Sağlıkta Maddi Güvencenin Anlamı

Eksik Sigorta Nedir? (Kasım 2024)

Bazı sağlık sigortası poliçeleri, sigortalı kişinin maddi güvence ödemesini gerektirir. Para sigortası, sağlık faturalarınızın ödemelerinin bir kısmını sağlık sigortanızla paylaşacağınız anlamına gelir.

Sağlık sigortası poliçenizi seçerken, madeni para sigortası seçeneğiyle ilgili birkaç plan dahil olmak üzere birkaç seçeneğiniz olabilir. Yeni bir politika satın almadan önce, tam olarak hangi para güvencesinin ne olduğunu anlamak önemlidir.

Maddi güvenceyle, sağlık sigortanız olsa bile, sağlık hizmeti aldığınızda, doktor randevusu, test, hastaneye yatış veya bireysel bir ilaç reçetesi olsun, maliyetin bir kısmını ödemekten siz sorumlusunuz.

Coinsurance, Diğer Sağlık Maliyetlerinizden Farklılaşıyor

Para sigortasına ek olarak, sağlık sigortanız için ödemek zorunda olduğunuz başka maliyetler de vardır ve para sigortası ile diğer maliyetleriniz arasındaki farkı bilmenize yardımcı olur.

Prim: Sağlık sigortası primleriniz, sağlık sigortanızın karşılaması için ödediğiniz para tutarıdır. İşveren destekli sağlık sigortası yaptırıyorsanız, genellikle priminizin maaşınızdan düşülmesini seçebilirsiniz ve bu para vergilendirilebilir geliriniz olarak sayılmaz.
Kesinti: Kesinti, sağlık sigortanızın, sağlık bakımınızın maliyetini karşılamaya başlamadan önce kendi sağlık bakım hizmetlerinize ödemesi gereken önceden belirlenmiş bir miktardaki paradır.
Copay: Copay, tıbbi ziyaretleriniz ve bakımınızın bazıları veya tümü için ödemeniz gereken bir miktar paradır.

Copay vs Coinsurance: Fark Nedir?

Madeni para sigortası bu diğer maliyetlerden farklıdır çünkü madeni para sigorta maliyetiniz genellikle sizin bakımınızın bir yüzdesidir, diğer maliyetler ise belirli bir miktardır. Örneğin, primleriniz ayda 500 dolar olabilir, düşülebiliriniz yılda 1500 dolar olabilir ve ödemeniz ofis ziyareti başına 30 dolar olabilir. Jeton güvenceniz genellikle sağlık hizmetlerinizin maliyetinin bir yüzdesidir; bu nedenle röntgen ve ameliyat maliyetinizin yüzde 25'ini ödemeniz gerekebilir.

Para Temsilcisi Yüzdeleri

Maddi güvence sorumluluğunuz genellikle bakımın her bir örneği için toplam maliyetin bir yüzdesidir ve aralarından seçim yapabileceğiniz çeşitli seçenekler vardır.

Örneğin, sigortanız 80/20 olarak belirlenebilir; bu, sigorta şirketinin toplam faturanın yüzde 80'ini ödediği ve kalan yüzde 20'sini ödediğiniz anlamına gelir. Para sigortası bazı sigorta planları için yüzde 50 kadar olabilir. Yüksek bir indirgenebilir veya felaketli bir sağlık planınız varsa, toplam verginizin tutarına ulaşana kadar yüzde 100 kadar yüksek olabilir.

Farklı plan seçenekleriniz olduğunda, primleriniz para sigortalama, düşülebilir ve para çekme gibi faktörlere bağlı olarak farklılık gösterir. Sağlık hizmetlerine ihtiyacınız olduğunda ödemeniz gereken yüzde oranı ne kadar yüksekse, aylık primlerinizin (görece) daha ucuz olması gerekir. Yüksek madencilik, genellikle daha düşük aylık primler anlamına gelir.

Maddi tazminat, tipik olarak mahsuplaştırmanıza katkıda bulunur. İndirilebildiğinize ulaştıktan sonra, artık politikanızın geri kalanında para sigortası sorumluluğu taşımayabilirsiniz - ki bu genellikle cari mali yılın sonuna kadardır.

Maddi Tazminat Sağlık Bakımınızın Maliyetini Nasıl Etkiler?

Diyelim ki rutin bir prosedür için doktorunuzu ziyaret ettiniz ve ziyaretin toplam faturası 125 dolar. Zaten 25 dolarlık bir cepten ödeme yapmış olabilirsiniz.Bir kere uygulandıktan sonra, bu ödeme orijinal faturayı 125 dolardan 100 dolara düşürür. Sigortacınızla kurduğunuz para güvenceniz 80/20, yani kalan 100 $ 'lık faturanın% 20’sini ödemeniz ve bunun 20 $ olması gerektiği anlamına geliyor.

Bu nedenle, ziyaret için toplam maliyetiniz 25 YTL’lik ödemenin yanı sıra toplamda 45 YTL’ye kadar çıkan 20 YTL’lik ek para sigortasıdır.

Sigortacılık Ödemenizi Nasıl Hesaplarsınız?

DipHealth'den Bir Kelime

Hangi sağlık sigortası planını seçeceğinize karar verirken, münferit bir poliçe olarak ya da işvereninizden sigortanızı alırsanız, açık kayıt sırasında ne kadar para kazanacağınızı dikkate aldığınızdan emin olun.

Cepten yapılan para yatırma maliyeti sizi doktorunuzu görmek veya tedavi almaktan caydırabilir, bu nedenle sigorta planınızı seçerken bunu göz önünde bulundurun.

Önümüzdeki yıl için sağlık hizmeti ihtiyaçlarınızı tahmin etmek zor olabilir ve siz ve aileniz için en iyi olanı görmek için bir yıl bir plan, bir yıl daha bir plan yapmaya karar verebilirsiniz.