Juvenil Fibromiyaljiyi Anlamak

genel bakış

Fibromiyalji (FMS), çocuk doğurma çağındaki veya daha büyük yaştaki kadınlarda en sık tanı alan kronik bir ağrı durumudur. Ancak, herkes onu alabilir - buna çocuklar ve gençler de dahildir.

Çocuklarda bu hastalığa jüvenil fibromiyalji sendromu (JFMS) denir. Ayrıca genç primer fibromiyalji sendromu ile karşılaşabilirsiniz. Bu bağlamda "Birincil", artrit veya lupus gibi başka bir romatolojik hastalığa eşlik etmediği anlamına gelir. Başka bir hastalığa eşlik ederse, fibromiyalji "ikincil" olarak adlandırılır.

JFMS hakkında fazla bir şey bilmiyoruz ve birçok doktor gençlerin bu duruma sahip olabileceğinin farkında değil. Ancak, her zaman daha fazlasını öğreniyoruz ve tıp camiasında farkındalık ve kabullenme artıyor.

Çocuğunuzun JFMS olduğundan şüphelenmek ya da tanı konması korkutucu. Birkaç önemli noktayı aklınızda tutmaya çalışın:

• JFMS ölümcül bir hastalık DEĞİLDİR
• çoklu tedavi seçenekleri mevcuttur
• Doğru tedavi ve tedavi ile çocuğunuz dolu bir hayat yaşayabilir

Özellikle JFMS için verilen bilgilere bakmadan önce, FMS hakkında temel bir anlayış edinmeniz önemlidir.

FMS'de, sinir sistemi ağrıya gelince yanıltıcıdır. Ağrı sinyallerini yükseltir ve rahatsız edici olması gereken sinyalleri acıya dönüştürür.

Ağrı belirli bir eklem veya kastan gelmediğinden, herhangi bir zamanda vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Ağrı bir bölgeden diğerine hareket edebilir, belirli bölgelerde veya her ikisinde de sabit olabilir. Şiddeti de çılgınca değişebilir.

Tüm FMS formları, aynı zamanda geniş ölçüde değişken şiddeti olan düzinelerce semptom içerebilir. Bazı insanlarda, semptomlar oldukça tutarlı olabilir, ancak bazılarında da gelip gidebilirler. Bir işaret fişeği paterni (şiddetli semptom dönemleri) ve remisyonları (semptomların azaldığı veya bulunmadığı zamanlar) görmek yaygındır.

FMS geleneksel olarak romatologlar tarafından tedavi edilirken, araştırmacılar giderek daha fazla nörolojik özellik buldukça, nörologlar tarafından da tedavi edilmeye başlandı.

FMS ayrıca bağışıklık sistemini ve hormonları da etkiler. Bu, birbiriyle ilgisi olmayan ve hastalığın tuhaf görünmesine neden olabilecek bir çok semptoma neden olur.

belirtiler

JFMS'nin birincil semptomları şunları içerir:

• Yaygın ağrı ve hassasiyet
• yorgunluk
• Serinletici uyku
• Sabah sertliği
• Baş ağrısı
• kaygı
• Sıkı kaslar

Daha az yaygın semptomlar şunları içerebilir:

• Konsantrasyon zorlukları da dahil olmak üzere bilişsel problemler ("fibro sis" olarak adlandırılır)
• Baş dönmesi / sersemlik

Birçok JFMS vakası örtüşen koşulları içerir. Bazen JFMS semptomları için kafaları karışır ancak ayrı ayrı teşhis ve tedavi edilmesi gerekebilir. Yaygın örtüşen koşullar şunlardır:

• Depresyon
• İrritabl barsak sendromu (IBS)
• Uyku bozuklukları (tazeleyici olmayan uyku hariç), özellikle uyku apnesi, huzursuz bacak sendromu ve periyodik bacak hareket bozukluğu

Sebepler ve Risk Faktörleri

JFMS çok yaygın değil. Araştırmacılar, okul çağındaki çocukların yüzde bir ila ikisinin sahip olabileceğini tahmin ediyor.

Biliyoruz ki, JFMS'nin gençlik çağında en sık teşhis edildiği ve kızların erkek çocuklarla teşhis edilme ihtimalinin daha yüksek olduğu.

Bu hastalığı olan birçok çocuğun, genellikle anneleri olan yetişkin FMS'li yakın bir aile üyesi vardır. Bu nedenle, uzmanlar genetik bir bağlantı olduğundan şüpheleniyor ancak henüz tespit etmedi.

