Diyabet ve Süreniz: Kadınların Bilmesi Gereken 5 Şey

Tipik bir menstrüel siklus, 21 ila 35 günlük normal bir aralıkta yaklaşık 28 gün sürer. En iyi dönemleriniz arasındaki gün sayısı ile ölçülür. Bu yaklaşık bir ay süren döngü boyunca, hormonal dalgalanmalar yumurtlamayı ve ardından adet görmeyi tetikler. Bu hormonal dalgalanmalar üreme sisteminizin yanı sıra diğer vücut sistemlerini ve işlevlerini de etkileyebilir. Diyabet ile yaşayan kadınlar, bu karmaşık hormonal etkileşimlerin bir sonucu olarak bazı benzersiz adet zorlukları yaşayabilir.

1. Kan Şekeri Seviyeniz Ayın Bazı Zamanlarında Kontrolü Daha Zor Olabilir

Glisemik kontrolünüzü sürenizden önceki hafta takip etmekten korkuyor musunuz, geçen hafta yaptığınızdan farklı bir şey yapmıyorken kan şekerinizin neden kapalı olduğunu merak ediyor musunuz?

Bu zor glisemik kontrol gerçek bir şeydir - hayal edemezsiniz.

Kan şekerinizin döneminize daha yakın olmanızı kontrol etmesinin zor olmasının nedeni, adet döngüsünüzün hormonal değişimleri ile ilgilidir. Adet döngüsü boyunca kabaca yarısı yumurtlama meydana gelir. Döngünüzün bu noktasında, progesteron seviyeleriniz artar.

Çalışmalar, progesteronun artan insülin direnci ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Bu, progesteron seviyeleriniz doğal olarak daha yüksek olduğunda yumurtlamadan sonraki (luteal faz) döngünüzün ikinci yarısında, bazı nispi insülin direncine sahip olacağınız anlamına gelir. Bu fizyolojik cevap luteal faz insülin direnci olarak bilinir.

Luteal faz insülin direnci, egzersiz ve diyetinizi herhangi bir şekilde değiştirmeseniz bile, genellikle doğal olarak daha fazla hiperglisemik atakla sonuçlanacaktır.

Ancak diyabetle yaşayan kadınlar için daha büyük bir luteal faz zorluğu var.

İnsüline geçici olarak daha dirençli olmanıza neden olan progesterondaki aynı artış, muhtemelen basit karbonhidratlar için yiyecek isteklerine neden olabilir ve egzersiz yapma motivasyonunuzu kaybetmenize neden olabilir.

insülin direnci + yiyecek isteği + azalmış aktivite = zayıf glisemik kontrol

Zamanla, bu konjonktürel zayıf kontrol, diyabetik komplikasyon riskinizi artırabilir.

Diyabetle yaşıyorsanız, menstrüel siklusunuzun luteal aşamasında diyetinize ve egzersiz rejiminize dikkat etmek çok önemlidir. Tip 1 diyabetli kadınlar, bu adet döngüsü ile ilgili insülin direncine daha duyarlı olabilir. Bununla birlikte, diyabetiniz için ağızdan ilaç kullanıyorsanız, muhtemelen kan şekerinizi düzenli olarak kontrol etmiyorsunuzdur, bu nedenle konjonktürel zayıf glisemik kontrolün farkında olmayabilir.

2. Hormonal Kontrasepsiyon İnsülin Direncini Artırabilir

Kendi hormonal dalgalanmalarınız glisemik kontrolünüzü etkileyebilirse, dışsal hormonların benzer bir etkiye sahip olması şaşırtıcı değildir. Adet döngüsü sırasında, progesteron seviyelerinizin en yüksek olduğu luteal fazda en önemli insülin direnci görülür. Bununla birlikte, çalışmalar östrojenin yanı sıra progesteronun da insülin direncine neden olabileceğini göstermektedir. Östrojen ve progesteron içeren hormonal kontraseptif yöntemler şunları içerir:

• oral doğum kontrol hapı
• kontraseptif yama
• kontraseptif vajinal halka

Sadece progesteron içeren hormonal kontraseptif yöntemler şunları içerir:

• Mirena
• Nexplanon
• Depo-Provera
• Progesteron sadece hap

Bu hormonal kontraseptif yöntemlerden herhangi biri vücudunuzun insülin direncini artırarak kan şekerinizi kontrol etmeyi zorlaştırabilir. Genel olarak, diyabetiniz varsa, bu yöntemleri kullanmanız uygundur. Hormonal kontraseptif kullanmanın glisemik kontrolünüzü değiştirebileceğini bilmek önemlidir. Hormonal kontraseptif metodunuzu başlatırken veya değiştirirken kan şekerinize özellikle dikkat edin.

