İyatrojenik Olaylar: Tedavi Yeni Bir Soruna Neden Olduğunda

Tıbbi veya cerrahi tedavi yeni bir hastalığa veya yaralanmaya neden olduğunda, sonucun iyatrojenik olduğu kabul edilir. Siz ya da çocuğunuz tıbbi bakım görecekseniz, en kötü korkularınızdan biri, tedavi sonucunda bir şeyin yanlış gitmesi olabilir. Bir iyatrojenik olay, mevcut tıbbi durumunuzu zorlaştırabilir veya tedavi için aradığınız hastalıkla ilgili olmayan sağlık sorunlarına neden olabilir.

Bu tür durumlar nadiren kasıtlıdır, ancak tıbbi sağlayıcılar insandır ve hatalar yapılabilir. Bir iyatrojenik olay riskini ortadan kaldıramazken, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır.

Neden Ortaya Çıkabiliyorlar?

"İyatrojenik" Yunanca dilinden gelir. " Iatros "doktor veya şifacı anlamına gelir ve" gerçekleşen Alman "sonuç olarak" "anlamına gelir. Bu nedenle, kelimenin tam anlamıyla" bir doktorun sonucu "anlamına gelir.

İyatrojenik olaylar, herhangi bir sayıda tıbbi gözetim veya hatadan kaynaklanabilir. Bir hastanede ya da rutin bir doktor ziyareti sırasında ortaya çıkabilirler ve bu olaylara bağlı tek bir sebep, tıbbi durum ya da durum yoktur. İyatrojenik olaylar fiziksel, zihinsel veya duygusal sorunlara veya bazı durumlarda ölüme neden olabilir.

İyatrojenik olayların birkaç örneği şunları içerir:

• Eğer bir doktor veya hemşire önceki bir hastaya dokunduktan sonra ellerini yıkamış olmadığı için enfekte olmuş olsaydınız, bu bir iyatrojenik enfeksiyon olarak kabul edilirdi.
• Ameliyat olsaydı ve yanlış böbrek çıkarıldıysa ya da yanlış diz değiştirilirse, bu iyatrojenik bir yaralanma olarak kabul edilir.
• Birbiriyle etkileşime girdiği iyi bilinen ilaçlar için reçete verilirse, ancak riskten haberdar değilseniz, olumsuz bir sonuç iyatrojenik etki olarak kabul edilir.
• Bir psikolojik terapi kötüleşmiş bir zihinsel durumla sonuçlanırsa, bu sonuç iyatrojenik bir hastalık olarak kabul edilir.

Farklı bakış açıları

Bir doktor veya başka bir sağlık çalışanı tarafından sağlanan tıbbi bakımdan yeni bir hastalığa veya yaralanmaya neden olursa, iyatrojenik olarak sınıflandırılır. Basit gibi görünse de, hastalar, sağlık hizmetleri sağlayıcıları, hastaneler ve avukatlar bu olaylara aynı şekilde bakmayabilir.

Bir hasta veya hastanın ebeveyni olarak, hastalanmayacağınızı veya incinmeyeceğinizi, sağlık sistemiyle etkileşime girmemiş olmanızı bilmekle ilgilenirsiniz. Öncelikleriniz, kısa ve uzun vadeli sonuçlarınızın nasıl olduğunu bilmektir.

Doktorlarınız, hemşireleriniz ve terapistleriniz, iyatrojenik bir olay olarak kabul edilecek tıbbi bir hatayı önlemek için önlem almaya odaklanmıştır. Elbette bu hatalar asla amaçlanmamıştır, ancak hastaya daha az zarar vermezler. Aynı zamanda, bazı önerilen tedavilerin yan etki potansiyeli olduğu bilinmektedir ve sağlık ekibiniz bu tedavilerin artılarını ve eksilerini sizinle birlikte tartıştıracak ve sizi riskler konusunda uyaracaktır.

Hastaneler iyatrojenik olayların önlenmesi ile ilgilenmektedirler, ancak sistem genelinde iyileştirme için üzerinde çalışılacak eğilimleri ve alanları belirleyerek daha büyük resme bakma eğilimindedirler.

Hukuk ve hükümet sistemleri genellikle iyatrojenik bir olayı neyin oluşturduğunu doğru bir şekilde tanımlamakla daha fazla ilgilidir.

Ne Sıklıkta Oluşur?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, "herhangi bir günde, yaklaşık 25 hastane hastasından birinde en az bir sağlık bakımı enfeksiyonu var." Ancak, tüm iyatrojenik olayların toplam sayısının azaltılması zordur.

Bunun bir çok nedeni var:

• Rapor edilen istatistikler, tüm olumsuz etkilerden ziyade ölümlere odaklanma eğilimindedir, çünkü büyük ölçüde ölümün tanımlanması daha kolaydır.
• Dalağa iyatrojenik hasar gibi çok spesifik sonuçlar hakkında veri toplamak için bazı çalışmalar yapılmıştır. Çok sayıda çalışma, toplam iyatrojenik olay sayısını hesaplamayı zorlaştırırken, çok hedefli oldukları için önleyici yöntemler yaratmada yardımcı olurlar.
• Bir olayın iyatrojenik olup olmadığını belirlemek zor olabilir. Birisi bir enfeksiyonu gideren antibiyotik ilacının bir sonucu olarak kusma ve dehidrasyon yaşadıysa, bu iyatrojenik olarak kabul edilebilir veya olmayabilir.
• Tanınma eksikliği, sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından duyulan korku veya net olmayan bir raporlama sistemi nedeniyle birçok olay rapor edilmedi.

Ne yapabilirsin

Bir hasta veya ebeveyn olarak, iyatrojenik olayların size veya sevdiklerinize gerçekleşmesini önlemek için atabileceğiniz birkaç adım vardır:

• Tedavilerinizi anlamaya çalışın ve fikrinizi kolaylaştırmak için ihtiyaç duyduğunuz kadar çok soru sorun.
• Herhangi bir işlemden sonra, olası olumsuz etkilerin farkında olun ve ilgili bir şey fark ederseniz derhal bir doktora başvurun.
• Tıbbi randevularınıza bir aile üyesini veya güvenilir bir arkadaşınızı getirmeyi deneyin. Kendi tıbbi geçmişinizi ve ilaç ve alerji listesini vermelisiniz, ancak hasta olduğunuzda bazı ayrıntıları unutabilirsiniz. Bu ekstra göz ve kulak seti bakımınız için değerli bilgiler sağlayabilir.
• Sağlık ekibinizle net ve saygılı iletişim kurun. Araştırmalar yapanların daha iyi bakım alma eğiliminde olduklarını göstermektedir.

DipHealth'den Bir Kelime

İyatrojenik olayları azaltmak, herhangi bir sağlık sistemi veya hükümeti için önemli bir hedeftir, çünkü hastalık, ağrı, rahatsızlık ve hatta ölümü önler.Politikalar ve finansman, tıbbi hataları önlemek için işbirlikçi ve üretken bir sağlık hizmeti ortamına yönlendirildiğinde, çok iyi sonuçlar alınabilir.

Örneğin, Hastalar için Ortaklık (PfP), Askeri Sağlık Sisteminde (MHS) önlenebilir hastane kaynaklı koşulları azaltmak için ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Merkezi Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezi tarafından desteklenen ulusal bir girişim olarak kuruldu. Program halen devam etmekte ve erken girişimler hastanede elde edilen koşulları yüzde 15,8 oranında azaltmış ve geri kabulleri yüzde 11,1 oranında düşürmüştür, bu da iyi organize olmuş işlemlerin iyatrojenik olayları azaltabileceğini göstermektedir.