Bazı JFMS vakaları, enfeksiyonlar, ciddi fiziksel yaralanma veya duygusal travma ile tetiklenir gibi görünmektedir. Diğerleri (ikincil vakalar) kısmen kronik ağrıya neden olan diğer koşullardan kaynaklanabilir.Bunun, beyindeki ağrı işleme ile ilgili alanları yeniden yapılandırabilecek değişikliklerden dolayı olduğuna inanılmaktadır.

Teşhis

JFMS'yi teşhis edebilecek kan testi veya taraması yoktur, ancak doktorunuzun çocuğunuzun semptomlarının diğer olası nedenlerini ekarte etmek için birkaç test yapması gerekecektir.

JFMS tanısı genellikle fizik muayene, tıbbi öykü ve tanı kriterlerine dayanır. Çocuğunuz tüm ana kriterlere ve aşağıdaki en küçük kriterlerden en az üçüne sahip olmalıdır.

Ana kriterler

• En az üç ay boyunca üç ya da daha fazla yerde yaygın ağrı
• Belirtiler için başka bir neden bulunmaması
• Benzer durumlar için normal test sonuçları
• 18 FMS teklif noktasının beşinde ağrı

Küçük ölçütler

• Kronik anksiyete veya gerginlik
• yorgunluk
• Kötü uyku
• Kronik baş ağrıları
• IBS
• Öznel yumuşak doku şişmesi
• Fiziksel aktivite ile kötüleşen ağrı
• Havadaki değişikliklerle kötüleşen ağrı
• Anksiyete ve stres ile kötüleşen ağrı

Bazı doktorlar, çocuklarda JFMS kriterleri kadar doğru olduğu bulunan yetişkin FMS tanı kriterlerini kullanabilir.

Doktorunuz JFMS ve nasıl tanı konduğunu bilmiyorsa, bir uzman görmek isteyebilirsiniz. Pediatrik romatologlar bu durumu tanıma ve teşhis etme konusunda daha fazla eğitime sahiptir.

tedavi

JFMS için önerilen tedavi yaklaşımı, birkaç tedavinin bir kombinasyonudur ve genellikle birkaç tıbbi pratisyeni içerir. JFMS'nin tedavisi yoktur, bu nedenle tedaviler semptomları azaltmayı ve işlevselliği iyileştirmeyi amaçlar.

Bazı tedaviler özellikle JFMS için çalışılmıştır, ancak doktorlar da yalnızca yetişkin FMS'de çalışılmış olan tedavileri kullanır.

Spesifik semptomlar ve ciddiyetleri geniş ölçüde değişebildiğinden, tedavi kişiye göre uyarlanmalıdır. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

• ilaçlar
• besin takviyeleri
• fizik Tedavi
• özel olarak yapılandırılmış bir egzersiz programı
• bilişsel davranışçı terapi
• destek grupları

İlaçlar genellikle bağımlılık yapmayan ağrı kesiciler, SSRI / SNRI antidepresanlar, düşük doz trisiklik antidepresanlar, kas gevşeticiler, anti-enflamatuarlar ve uyku yardımcılarını içerir.

FMS için bazı popüler takviyeler şunlardır:

• Aynı
• 5-HTP
• D vitamini
• b12 vitamini
• magnezyum malat

Bu durum için başka birçok takviye kullanılır ve bazıları semptomlara dayanarak kullanılır.

Fiziksel terapi, kasların gerilmesine ve güçlenmesine ve kas tonusunun iyileştirilmesine yardımcı olabilir ve bunların tümü ağrıyı azaltır. FMS'yi anlayan bir fizyoterapist seçmeniz önemlidir.

Egzersiz, tüm FMS formlarını tedavi etmenin anahtarı olarak kabul edilir. Bununla birlikte, çocuğun zindelik ve egzersiz tolerans seviyesine göre uyarlanmalıdır. Bir belirti parlamasını tetiklememek için antrenmanların uzunluğu ve yoğunluğu çok yavaş arttırılmalıdır.

Bilişsel davranışçı terapi (CBT) araştırmacılardan en fazla dikkat çeken JFMS tedavisidir. Çocuğu, duygusal başa çıkma stratejileri hakkında ve ayrıca pacing, iyi uyku alışkanlıkları ve takip eden tedavi rejimleri gibi durumu yönetme yollarını eğitmeyi içerir. Tüm araştırmalar kabul etmiyor, ancak çalışmaların üstünlüğü, Merkez Bankası'nın JFMS için etkili bir tedavi olduğunu gösteriyor.

