Obamacare vs. İş Tabanlı Sağlık Sigortası
İçindekiler:
- Adım 1 — İşe Dayalı Sağlık Planının Aktüeryal Değerini Belirleme
- Adım 2 — İşe Dayalı Sağlık Planı ve Obamacare Planı Aktüeryal Değerlerini Karşılaştırma
- Adım 3 - Obamacare ve İş Tabanlı Sağlık Sigortası Maliyetlerinizi Belirleyin
- Adım 4 — Obamacare Vs İş Tabanlı Sağlık Sigortası Maliyetini Karşılaştırma
Panic: 100 Million to Have Insurance Canceled by Obamacare! (Eylül 2024)
Hangisini seçmelisiniz, Obamacare veya işinizle sağlık sigortası mı yapılmalı? Paranızın karşılığını daha fazla kazandıracak olan Obamacare'e göre iş tabanlı sağlık sigortasına mı ihtiyacınız var? İş tabanlı sağlık sigortasını, Uygun Bakım Yasası sağlık sigortanızda bulunan Obamacare planları ile 4 kolay adımda nasıl karşılaştıracağınız aşağıda açıklanmıştır.
1Adım 1 - İşe Dayalı Sağlık Planının Aktüeryal Değerini Belirleme
Çeşitli sağlık planları arasında seçim yapmaya çalıştığınızda, tam kapsama ayrıntılarını karşılaştırmak oldukça zordur. Ancak, kısa bir kesinti var ki bu daha kolay: aktüeryal değerleri karşılaştır.
Bir sağlık planının aktüeryal değeri, yıllık sağlık bakım harcamalarının yüzde kaçının, sağlık planı üyelerinin ücretini öder. Aktüeryal değer numarası ne kadar yüksek olursa sağlık planı faydaları o kadar değerlidir. Örneğin, aktüeryal değeri% 85 olan bir sağlık planı, tüm üyelerin sağlık bakımı masraflarının yaklaşık% 85'ini karşılayacaktır. Üyelerin, kapsanan sağlık giderlerinin diğer% 15'ini kesinti, koparma ve madeni para gibi maliyet paylaşım gereksinimleri ile ödemeleri beklenmektedir.
İşinizdeki sağlık planlarının aktüeryal değerini bulmak için sormanız gerekir. Çalışanlarınızın yararlandığı departman veya insan kaynakları departmanı başlangıç noktasıdır. Bir diğer seçenek, göz önünde bulundurduğunuz iş tabanlı sağlık planı için müşteri hizmetleri numarasını aramak ve bir sağlık planı müşteri hizmetleri çalışanından aktüeryal değeri almaktır.
İş tabanlı sağlık planınızın aktüeryal değerini öğrendikten sonra, 2. adıma geçmeye hazırsınız demektir.
2Adım 2 - İşe Dayalı Sağlık Planı ve Obamacare Planı Aktüeryal Değerlerini Karşılaştırma
İşvereniniz için işinize bağlı sağlık planının aktüeryal değerini öğrendikten sonra, Obamacare değişiminizden benzer bir aktüeryal değer planı veya ikisini birden seçin. Obamacare planının aktüeryal değerini metal katman ile söyleyebilirsin.
- Bronz sağlık planlarının aktüeryal değeri yaklaşık% 60'tır.
- Gümüş sağlık planları, yaklaşık% 70'lik bir aktüeryal değere sahiptir.
- Altın sağlık planları, yaklaşık% 80'lik bir aktüerya değerine sahiptir.
- Platin sağlık planları, yaklaşık% 90'lık bir aktüerya değerine sahiptir.
Her bir metal seviyesindeki planların aktüeryal değer aralığına düşebileceğini anlamak önemlidir. Bronz planları için, menzil özellikle geniş, yüzde 56'dan yüzde 65'e kadar.
Örneğin, işvereninizin sunduğu iş temelli sağlık sigortası aktüeryal değerin% 72'sine sahipse, gümüş planların işinize göre aktüeryal bir değere sahip olduğundan dolayı, bir çift gümüş kademeli Obamacare planını karşılaştırabilirsiniz. plan.
Benzer aktüeryal değerlerin sağlık planlarını karşılaştırarak, elmaları elmaları ile karşılaştırmayı sağlıyorsunuz. % 60 aktüeryal değer değişim-temelli sağlık planı ile işte mevcut olan% 90 aktüer değer sağlık planı karşılaştırdıysanız, bir Porsche 911'i Ford Mustang ile karşılaştırmak gibi bir şey olurdu. Bunun yerine, bir Honda Accord'u bir Toyota Camry ile karşılaştırmanız gerekir, böylece iş tabanlı sağlık planınızı bir Obamacare planı ile karşılaştırdığınızda paranız için ne kadar fazla para kazandığınızı anlayabilirsiniz.
Bir Obamacare planını veya iki kişiyi exchange'ten uygun aktüeryal değeri seçtikten sonra 3. adıma geçmeye hazırsınız.
