osteoartrit gelişmesi, diz yaralanması olmayan kişilere göre 4,2 kat daha fazladır.
Ayak bileği osteoartriti çok daha nadir görülür. Atletik Eğitim Dergisi'ne göre, dünya nüfusunun yalnızca yüzde biri herhangi bir sebeple ilgili ayak bileği osteoartritine sahip. İnsanların ayak bileği osteoartritinden ziyade diz osteoartriti tanısı konması 10 kat daha olasıdır. Eklem travması veya travma açıkça ayak bileği osteoartritinin birincil nedenidir, özellikle travma sonrası osteoartrit ile bağlantılı tüm ayak bileği osteoartriti vakalarının yüzde 20 ila 78'i.
Travma sonrası kalça osteoartriti, tüm kalça osteoartriti vakalarının sadece yüzde 2'sini oluşturur. Bununla birlikte, travma sonrası kalça osteoartritinin prevalansı, ordu içinde, belki de yüzde 20'ye kadar oldukça yüksektir. Travma sonrası omuz osteoartritinin prevalansının, anterior glenohumeral instabilite için ameliyat olması planlanan kişilerde yüzde 8 ila yüzde 20 arasında olduğu tahmin edilmektedir.
Diz yaralanması
Sorunun büyüklüğünü gösteren bazı diz yaralanması istatistikleri:
- Diz, tüm lise spor yaralanmalarının yüzde 15'inde yer alıyor.
- ABD'de her yıl yaklaşık 250.000 ön çapraz bağ (ACL) yaralanması meydana gelmektedir.
- ACL yaralanmalı 250.000 kişiden 175.000'i ACL rekonstrüksiyonu için ameliyat geçirmiştir.
- ACL yaralanma vakalarının yaklaşık yüzde 75'inde de menisküsün zarar görmesine neden olur.
- Hem ACL hem de meniskal yaralanmalar, travma sonrası osteoartrit için yüksek risk olarak kabul edilir.
İlginç bir şekilde, sistematik bir derleme travma sonrası osteoartrit prevalansının hasarlı ACL'leri için rekonstrüksiyon ameliyatı geçirenler arasında rekonstrüksiyon yapılmayanlara göre daha yüksek olduğunu ortaya koydu. “Yaralanmadan bu yana geçen süre” bir faktördü. Yaralanma sonrası 20 yıl içerisinde, yeniden yapılanma geçiren kişilerin travma sonrası osteoartrit prevalansının, yukarıda belirtildiği gibi - ancak üçüncü on yılda (yani, yaralanmadan 20-30 yıl sonra) daha yüksek olduğu tespit edildi. ACL rekonstrüksiyonu geçirmemiş olanların, travma sonrası osteoartrit prevalansı, rekonstrüksiyon yapılanlara göre yüzde 34 daha fazla idi.
Menisküs yaralanmaları ve ameliyatları da travma sonrası osteoartrit ile bağlantılı olsa da, 2 yıllık bir notta (yaralanma sonrası), önemli bir ilişki olduğu görünmemektedir.Komple menisküs rezeksiyonu, travma sonrası osteoartrit gelişimi ile, meniskal tamir veya kısmi meniskektomiden daha fazla ilişkili görünmektedir.
Özel olarak, ACL veya menisküs yaralanmasından sonra travma sonrası osteoartritin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır. Katkıda bulunan faktörler arasında muhtemelen artmış inflamatuar belirteçler, dejeneratif süreci hızlandıran yaralanmadan kaynaklanan doku hasarı, kıkırdak bozulması ve değiştirilmiş eklem yüklemesi veya hem yaralı hem de yeniden yapılandırılmış hastalarda diğer biyomekanik değişiklikler bulunur. Bir diğer önemli faktör, diz yaralanmasından sonra meydana gelen kuadrisep kas zayıflığı olabilir. Bu da eklem yükünü etkileyebilir ve anormal yükleme kıkırdak etkileyebilir.
Ayak bileği sakatlanması
Ayak bileği yaralanması istatistikleri bize bunun nispeten yaygın bir yaralanma olduğunu gösteriyor:
- Ayak bileği yaralanmaları acil servis ziyaretlerinin yüzde 20'sinin nedeni.
- Ayak bileği, lise spor yaralanmalarının yüzde 23'ünde yer alıyor.
- Ayak bileği yaralanmalarının çoğu lateral ayak bileği burkulmalarından kaynaklanmaktadır.
- ABD'de her gün 25.000 ayak bileği burkulması gerçekleştiği tahmin edilmektedir.
- Burkulma sayısına rağmen, travma sonrası ayak bileği osteoartriti vakalarının yüzde 37'si kırıkların sonucudur.
Travma Sonrası Osteoartrit Tedavisi
Travma sonrası osteoartrit için tedavi süreci genellikle osteoartriti takip eder. Kilo kaybı, lateral kama tabanlık, diş telleri / destekleri ve egzersiz dahil olmak üzere cerrahi olmayan tedavi seçenekleri vardır. Öncelikle analjezikler ve nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve ayrıca hiyalüronik asit veya kortikosteroid enjeksiyonları vardır. Eklem protezi ameliyatı başka bir tedavi seçeneğidir, ancak hastanın yaşı dikkate alınmalıdır. Ameliyat, genç hastalar için daha az optimaldir çünkü protezlerini aşabilir, bu yol boyunca bir veya daha fazla cerrahi revizyon gerektirir.
Alt çizgi
Tek başına yaralanma, etkilenen eklemde travma sonrası osteoartrit oluşmasına neden olmayabilir. Aslında, dahil olan genetik faktörler olabilir. Osteoartrit için katkıda bulunduğu bilinen genetik faktörler travma sonrası osteoartrit için de katkıda bulunabilir. Bu karmaşık bir süreçtir, ancak eklem hasarının kıkırdak ve diğer eklem dokularında kronik bir yeniden şekillenme sürecini tetiklediğini biliyoruz. Tadilat işleminden kaynaklanan eklemdeki değişiklikler, özellikle genetik olarak predis'li kişilerde travma sonrası osteoartriti ile sonuçlanabilir.
Eklem yaralanmasından travma sonrası osteoartrit'e kadar geçen süre, şiddetli kırığı olan kişilerde veya ligamentöz veya menisküs yaralanmaları olan kişilerde on yıldan fazla olmamak üzere bir yıldan az olabilir. Ayrıca, kırığı olan yaşlı insanların (yani 50 yaş üstü), osteoartrit gelişmesi daha genç olanlardan daha fazladır.
Osteoartrit - Osteoartrit Olabilir mi?
Bir eklem zarar gördüğünde, akla gelir. Ama yaralanma göz ardı edildiğinde, soru "osteoartrit olabilir mi?" İşte işaretler.
Travma Sonrası Stres Bozukluğu Uykuyu Nasıl Etkiler?
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) uykuyu nasıl etkiler? TSSB'nin ne olduğunu, belirtilerini, kabusa ve uykusuzluğa nasıl yol açtığını ve tedavileri öğrenin.
Travma Sonrası Stres Bozukluğu İnme Riskini Artırıyor
Travma sonrası stres bozukluğu inme riskini arttırır. TSSB'nin sağlık risklerini nasıl hafifleteceğinizi öğrenin.