Paronişi Tedavisi: Enfekte Bir Çiviyi Tedavi Etmek

El, biçim ve fonksiyonun karmaşık bir şekilde ilişkili olduğu harika bir araçtır. Böyle ayrıntılı bir anatomi ile, bakterilerin saklanıp uçabileceği çok sayıda bölme, boşluk ve kıvrımlar vardır.

Bu terime aşina olmasanız da geçmişte bir paronişi yaşamış olabilirsiniz. Paronişi, yanal tırnak kıvrımını ve perionychium'u etkileyen bir tırnak enfeksiyonudur. Başka bir deyişle, bir paronişi çivinin kendisini çevreleyen yumuşak dokunun bir enfeksiyonudur ve genellikle çivinin dikey kısımlarını veya çivinin yatay kısmını etkiler.

Çivilerinizi ısırmak, bir şeytan tırnağı çekmek, bir şeytan tırnağını ısırmak veya manikür sırasında tırnak etlerini geri itmek gibi küçük bir yaralanmaya sekonder bir paronika alabilirsiniz.

En kirli ısırıkların insan ağzından kaynaklandığı bir sürpriz olabilir; bu nedenle, paronikinden izole edilen bakteriler çoğu zaman hem aerobik hem de anaerobik olan tüm bakteri türlerini içerir. Bu böceklerin baş şefi staph ve strep türleridir (Staphylococcus Aureus ve Streptokok Türler).

Bulaşık makineleri veya ev sahipleri, temizlik çözeltileri ve neme maruz kalmaya bağlı olarak kronik veya tekrarlayan paronişi gelişebilir. Tipik olarak, bu paronişi, bir mantardan kaynaklanmaktadır. Candida albicans.

Paronişi tanısı fizik muayeneye dayanır ve genellikle kültürlere ihtiyaç duyulmaz. Bazen bir röntgen yabancı cisim veya kemik enfeksiyonu kanıtı (yani, osteomiyelit) aramak için yararlı olabilir.

Paronişi mükemmel acı vericidir ve çoğu sağlıklı insanda seyrek görülür. Bununla birlikte, bazı bağışıklığı baskılanmış insanlar (AIDS'li insanları düşünün) kronik paronişi yaşarlar. Ayrıca, diyabet veya mantar tırnak enfeksiyonu olan kişiler, mantardan (antifungal ilaçlarla tedavi edilir) neden olduğu paronişi alabilir.

En paronişi birkaç gündür ağrı, hassasiyet ve parmağın şişmesi ile başlar, ardından enfeksiyonun yüzeyinde irin toplanır. Bu irin dalgalanır ve bir kafaya gelir. Bu kafa doğal bir drenaj noktasıdır.

Bir kafa oluşuncaya veya irin travma düzeyinde başka şekilde tanımlanana kadar, bir doktor (veya başka bir sağlık kuruluşu) paronişi yakmayacak ve iksiri boşaltamayacaktır. Bunun yerine, antibiyotikler, elin yükselmesi ve sıcak kompresler verilir. Deri enfeksiyonu yoğunsa (yani, geniş selülit) veya lenf damarları enfekte olursa (lenfanjit adı verilen bir işlem) antibiyotikler kesinlikle gereklidir.

Paroniasiyi tedavi etmek için en yaygın kullanılan antibiyotikler TMP / SMX (Bactrim) ve sefaleksin (Keflex) adlı bir sefalosporindir. Anaerobik bakteri ile enfeksiyon şüphesi olması durumunda Bactrim ile klindamisin (Evoclin) veya amoksisilin-klavulanat (Augmentin) verilir. Not olarak, Bactrim ilaca dirençli bakterilere karşı etkilidir.

Bir paronişi açığa çıkarmak için, bir doktor, irin drenaj yolunu açmak üzere bir bıçak kullanarak çivinin kendisini (eponychium) sınırlayan derinin sertleşmiş bitini yükseltebilir. Alternatif olarak, bir doktor doğrudan enfeksiyonun dalgalanan kısmına dilimleyebilir; Bu prosedür, başka herhangi bir abse veya kaynatma türünü boşaltmaktan farklı değildir.

Paronişi oldukça yüzeysel olduğundan, çoğu irin enfeksiyonunu boşaltmak için dijital bir sinir bloğu (anestezi) gerekli değildir. Aslında, alanın uyuşturulması büyük olasılıkla az yarar sağlayan ek ağrıya neden olacaktır. Bir paronişi drenajının gerçek acısının, durumun acısına veya irin drene edildikten sonra hissedilen rölyefle karşılaştırıldığında soluk olduğundan emin olun.

Bazen paronişi çivinin bir kısmı altına uzanabilir. Bu durumlarda çivinin bir kısmı veya tamamı çıkarılmalıdır. Tedavi edilmeden bırakılan bir paronişi bazen tüm tırnak kenarını çevreleyebilir ve "yüzen" bir çiviyle sonuçlanabilir.

Bir paronişi irin drene edildikten sonra, genellikle antibiyotik gerekmez. Bununla birlikte, eğer paronisine lokalize selülit veya cilt enfeksiyonu eşlik ediyorsa, cilt enfeksiyonunu tedavi etmek için antibiyotiklere ihtiyaç duyulur.

Sonunda, rahatlamadan önce bir paronikinin irin boşaltılması gerekir. Birkaç gün içinde bir paronişi alabilir, irin drene edilebilir - bu işlem hemen gerçekleşmez. Paronişi "olgunlaşmadan" ve irin enfeksiyonun yüzeyinde görülebilen bir doktor görürseniz, alan boşaltılamaz ve bölgeyi emmek için antibiyotik ve talimatlar için reçete ile ofisten ayrılacaksınız. enfeksiyon irin drenajı için olgunlaşmıştır.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Ewen B, Hart RG. Bölüm 29. El Travması. In: Taş C, Humphries RL. der. GÜNCEL Teşhis ve Tedavi Acil Tıp, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
• Germann CA, Fourre MW. Fasıl 280. Elde Travmatik Olmayan Hastalıklar. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli Acil Tıp: Kapsamlı Bir Çalışma Kılavuzu, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
• Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Bölüm 12. Ekstremite Koşulları. In: Knoop KJ, Yığın LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Acil Tıp Atlası, 3e. New York, NY: McGraw-Hill; 2010.