Olumsuz Olaylar ve Ciddi Raporlanabilir Olaylar

İlk 2001 yılında kullanılan terimi asla olaylar Ulusal Kalite Forumu (NQF) tarafından, hastanelerde asla gerçekleşmemesi gereken hataları tanımlamak için uygulandı. Olumsuz olaylar olarak da adlandırılan bu ihlaller, asla gerçekleşmemeleri için çok hassastır. Bu liste 2006 yılında güncellendi ve genişletildi.

2011 yılında, tıbbi hatalar listesi daha da güncellendi ve yedi kategoriye giren 29 olayı kapsayacak şekilde genişletildi. Bu süre zarfında, isim asla olaylar da ciddi raporlanabilir olaylara (SRE) değiştirilmedi. Ayrıca, yerlerin ve tesislerin listesi hastanelere ek olarak hasta veya ofis bazlı ameliyat merkezlerini, kalifiye hemşirelik tesislerini ve ambulatuar uygulama ortamlarını (doktor ofisleri) kapsayacak şekilde genişletildi.

SRE Listesi Neden Önemli?

NQF, ölçüm araçları ve kamu raporlaması sağlayarak sağlık kalitesi ve hasta korunmasını sağlamaya odaklanan bir kamu ve özel sağlık sektörü liderleri koalisyonudur.

Böyle bir liste neden önemlidir? Aslında, Amerikalılara sağlık hizmeti sunanlardan kaliteyi emretmek için kullanılır. Örneğin, Medicare, Medicaid ve bazı özel sigortacılar, hastalarından birinin SRE kurbanı olduğu durumlarda doktorlara veya tesislere tazminat ödemeyecektir. ABD'deki çoğu hastanenin kullandığı akreditasyon organı olan Ortak Komisyon, güncellenmiş akreditasyon için tesisi incelerken SRE'leri dikkate aldığını bildirmiştir. NQF'ye göre, 2011 itibariyle, tüm devletlerin yaklaşık yarısı sağlık tesislerinin kalitesini değerlendirmek için SRE listesini kullanıyor.

Hastalara Faydaları

1. Hangi tıbbi hataları ve olayları kendi başımıza önlemeye çalışmamız gerektiğini biliyoruz. SRE'lerin listesi, hangi önleyici tedbirleri almamız gerektiğini belirlememize yardımcı olan ve bir davaya neyin yol açabileceğini belirten kabul edilemez sonuçların bir listesidir.
2. Ödeme yapanlar bu hataları yapmak için sağlayıcılara ödeme yapmayı reddettiği zaman, olumsuz etkilerden nasıl kaçınılacağını bulmak için sağlayıcılara baskı uygular. Bu hastalar için daha güvenli bir çevreye katkıda bulunabilir.

Sorunlar

1. Geçmişte olduğu gibi, mevcut olaylar ya da ciddi raporlanabilir olayların şu anki listesi, hastalar gibi yıkıcı olan bazı tıbbi hatalardan bahsetmemektedir.
   • Sağlık hizmeti kaynaklı enfeksiyonlar
   • Kaçırılmış tanılar, yanlış teşhis veya tanı eksikliği
   • Takip eksikliği - hastane sonrası taburcu olma veya zarar veren rapor edilmemiş test sonuçları
2. Bir sağlayıcı, hiçbir zaman bir olay veya ciddi bir rapor edilebilir olay olmadığı için kendisine geri ödeme yapılmayacağını bilirse, meydana gelen bir olayı örtbas etmeye çalışabilirler. Hastalar bu olaylara maruz kaldıklarını, ancak daha sonra kayıtlarının değiştirildiğini, kayıtların fiili olayların kaldırıldığını ve tek başvurunun tesisin risk yönetimi departmanı ile ilgilenmek olduğunu öğrendiklerini bildirmiştir. Bu noktada, yardım almak için bir avukatla bağlantı kurmaktan başka seçenekleri yok.

Kategoriler

NQF'nin ciddi raporlanabilir olaylarının altında olduğu kategoriler:

• Cerrahi veya invaziv işlem olayları
• Ürün veya cihaz etkinlikleri
• Hasta koruma olayları
• Bakım yönetimi etkinlikleri
• Çevresel olaylar
• Radyolojik olaylar
• Potansiyel suç olayları