Bazı araştırmalar TCMB ile birlikte bir egzersiz programının özellikle yararlı olabileceğini düşündürmektedir.

Destek grupları, özellikle uygun yaş grubuna yönelik olanlar, tecrit ve "farklı" olma duygularını önlemeye yardımcı olabilir. Destek gruplarına erişiminiz yoksa, çocuğunuz için uygun bir çevrimiçi bulabilirsiniz.

JFMS'li bir çocuk için en iyi tedavi yöntemini bulmak zaman ve deney gerektirir. Hem ebeveynlerin hem de çocukların, tüm tedavilerin işe yaramayacağını ve bu süreçte engellerin ortaya çıkmasının muhtemel olduğunu anlamaları önemlidir.

prognoz

JFMS'li çocuklar için prognoz, FMS'li yetişkinlerden daha iyidir. Bazı çocuklar iyi iyileşir ve yetişkinlerden daha hafif semptomları vardır. Etkili tedavi / yönetim stratejileri bulup bunlara sadık olanlar birkaç yıl sonra bile tanı kriterlerini karşılamayabilirler.

Bununla birlikte, bazıları yetişkinlikte belirti göstermeye devam edebilir. Ayrıca semptomların büyük ölçüde ortadan kalkması, ancak daha sonra yaşamda geri gelmesi de mümkündür.

Ne olursa olsun, FMS'li birçok insanın tam, üretken ve mutlu bir yaşam sürmesinden daha çok hatırlamak önemlidir.

Zorluklar

JFMS'li çocuklar hastalıkları nedeniyle birçok problemle karşılaşabilirler. "Acayip" hissedebilirler çünkü arkadaşları ve sınıf arkadaşları gibi değillerdir. İzole hissedebilirler çünkü birçok aktiviteden çekilmek zorundalar. Araştırmalar, akademik sorunlara ve strese neden olabilecek birçok okulu özlediklerini göstermektedir.

Ayrıca, yaşamlarında gerçekten hasta olup olmadıklarını sorgulayan yetişkinler de olabilir. İnsanlar onları tembel ve işten atılmaya çalışırken görebilirler. Bu tutumların duygusal etkisi önemli olabilir ve çocuğun fiziksel ve duygusal olarak bu durumla başa çıkma yeteneğini bozabilir.

Çocuğunuz çok okulu özlüyorsa, özel ders, çevrimiçi okul veya evde eğitim gibi seçenekleri keşfetmek isteyebilirsiniz.

Bir çocuk hastalandığında, bütün aileyi etkiler. Meseleyi karmaşık hale getirir, çünkü FMS ailelerde koşma eğiliminde olduğundan, JFMS'li birçok çocuğun FMS'li bir ebeveyni vardır. Tüm ailenin, ilgili sorun ve zorluklarla başa çıkmak için danışmanlık yapması yararlı olabilir.

Juvenil FMS vs. Yetişkin FMS

Özellikle JFMS ile ilgili çok fazla bilgiye sahip olmadığımızdan, sizin ve doktorunuzun hastalığın yetişkin formu hakkındaki bilgilere güvenmesi gerekecektir. Genelde birkaç anahtar fark ile oldukça benzerdirler. JFMS’de:

• Teşhis için daha az teklif puanı gerekir
• Uyku bozukluğu daha büyük olma eğilimindedir
• Ağrı daha az olma eğilimindedir
• Prognoz daha iyidir
• Enflamasyon daha yüksek olabilir
• Bazı ilaçlar çocuklar için uygun değildir veya daha düşük dozlara ihtiyaç duyulabilir
• Akranlarla ve aile üyeleriyle ilişkilere özel dikkat gösterilmesi gerekiyor

Araştırma, JFMS'li çocukların aynı zamanda anksiyete veya depresyon yaşayan çocukların da en zor zaman işleyenlere sahip olduğunu göstermektedir.

Bir ebeveyn olarak çocuğunuza JFMS ile nasıl bakacağınızı öğrenmeniz ve aynı zamanda geniş aile, okul personeli ve etrafta oldukları diğer insanlarla onları desteklemeniz önemlidir. Bilginiz, desteğiniz ve sevginiz, çocuğunuzun bu hastalıkta yaşamaya yardım etmesi konusunda çok uzun sürebilir.