3. Geç Dönem, Erken Menopoz

Tüm arkadaşların periyodlarını almaya başladı mı? Neden hala seninkini almadığını merak ediyor musun? İşyerinde şeker hastalığınız olabilir.

Tip 1 diyabetle yaşıyorsanız, diyabetsiz kadınlara ve hatta tip 2 diyabetli yaşayan kadınlara kıyasla biraz daha kısa bir süre üreme süresi yaşayabilirsiniz. Üreme yıllarınız, menarş olarak da adlandırılan ilk döneminiz ile menopozun başlangıcı arasındaki yıllardır.

Ne yazık ki, bunun neden olduğunu henüz tam olarak bilmiyoruz, ancak diyabet yönetimi ve glisemik kontroldeki gelişmelere rağmen, çalışmalar tip 1 diyabette gecikmiş bir menarş başlangıcını desteklemektedir. Bu, özellikle tip 1 diyabet tanısı konduğunda daha genç olduğunuz doğrudur.

Gecikmiş bir menarşın yanı sıra, diyabetsiz arkadaşlarınızdan daha düzensiz adet dönemleri de olabilir. Tip 1 diyabetli gençlerin üçte birinden fazlasının düzensiz adet dönemlerine sahip olacağı öne sürülmüştür.

4. Kilo Alma Düzensiz Dönemlere Neden Olabilir

Aşırı kilolu olmayan kadınlarda tip 2 diyabet görünse de, tip 2 diyabetle yaşıyorsanız, kilonuzla mücadele ediyor olabilirsiniz. Kilo kaybı zor olabilir ancak tip 2 diyabetli kadınlar için imkansız değildir. Vücudunuzun yeterince insülin üretmediği tip 1 diyabetin aksine, eğer tip 2 diyabetle yaşıyorsanız, vücudunuz insüline karşı dirençlidir.

Fazla kilolu olduğunuzda aşırı yağ veya yağ dokusu sizin insülin direncinizi artıran hormonlar üretir. Bu insülin direnci daha sonra daha fazla insülin üretmesi için pankreasınızı tetikler. Nasıl olduğunu tam olarak anlamamıza rağmen, bu artan insülin seviyeleri adet döngüsünü kontrol eden hormonlarla etkileşime girer. Döngüsel hormonal dalgalanmalarınız kesintiye uğradığında yumurtlamazsınız ve yumurtlamazsanız düzenli bir süreniz olmaz.

Tip 2 diyabetiniz, polikistik over sendromu veya PKOS adı verilen bir durumun parçası olabilir. PCOS'unuz varsa, yumurtalık hormonu üretiminizde dengesizlik vardır. Bu dengesizlik düzensiz adet döngüsü ile sonuçlanan düzenli yumurtlama önler. Bu durum, altta yatan insülin direncinden dolayı aşırı insülin üretimine bağlı olarak artan insülin seviyeleri ile de ilişkilidir. Genellikle, ne kadar kilolu olursanız, o kadar az yumurtlarsınız ve süreleriniz o kadar düzensizleşir.

5. Endometriyal Kanser İçin Artan Risk

Endometrial kanser en sık teşhis edilen jinekolojik kanserdir. Nadiren 50 yaşın altındaki kadınlarda görülür ve en sık menopozdan sonra kadınlarda teşhis edilir.

Tip 2 diyabetle yaşıyorsanız, endometrial kanser geliştirme riski daha yüksektir ve bu risk VKİ'nizden bağımsızdır. Bu artmış riskin, insülin direnci ve tip 2 diyabetin yüksek insülin seviyeleri ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Aşırı kiloluysanız riskiniz daha da artar. Yüksek bir BMI düzensiz veya anovatuar adet döngüsüne yol açabilir. Bu döngüler sırasında, uterusunuzun astarı, progesteronun koruyucu etkisi olmadan östrojene maruz kalır ve daha endometrial büyümeye yol açar. Bu yeterli değilse, yağ veya yağ dokunuz ekstra östrojen yapar. Ne kadar kilolu olursanız, o kadar fazla östrojen üretirsiniz.

Zamanla, bu ekstra östrojen maruziyeti endometrial kansere yol açabilir.