Kanama Bozukluğu Tipleri, Nedenleri ve Tedavileri

Kan Pıhtılaşması Nedir, Nasıl Tedavi Edilir? - Prof. Dr. İhsan Karadoğan (Kasım 2024)

Bazen bir pıhtılaşma bozukluğu denilen kanama bozukluğu basitçe sizi kanamayı ortalama insandan daha fazla yapan bir durumdur. Vücut düzgün bir pıhtı oluşturamaz. Bu, pıhtılaşma (kanama ve pıhtılaşma) sistemimizin parçalarından birini içerir.

Pıhtılaşma sistemi dengede olmalıdır, çok fazla kanama değil, aynı zamanda çok fazla pıhtılaşma olmamalıdır. Sürecin bir parçası, kan hücrelerimizden biri olan trombositleri içerir. İkinci kısım kanımızın pıhtılaşma faktörleri olarak adlandırılan sıvı kısmında bulunur. İnsanlar bazen kanama bozukluğu olan kişilere “serbest kanama” denir.

belirtiler

Bir kanama bozukluğunun semptomları büyük ölçüde değişebilir. Kanama bozukluğu olan tüm hastalar bu semptomların tümüne sahip olmayacaktır.

Sık veya uzun süre burun kanaması
Diş etlerinin tekrarlayan veya uzun süreli kanaması
Aşırı adet kanaması gibi menoraji olarak adlandırılan adet dönemleri (doğum sonrası)
Bir iğne çubuğundan sonra uzun süreli kanama (kan alma veya aşı gibi enjeksiyon)
Ameliyat sırasında veya sonrasında kanamayı durdurmak için ek çaba gerektiren aşırı kanama
Büyük aşikar morluklar

Sırf bu semptomlardan birini tecrübe etmeniz, mutlaka bir kanama bozukluğunuz olduğu anlamına gelmez. Endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüşmelisiniz.

Nedenler

Miras: Hemofili ve Von Willebrand hastalığı gibi bazı kanama bozuklukları kalıtsaldır, yani bu kişi hastalıkla doğar.
Karaciğer hastalığı: Pıhtılaşma faktörleri ağırlıklı olarak karaciğerde yapılır. Şiddetli karaciğer hastalığı olan kişiler, yeterli pıhtılaşma faktörü üretemez ve bu nedenle kanama yaşama olasılığı daha yüksektir.
K vitamini eksikliği: Pıhtılaşma faktörlerinin birçoğunun K Vitamini'nin doğru çalışması gerekir, böylece K Vitamini eksikliği olan kişilerin kanaması daha olasıdır.

Antikoagülasyon tedavisi: Antikoagülasyon tedavisi alan insanlar (pıhtılaşmayı önleyen ilaçlar) kanama riski artar.
Trombosit bozuklukları: Trombositler düzgün çalışmıyorsa, kanamaya neden olabilecek uygun bir pıhtı oluşturamazlar.

Türleri

Hemofili: Muhtemelen en iyi bilinen kanama bozukluğu hemofilidir. Hemofili hastalarında pıhtılaşma faktörlerinden biri eksiktir. Hemofili tipinin adı hangi faktörün eksik olduğuna bağlıdır. En sık görülen tip hemofili A'dır; bu hastalarda pıhtılaşma sistemlerinden faktör 8 eksik. Hemofili B (faktör 9 eksikliği) ve hemofili C (faktör 11 eksikliği) de vardır. Hemofili kalıtılır (ailelerde geçer). Y kromozomunu içerir, böylece erkekler ağırlıklı olarak etkilenir. Hemofili hastaları, yaralanmalardan kaynaklanan kanamaları veya spontan (yaralanma olmadan) kanamaları olabilir.

Von Willebrand hastalığı: Von Willebrand hastalığı (VWD) dünyada en sık görülen kanama bozukluğudur. Nüfusun% 1'inin bir tür Von Willebrand hastalığı olduğu tahmin edilmektedir. VWD ayrıca kalıtsaldır ancak hem erkekler hem de kadınlar eşit derecede etkilenebilir. Kanama miktarı, bir kişinin kaldığı VWD türüne bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.
Karaciğer hastalığı: Karaciğer düzgün çalışmıyorsa, pıhtılaşma faktörleri üretemez.Bu faktörler olmadan, hastalarda önemli kanama olabilir.

Düşük trombosit sayısı (trombositopeni): Trombosit sayısının, kemoterapinin bir yan etkisi olan lösemi, immün trombositopeni (immün sistemin trombositleri tahrip ettiği) dahil sayısız nedeni vardır.
Trombosit fonksiyon bozuklukları: Kanamaya neden olan düşük trombosit sayılarına ek olarak, trombositler düzgün çalışmıyorsa kanama oluşabilir.

tedavi

Kanama bozukluğu olan bir insanda kanama için birçok olası tedavi vardır. Seçilen tedavi kanama bozukluğunun nedenine veya kanamanın konumuna dayanır.

Faktör değişimi: Hemofili hastaları, kanama ataklarını tedavi edebilecek faktör değiştirme ürünleri ile kendilerini infüzyon edebilir. Günümüzde, hemofili hastalarının birçoğu kanama olaylarını önlemek için düzenli aralıklarla faktörü değiştirmektedir.
desmopresin (ayrıca Stimate markasıyla da tanımlanmaktadır): Desmopressin, vasopressin hormonunun yerine kullanılan bir üründür. Desmopressin alınması, hafif hemofili A veya von Willebrand hastalığı olan hastalarda kanamayı durdurabilecek olan von Willebrand antijeninde ve faktör 8'de geçici bir artışa neden olur.
Trombosit nakli: Trombosit sayısı düşükse veya trombositler düzgün çalışmıyorsa, kanamayı önlemek / tedavi etmek için trombosit transfüzyonu yapılabilir.
Taze donmuş plazma: Pıhtılaşma faktörleri plazmada bulunur (kanın sıvı bileşeni). Bir kişinin karaciğer yetmezliğinde olduğu gibi birkaç farklı faktörü yoksa, taze donmuş plazma infüzyonu verilebilir.
K vitamini: Eğer bir hasta K vitamini eksikliği varsa, takviye edilebilir.
antifibrinolitikler: Bu ilaçlar pıhtılaşmayı dengeleyerek aşırı kanamayı önler. Bunlar öncelikle ağız veya kanama dönemlerinde kanamayı kontrol etmek için kullanılır.

Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?

Aşırı kanamanız olduğunu düşünüyorsanız, özellikle ailenizdeki diğer insanlar da böyle yaparsa, bunu doktorunuzla konuşmalısınız. Eğer doktorunuz da endişeliyse, ön kan çalışması yapabilir veya sizi kan hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan hematoloğa yönlendirebilir.