Prostat Kanseri Tedavisinde Prostat Yatağının Rolü

Prostat yatağı, prostat bezinin dayandığı mesanenin hemen altına yerleştirilmiş erkek pelvisindeki bir yapıdır. Terim en sık, prostat kanseri teşhisi konan erkeklerde prostat bezinin çıkarıldığı, radikal bir.prostatektomi olarak bilinen cerrahi bir prosedür bağlamında kullanılır.

Komşu pozisyonundan dolayı, prostat yatağı kanser yayılımına karşı özellikle savunmasızdır. Bu nedenle, prostat yatağı (prostatik fossa olarak da bilinir) sıklıkla ikincil kanser tedavisinin odak noktasıdır.

Radikal Prostatektomi Belirtildiğinde

Cerrahi, prostat bezinin ötesine yayılmadığı (metastaz yapılmadıysa) prostat kanserini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Radikal prostatektomi, yapılan ana ameliyat türüdür. Seminal veziküller (meni oluşturan sıvıları salgılayan organlar) dahil olmak üzere tüm prostat bezinin ve çevresindeki dokunun uzaklaştırılmasını içerir. Yakındaki lenf düğümleri de çıkarılabilir.

Radikal bir prostatektomide, prostat bezine çeşitli yollardan erişilebilir:

• Alt karın bölgesinde bir kesi ile (retropubik)
• Anüs ve skrotum arasındaki bir kesiden (perineal)
• Laparoskop (laparoskopik) adı verilen ince, ışıklı cerrahi bir alet kullanarak yapılan anahtar deliği insizyonu ile

Ameliyat seçimi büyük ölçüde tedavi hedeflerine bağlıdır. Doktorlar kanserin lenf bezlerine yayıldığına inanırlarsa, retropubik prostatektomi daha yaygın olarak kullanılır. Laparoskopik prostatektomi çok daha az invazivdir, ancak uzman bir cerrah gerektirir (ve tüm kliniklerde önerilmeyebilir).

Üçünden perineal prostatektomi daha az kullanılır, çünkü ereksiyon problemlerine yol açan sinir hasarına neden olma olasılığı daha yüksektir.

Kanser Tedavisinde Prostat Yatağı

Prostat yatağı, prostatektomi geçiren erkeklerde odak noktasıdır. Kanser hücrelerinin en sık bezin çıkarılmasından sonra bulunduğu yerdir. Aynı zamanda kanser, daha önce bir malignite için tedavi edilen kişilerde sıklıkla tekrarlandığı bölgedir.

Bu nedenlerden dolayı, tüm kanser hücrelerinin yok edilmesini sağlamak için adjuvan (sekonder) radyasyon tedavisi kullanılabilir. Bu arada, herhangi bir nüks önerisi, tipik olarak prostat yatağının ve çevresindeki dokuların araştırılmasını içerecektir.

Adjuvan Radyasyon Tedavisi ve Prostat Yatağı

Radikal bir prostatektomi yapıldıktan sonra, doktor, prostat spesifik antijen (PSA) testi denilen bir kan testi ile durumunuzu düzenli olarak izlemek isteyecektir. PSA, prostat bezinin iltihabını tespit etmek için kullanılır. Bezi çıkarıldıktan sonra, PSA bir ay kadar uzun süre içerisinde tespit edilemeyen bir seviyeye düşmelidir.

Bununla birlikte, PSA yükselmeye başlarsa, doktorunuz dış ışın radyasyon tedavisi denilen bir prosedür önerebilir. Bu, doğrudan prostat yatağına ve çevresindeki dokuya hedeflenen radyasyon sağlar. Bazen kür oranlarını iyileştirmek için hormon tedavisi ile birlikte yapılır.

Adjuvan radyasyon tedavisi, tekrarlama riski daha yüksek olduğu düşünülen erkeklerde de önerilebilir. İşlem, tüm kanser izlerinin öldürülmesini daha iyi sağlamak için prostatektomiden kısa bir süre sonra gerçekleştirilir.Radikal bir prostatektomi geçiren erkeklerin yüzde 60'ının nüks etmesi muhtemel.

Prostat yatağı alanında nüks yaşayan, ancak metastazı olmayan erkekler için kurtarma radyasyon tedavisi verilebilir. Kurtarma tedavisinin amacı kanseri kontrol etmek (tedavi etmekten çok) ve yakın alanın ötesinde metastaz yapmamaktır. Metastatik hastalık için uygun değildir.

Radyasyon tedavisinin yan etkileri, kanserin lokalizasyonu veya yaygın bir şekilde dağılımına göre değişebilir. Radyasyon terapisi kursuna karar vermeden önce doktorunuzla makul olarak ne bekleyebileceğinizi görüşün.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Barkati, M.; Simard, D; Taussky, D. ve diğ. "Prostat yataklı radyoterapi planlaması için manyetik rezonans görüntüleme: Gözlemciler arası ve gözlemciler arası değişkenlik çalışması." Tıbbi Görüntüleme ve Radyasyon Onkolojisi Dergisi. 2015; Epub baskı öncesi).
• Herrera, F. ve Berthold, D. "Radikal Prostatektomi Sonrası Radyasyon Tedavisi: Klinisyenler İçin Etkileri." Onkolojide Sınırlar. 2016; 6:117.