Rotator Manşet Onarımı için Cerrahi Seçenekler

rotator manşet yırtıkları(omuzda kas yırtığı) (Aralık 2024)

Bir rotator manşet yırtılmasının tedavisi genellikle konservatif tedavide iyi bir çaba ile başlar. Cerrahi olmayan tedavi seçeneklerinin başarısı, rotator manşon yırtılma tipine (akut ve uzun zamandır devam eden), yırtığın büyüklüğüne ve hastanın aktivitelerine bağlıdır. Rotator manşet yırtılması olan hastaların% 50'den fazlasında, cerrahi olmayan tedaviler semptomlarını hafifletmede etkili olacaktır.

Ancak bazı kişilerde ağrı ve fonksiyon sınırlı kalmaya devam edecek ve cerrahi bir işlem önerilebilir. Bunlar rotator manşet yırtılmasının tedavisi için cerrahi seçeneklerden bazılarıdır.

Açık Cerrahi Rotator Manşet Onarımı

Artroskopik cerrahi gelişmeden önce, tüm rotator manşet gözyaşları, yaklaşık 6 ila 10 santimetre uzunluğunda bir insizyondan doğrudan yırtık tendona bakılarak onarıldı. Açık rotator manşet onarımlarının avantajı, rotator manşet tendonlarının bu yöntemle kolayca görülmesidir. Tendonları kemiğe kadar tamir etmek kolaydır ve birçok cerrah bunu daha güvenli bir onarım olarak bulur. Dezavantajı insizyonun büyük olması ve toparlanmanın daha uzun ve daha acı verici olmasıdır. Genellikle deltoid kası, omuz dışından büyük kas zarar görür veya hatta kısmen kopar.

Deltoid kastaki bu hasar ağrıya neden olabilir ve iyileşmeyi uzatabilir.

Mini-Açık Rotator Manşet Onarımı

Bir rotator manşetin onarımının mini açık yöntemi, ameliyatın artroskopik bir kısmını ve yırtık rotator manşet tendonuna doğrudan erişim sağlamak için kısa bir insizyonu içerir. Artroskop kullanarak, cerrah hasarlı doku veya kemik mahmuzlarını temizlemek için omuz eklemine de bakabilir. Rotator manşet onarımı için hazırlık artroskopik olarak yapılabilir. Artroskopik kısım tamamlandığında, tendonu tekrar kemiğe onarmak için daha kısa bir kesi yapılır. Mini açık rotator manşet onarımında kullanılan insizyon yaklaşık 3 cm'dir ve iyileşme açık manşet onarımından daha az ağrılı olabilir.

Açık rotator manşet onarımı gibi, deltoid kası için bir travma vardır, ancak hiçbir zaman dekolman olmaz ve hasar daha az önemlidir.

All-Artroskopik Rotator Manşet Onarımı

Artroskopik bir rotator manşet onarımı, küçük kesilerden yapılır ve onarım, yırtık rotator manşet tendonlarını ve bunların bir televizyon ekranındaki onarımlarını görmek için küçük bir kameradan bakan cerrahla yapılır. Bu rotator manşet yırtılmalarının tedavisinde daha yeni bir gelişmedir ve her tür gözyaşı bu yöntemle tedavi edilemez. Ayrıca, artroskopik rotator manşet onarımları teknik olarak zor olabilir ve bu onarım yönteminde deneyim gerektirir. Tüm cerrahlar, artroskopik olarak yapılan onarımın, açık bir insizyondan yapılan onarım kadar güçlü olmadığına ikna olmamışlardır.

Tüm artroskopik rotator manşet onarımlarından sonra deltoid kas çok az hasarla kalır.

Omuz Değiştirme Cerrahisi

Birkaç yıl boyunca ihmal edilen büyük rotator manşet gözyaşlarında, omuz ekleminin kıkırdak sonunda aşınabilir. Bu çok büyük rotator manşet gözyaşlarına genellikle büyük rotator manşet gözyaşı denir ve 4 rotator manşet tendonunun en az 2'sini içerir. Bu, rotator manşet yırtılma artropatisi olarak adlandırılan bir problemdir ve ikili bir omuz artriti problemi ve büyük bir rotator manşet yırtılmasıdır. Rotator manşet artık sağlam olmadığı için standart bir omuz replasmanı genellikle yeterli değildir.

Özel implantlar, rotator manşetin normal şekilde çalışmadığı gerçeğine uyum sağlar. Bu özel implantlardan birine ters omuz değişimi denir.

Rotator Manşet Onarım Rehabilitasyon

Rotator manşet ameliyatı sonrası rehabilitasyon cerrahi onarım kadar önemlidir. Uygun rehabilitasyon olmadan, tam iyileşme şansı azdır. Rotator manşet ameliyatından sonra rehabilitasyon dengeleme eylemidir. Bir yandan amaç, omzun gücünü yeniden kazanmaktır. Öte yandan, tendonların yırtılmanın yeterli iyileşmesini sağlamak için korunmaları gerekir.

Uzman bir terapist uygun aktiviteleri gerçekleştirmenize yardımcı olabilir ve doktorunuz rehabilitasyonunuzun her aşamasında ne zaman ilerleyeceğinizi size bildirecektir. Ameliyattan sonra rehabilitasyonun spesifik ilerlemesi bir dizi faktöre bağlı olabilir ve hastadan hastaya çok farklı olabilir. Arkadaşlarınızdan rehabilitasyonun ilerleyişini duyabilseniz de, her bireyin aktiviteye dönüşünde çok farklı ağrı ve ilerlemeler olabilir. Cerrahınız, ilerlemeniz için kriterler verebilmelidir.