Menenjiyom Nasıl Yönetilir ve Tedavi Edilir
İçindekiler:
Beyin tümörü - meningiom- Prof. Dr. Bülent DÜZ (Eylül 2024)
Menenjiyom, beyni çevreleyen, menenç adı verilen dokuların anormal bir büyümesidir. Genellikle, meningiomlar, tümörler çok yavaş büyüme eğiliminde olduklarından, sadece doktor muayenesi ve beyin görüntüleme çalışmaları ile sadece periyodik değerlendirme gerektirir. Bununla birlikte, bazen, tümör beyne veya omuriliğe baskı yapabilir. Bu durumda, tedavi için çağrılır.
Meningiomlar cerrahi veya radyasyonla tedavi edilebilir. En iyi etki şekli, tümörün büyüklüğüne, konumuna, büyüme hızına ve mikroskoptaki görünümüne bağlıdır. Uygun tedavi aynı zamanda bireyin genel sağlık durumuna da bağlıdır.
Aktif Gözetim
Aynı zamanda “dikkatli bekleyiş” olarak da bilinen aktif gözetim, menenjiyomlara ortak bir başlangıç yaklaşımıdır. Bu, özellikle meningiomun ilgisiz bir problem için çalışma sırasında tesadüfen bulunması durumunda geçerlidir. Örneğin, bir bisiklet kazasından sonra bir baş BT çekerken menenjioma, taramadan önce tümörün herhangi bir belirtisini asla görmemiş olmalarına rağmen fark edilebilir. Bu yaklaşım, tedavilerden yan etkileri olan kişilerde de yaygındır.
Genellikle, bir BT veya MRI taraması ilkinden 3 ila 6 ay sonra tekrarlanır. Yeni semptomların olmadığı ve menenjiyomun anlamlı bir şekilde değişmediği varsayılarak başlangıçta yılda birkaç kez yapılabilir. Bu noktada, tedavi önerilebilir.
Cerrahi rezeksiyon
Menenjiyomun cerrahi olarak çıkarılması, menenjiyom vakalarının çoğunda tercih edilen tedavidir. Amaç tümörü çıkarmak olsa da, bu tümörün konumuna ve boyutuna bağlı olarak mümkün olmayabilir. Örneğin, tümör kritik beyin bölgelerine veya kan damarlarına çok yakınsa, çıkarılma tehlikesi öngörülebilir herhangi bir faydaya ağır basabilir. Örneğin, eğer tümör beynin veya koku alma oluğunun üst yüzeyindeyse, genellikle tam rezeksiyon denenir. Kısmi rezeksiyon, klivus gibi zor bölgelere ulaşmak için daha uygun olabilir.
Nöroşirürji riskleri var. Örneğin, şişkinlik beyin dokusunda beyin ödemi adı verilen sıvı birikimi ile oluşabilir. Bu şişlik, uyuşukluk, zayıflık veya konuşma veya hareket ile ilgili zorluklar gibi nörolojik sorunlara neden olabilir. Beyin ödemi, kortikosteroidler gibi ilaçlar ile azaltılabilir ve birkaç hafta içinde kendi kendine kaybolma eğilimindedir. Nöbetler bazen bir ameliyattan sonra da ortaya çıkabilir; Bununla birlikte, antikonvülsanlar genellikle nöbetleri önlemek için verilirken, bu kullanım genel olarak gösterilmemiştir ve bazı tartışmalara konu olmaktadır.
Vücut bir ameliyattan sonra aşırı kanamayı önlemek istediğinden, kanın serbestçe akması gereken yerler de dahil olmak üzere pıhtılar daha kolay oluşabilir. Bu nedenle kan pıhtılarını önleme tedavileri yaygın olarak kullanılır. Ameliyat için riskler ayrıca tümörün kapsamı ve konumuna bağlıdır. Eğer tümör kafatası tabanında ise, örneğin, bölgedeki kranial sinirler ameliyat sırasında risk altında olabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi genellikle yüksek enerjili röntgen ışınlarının tümöre doğru hedeflenmesini içerir. Amaç, beynin geri kalanına radyasyona maruz kalmayı en aza indirmektir. Radyasyon genellikle cerrahi olmayan ve agresif tümörler için önerilmektedir ve pratikte randomize çalışmalar yapılmamasına rağmen, agresif tümörlerde ameliyat sonrası genellikle radyasyon önerilmektedir.
Radyasyon tedavisi çeşitli şekillerde verilebilir. Bir yöntem, fraksiyone radyasyon tedavisi, uzun bir süre boyunca birden fazla küçük hastalık sunar. Bu yöntem özellikle optik sinir kılıfı meningiomlarında ve belki de kafatasının dibinde küçük menenjiyomlarda faydalıdır. Buna karşılık, stereotaktik radyocerrahi, beynin çok lokalize olan bölgesine yüksek dozda tek bir radyasyon iletir. Bu yöntem en iyi cerrahi eksizyonun çok zor olduğu seçilmiş bölgelerdeki küçük tümörlerde kullanılır.
Radyasyon tedavisinin yan etkileri genellikle ciddi değildir. Saç dökülmesi genellikle fraksiyone radyasyon tedavisinde görülür. Saç dökülmesi kalıcı olsa da, tedaviden sonraki üç ay içerisinde saçlar uzamaya başlar. Hafif yorgunluk, baş ağrısı veya bulantı da görülebilir.
WHO grade II ve III tümörler genellikle cerrahi işlem ve radyasyon kombinasyonu ile tedavi edilir, ikincisi WHO grade I menenjiyomlarından daha yüksek radyasyon dozları verilir. Tüm çabalara rağmen, menenjiyomlar bazen bir radyasyon alanının yanında tekrarlar. Meningiom ayrıca spinal sıvıda omuriliğe da yayılabilir (“metastaz düşer”). Tedavi kararları en iyi beyin cerrahı ile birlikte verilir, dozlama kararları ve bir radyasyon onkoloğu tarafından yönlendirilen radyasyon iletme yöntemleri.
Disleksi nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Disleksi, kelimeleri veya harfleri okuma veya yorumlamadaki yetersizlik ile karakterize edilen bir öğrenme sakatlığıdır. Nasıl teşhis edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
MS'te Depresyon Nasıl Teşhis Edilir ve Tedavi Edilir
MS'te depresyon yaygındır ve zayıflatıcı olabilir. Nasıl yardım alınacağını, depresyonun nasıl teşhis edildiğini ve hangi tedavilerin uygun olduğunu öğrenin.
Mantar Çivi Enfeksiyonları Nasıl Tedavi Edilir ve Teşhis Edilir
Bir mantar enfeksiyonu kalınlaşmış ve renksiz tırnaklara neden olabilir. Mantar tırnak enfeksiyonlarının nasıl olduğunu, nasıl teşhis ve tedavi edildiğini öğrenin.