3Adım 3 - Obamacare ve İş Tabanlı Sağlık Sigortası Maliyetlerinizi Belirleyin
İşveren Sponsorlu Sağlık Sigortası için Aylık Prim Maliyetinin Belirlenmesi
İşe dayalı sağlık sigortası genellikle işvereniniz tarafından desteklenir.İşvereniniz sağlık sigortanızın aylık maliyetinin bir kısmını öder ve siz de pay ödersiniz. Parçanız genellikle vergi öncesi maaşınızdan çıkarılır, böylece gelir vergisi ödemezsiniz.
Çalışanlara yönelik sağlık sigortanızı seçerseniz, sağlık sigortanız primlerinizin maliyetine ne kadar katkıda bulunacağınızı çalışanınızın yardım bölümüne sorunuz.
Borsa Esaslı Sağlık Sigortası için Aylık Prim Maliyetinin Belirlenmesi
Obamacare sağlık planları için maliyetinizi belirlemek için, sağlık sigortası değişiminize geri dönmeniz gerekecektir. Bir hesap oluşturmadan veya tanımlayıcı bilgi sağlamadan fiyat bilgisi alabilirsiniz. Değişim temelli sağlık planları (tüm bireysel pazar planları gibi) yaşınıza, yaşadığınız yere ve sigara içip içmediğine bağlı olarak primlerini değiştirebildiğinden, bu bilgileri çevrimiçi sağlık sigortası değişim portalına girmeniz gerekir. Daha önce maliyetler hakkında bilgi alabileceksiniz. Ancak bunu yapmak için exchange ile bir hesap oluşturmanız gerekmez.
Her ne kadar Obamacare sağlık sigortası çoğu üye için destekleniyorsa da, Sizin için sübvanse edilmek olası değil. İşvereniniz tarafından sağlık sigortası teklif ediliyorsa, işvereninizin sunduğu sağlık sigortası istisnai olarak berbat veya masrafsız olduğu sürece Obamacare sübvansiyonu için uygun değildir.
Bu durumda, son derece berbat İşe dayalı sağlık planınızın% 60'ın altında bir aktüerya değeri vardır. İşvereninizin sağlık sigortası dikkate alınacaktır pahalı Eğer sadece kendiniz için kapsama masrafı payınız varsa (ailenizi karşılamak için ne pahasına olursa olsun), 2019'da hane gelirinizin% 9.86'sından daha yüksek bir bedeli vardır.
Bir sigorta şirketinden aldığınız sağlık sigortasına ödeme yapmak için prim vergi kredi sağlık sigortası sübvansiyonu almaya hak kazanabilirseniz
- Geliriniz federal yoksulluk seviyesinin% 100'ü ile% 400'ü arasındaysa ve
- İşvereninizin sunduğu sağlık sigortası aktüeryal değeri% 60'ın altındadır (yani, minimum değer sağlamamaktadır) veya
- İşe dayalı sağlık sigortası primleri payınız, hane gelirinizin% 9.86'sından fazladır.
Ancak, işverenin sponsor olduğu bir planın, asgari değeri sağlamadığı ve / veya çalışanın yalnızca kapsama alanı için uygun olmadığı düşünülmek çok nadir görülen bir durumdur. Eğer işvereniniz kapsama alanı sunuyorsa, değişim karşılığında sübvansiyon almaya hak kazanmayacaksınız.
Ancak, sübvansiyon uygunluğu kriterlerini karşılarsanız, Obamacare iş planınıza göre planladığınız masrafları belirlemenin en iyi yolu, sağlık sigortanız karşılığında sübvansiyona başvurmaktır. Borsada bir hesap oluşturmak ve mali yardım için başvurmak, sağlık sigortasını almanızı veya mali yardımı kabul etmenizi zorunlu kılmaz. Bunun yerine, işvereninizin sağlık planını seçmeye karar verebilirsiniz.
Sağlık Sigortası Sübvansiyonu Nasıl Çalışır?
Bir Obamacare sübvansiyonu için uygun değilseniz, sadece düşündüğünüz bireysel pazar planları için tam fiyat primine bakabilirsiniz. Bu fiyatları borsadan ya da doğrudan bir sigorta şirketinden alabilirsiniz (ve bir broker, değişim planlarında veya sigorta şirketlerinin doğrudan sattığı planlarda olup olmadığına bakılmaksızın bu bilgiyi almanıza yardımcı olabilir.
Seçtiğiniz Obamacare planlarınız ve iş tabanlı sağlık sigortanız için aylık maliyetleriniz olduğunda, 4. adıma geçmeye hazırsınız.
