Uyku Apnesi: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi

Solunuma Bağlı Uyku Bozuklukları (Psikoloji / Davranış) (Aralık 2024)

Uyku apnesi milyonlarca Amerikalıyı etkileyen yaygın bir durumdur. Gece boyunca tekrar tekrar nefes almayı durduran kronik solunum bozukluğu, tipik olarak dil ve yumuşak damak tabanını etkileyen üst hava yolunun kısmi veya tam bir tıkanıklığına (veya çökmesine) bağlı olabilir.

Ayrıca, beyin sapından bir nefesin başlaması için bastırılmış bir sinyalden dolayı ortaya çıkabilir. Bu olaylar 10 saniye veya daha uzun sürer ve gece başına yüzlerce kez oluşabilir. Uyku apnesi olan birisi yüksek sesle horlama, nefes darlığı ve aralıklı nefes darlığı yaşayabilir.

Apne olayları sırasında, kanın oksijen seviyesi düşer, kalp hızı artar ve etkilenen kişi nefes almaya devam etmek için uyanırken uyku bozulur. Bu kişinin uyku kalitesi, gündüz işlevi ve genel sağlık üzerinde önemli sonuçları olabilir.

genel bakış

Uyku apnesi, uyku sırasında solunumda duraklamaya neden olan herhangi bir bozukluğu içeren genel bir terimdir. Herhangi bir yaşta birini etkileyebilir, ancak uyku apnesinin prevalansı orta yaşın ötesine yükselir. Aşağıdakileri içeren birkaç ana alt türü vardır:

Obstrüktif uyku apnesi
Merkezi Uyku Apnesi
Karmaşık Uyku Apnesi

Uyku apnesi uyku sırasında solunum güçlüğü çeken tek sorun değildir. Solunumda tam bir duraklamaya neden olmayan birkaç sorun daha vardır, ancak hala sorunlu olabilir, örneğin:

Horlama
Catathrenia veya uyku inleme
Üst Hava Yolu Direnç Sendromu (UARS)

Pulmoner hastalık nedeniyle akciğer fonksiyonunun bozulması durumunda oksijen seviyelerinin uyku sırasında düşebileceğini ve bunun ayrı bir tedavi gerektirdiğini bilmek de önemlidir.

belirtiler

Bozukluğun tipik rahatsızlığı olan duraklamalardan başka, uyku apnesinde diğer birçok yaygın semptom vardır. Bu belirtiler arasında şunlar olabilir:

Yüksek sesle, kronik horlama
Uyku sırasında boğulma veya nefes darlığı
Uyku sırasında solunumda şahitlik durakları
Sık idrara çıkma (noktüri)
Diş taşlama veya kenetleme (bruksizm)
Uyanma üzerine kuru boğaz veya ağız
Gece çarpıntıları veya yarış kalp hızı
Gece terlemeleri
Gece mide ekşimesi
Sık gece uyanmaları ve uykusuzluk
Aşırı gündüz uyku hali
Sabah baş ağrısı
Kısa süreli hafıza veya öğrenme problemleri
Huzursuz hissetmek
Kötü konsantrasyon veya dikkat
Depresyon dahil olmak üzere ruh halindeki değişiklikler

Bu semptomların tümü ortaya çıkması için mevcut olmamalı ve uyku apnesi olan çocuklar büyüme sorunları, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve huzursuz uyku gibi farklı şikayetler ile ortaya çıkabilir.

Nedenler

Obstrüktif uyku apnesinin birkaç yaygın nedeni vardır ve bunlar arasında daha da kötüye gidebilecek durumlar vardır:

Aşırı kilolu veya obez olmak (geniş boyun büyüklüğü dahil)
Anormal üst hava yolu anatomisi (sapmış septum dahil)
İlaç, ilaç veya alkol kullanma
yaşlanma
Arkada uyumak
REM veya rüya uyku
Sigara içmek

Ek olarak, inme, kalp yetmezliği veya narkotik veya opioid ağrı ilaçlarının kullanımı nedeniyle merkezi uyku apnesi oluşabilir. Kompleks uyku apnesi belirli tedaviler ile ortaya çıkar.

Uyku apnesi aslında nispeten yaygındır. Uyku apnesi, saat başına beşden fazla apne olayının bir semptomla sonuçlandığı (aşırı gündüz uykululuk gibi) olarak tanımlandığında, insanların yaklaşık yüzde 2 ila 9'unun uyku apnesiyle boğazlanmasına neden olur.

Kendi kendine bildirilen belirtiler olmaksızın saatte beşden fazla apne olayı olduğu tanımlandığında, genel popülasyonda prevalans yüzde 9 ila yüzde 24'tür. Uyku apnesi gibi kardiyovasküler komplikasyonlar, uykululuk gibi gündüz semptomlarının varlığından bağımsız olarak ortaya çıkar, daha sonra gerçek bir prevalans olarak kabul edilir.

Prevalansı 18 ila 45 yaşları arasında artar ve 55 ila 65 yaşları arasında bir platoya ulaşır. Birisi uyku apnesi geliştirirse, genellikle o yaşta bunu yaparlar. Erkekler arasında yaklaşık iki kat daha yaygındır.

Teşhis

Uyku apnesi tanısı çoğu zaman nitelikli, kurul onaylı bir uyku hekimi tarafından dikkatli bir tarihe ve fizik muayeneye bağlıdır. Daha fazla test, potansiyel olarak aşağıdakileri içeren bir dizi standart tanı testi kullanılarak gerçekleştirilir:

Polisomnografi
Evde Uyku Apnesi Testi
Çoklu Uyku Gecikme Testi (MSLT)
Uyanıklık Testi'nin Bakımı (MWT)
Gecelik Oksimetre
Epworth Uykululuğu Ölçeği
Uyku Günlüğü

Genel olarak, uyku apnesi tanısı için gerekli olan tek testler, bir ev uyku apne testi veya bir test merkezinde yapılan bir tanısal polisomnogramdır.

tedavi

Uyku apnesi çeşitli şekillerde etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Genel olarak, çoğu birey sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) üzerinde denenecektir. Bu bir CPAP maskesi seçmeyi gerektirir.

Aynı zamanda bilevel pozitif hava yolu basıncı (BiPAP) denen benzer bir tedavi de kullanılır. Bu terapilere alışmak biraz zaman alabilir ve problemleri çözmeye yardımcı olabilecek bazı kurallar vardır.

Ağız solunmasını önleyebilen çene perdesi gibi bazı konaklama yerleri vardır. Ek olarak, CPAP'inizi temiz tutmak önemlidir. CPAP kullanımınızı izlemek de mümkündür.

CPAP'ye tahammül edemeyenler için CPAP'a alternatif bazı tedaviler vardır. Bunlar oral cihazlar, pozisyonel terapi veya ameliyatları içerebilir.

Bazı durumlarda, tedaviye rağmen aşırı gündüz uykululuğu devam ettiği zaman, Ritalin, Provigil ve Nuvigil gibi uyarıcılar uykuyu tedavi etmek için gerekli olabilir. Didgeridoo çalınması gibi ilginç alternatiflerin bile etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir.

Bazı kişiler kafeinden hatta tarifeli çocuk bezlerinden fayda görebilirler. Her zaman olduğu gibi, uyku bozukluğu olan bireyler daha iyi uyku kılavuzlarını gözlemlemekten yararlanırlar.

Aşağıdakiler gibi tedavi edilmeyen uyku apnesi olmak üzere ciddi sonuçlar doğurabilir (hatta ölümcül olanlar da olabilir):