4Adım 4 - Obamacare Vs İş Tabanlı Sağlık Sigortası Maliyetini Karşılaştırma
En İyi Fırsatı Seçin
İşinize dayalı sağlık sigortanız için her ay ne kadar ödemeniz gerektiğini öğrendiğinizde ve bununla karşılaştırmakta olduğunuz Obamacare planları için, neredeyse bitti demektir. Eğer bir plan diğerlerinden daha ucuzsa, tüm benzer aktüeryal değerlerden ötürü, daha az pahalı olan plan, paranız için en iyi patlamayı veren plandır. En iyi anlaşma için arıyorsanız sağlık sigortası planını seçin. Ancak, sağlayıcı ağ ve kapsanan uyuşturucu listeleri gibi diğer faktörlerin, daha pahalı bir planın aslında size en iyi değeri sunacağı anlamına gelebileceğini unutmayın.
Obamacare ve İş Tabanlı Sağlık Sigortasının İyi Olması Gerekirse
Tüm planların maliyetinin nispeten benzer olması durumunda, kararınızı en çok beğendiğiniz sağlık planı yapısına dayandırabilirsiniz. İhtiyaçlarınıza en uygun olanı göz önünde bulundurarak değerlendirin
- Sağlık planı türü.
- Maliyet paylaşımı nasıl yapılandırılır.
- Sağlık planının sağlayıcı ağı.
- Sağlık planının ilaç formülü.
- Sağlık planı kalite ve memnuniyet puanları.
Ağ dışına çıkma özgürlüğünü seviyorsanız ve bunu yaptığınızda bunun için biraz daha fazla ödeme yapmak istediğinizde, bir PPO veya bir POS planı düşünün. Maliyetlerinizi düşük tutmak için ağda kalmamaya karar verirseniz, bir HMO veya EPO size iyi hizmet verebilir. HMO, PPO, EPO & POS - Fark Nedir ve Hangisi En İyi?
Eğer herhangi bir tasarrufunuz yoksa veya büyük bir kesinti yapmak için paranızın karşılığını alamıyorsanız, daha düşük bir indirim ile daha yüksek eşleştirmeler ya da para yatırma oranlarına sahip bir sağlık planı kendinizi daha rahat hissetmenize neden olabilir.
Kalbiniz şu anki birinci basamak doktorunuzu veya uzmanınızı korumak için ayarlanmışsa, her bir sağlık planının sağlayıcı ağını kontrol edin. PCP'nizin sağlık planına bağlı olmadan önce, bu sağlık planı ile hala ağ içinde olduklarını ve yakında ağından ayrılmayı planlamayacaklarını doğrulamak için doktor ofisini arayın.
Reçeteli ilaçlar alıyorsanız, reçeteyle verilen ilaçların kapsam dahilinde olduğundan emin olmak için her bir sağlık planının ilaç formülerine bakın. Reçeteli İlaçlarım Sağlık Planlarım İlaç Formülünde Değildir. Şimdi ne var?
Son olarak, düşündüğünüz sağlık planlarının kalite ve memnuniyet derecelerini kontrol edin. Bunu, Ulusal Kalite Güvence Komitesi'nin web sitesinde bulunan sağlık planı rapor kartları ile yapabilirsiniz. Diğer tüm şeyler eşittir, eğer bir başkası büyük reytinglere sahipse, bir diğeri kötü puanlar varsa, karar kolay olacaktır.
İşvereninizin Planı En İyi Seçeneğinizdir. Ama bu, aile üyeleriniz için doğru olmayabilir
Çoğu durumda, işvereninizin planının en iyi seçenek olduğunu anlayacaksınız. Bu, büyük ölçüde, işvereninizin primin bir kısmını ödeyecek olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır, oysa ki bireysel bir piyasa planıyla herhangi bir mali yardım almanız pek olası değildir. Ağ kapsama alanı gibi kararınızı etkileyen önemli ek faktörler olmadıkça, bireysel pazar planının maliyeti işvereninizin planının maliyetinden biraz daha fazla olabilir.
Fakat aile üyeleriniz için durum o kadar net olmayabilir. Aileniz aile aksaklığı nedeniyle yakalanırsa, bunları işveren sponsorluğundaki planınıza eklemenin maliyetinin oldukça pahalı olduğunu fark edebilirsiniz. Maalesef borsada mali yardım almaya hala uygun değiller, ancak değişim sırasında daha düşük maliyetli bir plan (muhtemelen düşük aktüeryal değeri olan) satın almayı tercih edebilirler.
Sağlık Sigortası Sağlık Programlarını Kullanma
Sağlık sigortası sağlık programları kilo vermenize, sigara içmeyi bırakmanıza ve hatta spor salonu üyeliği indirimlerinize yardımcı olabilir. Sağlıklı yaşam programları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Obamacare İşveren Destekli Sağlık Sigortası Nasıl Değiştirildi
ACA'nın etkileri bireysel sağlık sigortası açısından sıklıkla tartışılmaktadır, ancak yasalar işveren destekli sigortacılıkta birçok değişiklik yapmıştır.
Obamacare vs. İşe Dayalı Sağlık Sigortası
Hangi seçenek sizin için en iyisidir: Obamacare veya iş temelli sağlık sigortası? Değişim temelli ve iş temelli sağlık planlarının nasıl karşılaştırılacağını öğrenin.