Prostat Kanseri Tedavisinde Yeni Neler Var?
Erken Evre Prostat Kanserinde Fokal Terapi Tedavisi - Prof. Dr. Cenk Gürbüz (Eylül 2024)
Son birkaç yılda prostat kanseri tedavisinde birçok şey değişti. Bu özellikle metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserinin (mCRPC) tedavisinde geçerlidir. Bu, birincil tedavide başarısız olan (cerrahi, radyasyon vb.) Prostat kanseridir ve hormonal tedaviyi (androjen blokajı veya hadım etme) başaramaz. Bu aynı zamanda metastatik hastalık ile başvuran ve hormonal tedavide başarısız olan hastalar için de geçerlidir. Bu hastalar için kemoterapi kullanımına başlamadan önce ortalama yaşam süresi 8 ay kadardı. Kemoterapi bu konuda düzeldi ancak iyileştirici değil.
2010'dan beri mCRPC'li hastalar için yeni tedaviler ortaya çıkmıştır. Aşağıdaki, en yeni tedavilerin kısa bir açıklamasıdır.
- Abirateron Asetat (Zytiga) - Zytiga, testosteron öncüllerinin üretimini inhibe eder ve testosteron seviyelerini azaltır. Genellikle prednisone ile verilir. Zytiga başlangıçta başarısız olan doksetaksel (kemoterapi) hastalarda, ancak daha yakın tarihli çalışmalarda kemo öncesi hastalarında yararı gösterilmiştir. Bir çalışma radyografik progresyonsuz sağkalımın (rPFS) Abirateron ve prednizon grubunda 16 ayın üzerinde olduğunu ve kontrol grubunda 8 ay olduğunu gösterdi.
- Enzalutamide (Xtandi) - Resmen MDV3100 olarak bilinen bu ilaç ikinci kuşak androjen reseptör blokerdir. Hücrenin hem içinde hem de dışında çalışır. Başlangıçta kemoterapi sonrası hastalarda mCRPC için endikedir, ancak çalışmalar kemo öncesi hastalarında da fayda sağladığını göstermiştir. PREVAIL çalışması ortalama olarak enzalutamidin kemoterapi ihtiyacını 17 ay (28'e 11) kadar geciktirdiğini gösterdi. Ayrıca, bu ilacın kullanımının radyografik ilerlemeyi% 81 oranında geciktirdiğini göstermiştir.
- Radium 223 Diklorür (Xofigo) - Bu bir enjeksiyon olmasına rağmen aslında alfa radyasyonu adı verilen bir radyasyon türüdür. Bu tedavi kemiklerde prostat kanseri hücrelerini hedef almak içindir. Prostat kanserli kemikler tercihen Xofigo'yu emer. Radium daha sonra çok kısa menzilli olan alfa radyasyonunu serbest bırakır. Buradaki düşünce aktif kanser hücrelerini normal kemiğe en az zarar verecek şekilde öldürmektir. Bu, geçmişte kullanılmış olan stronsiyum-89'dan daha hedefli olmalıdır. Çalışmalar mCRPC ve kemik metastazı olan hastalarda sağkalımı arttırdığını göstermiştir.
- Sipuleucel-T (Kanıtlanmış) - Sipuleucel-T, prostat kanseri için tedavi edici bir kanser aşısıdır. MCRPC'li asemptomatik veya minimal semptomatik hastalar içindir. Her hasta için kişiselleştirilir ve kan bağışı gerektirir. Kan laboratuarda aktive edilir ve daha sonra haftada tekrar verilir. Tedavi bir ay boyunca 3 kez verilir. İlk FDA onaylı terapötik kanser aşısıdır (önleyici bir aşının aksine). Semptomatik veya minimal semptomatik mCRPC hastalarında Provenge kullanımı ile genel sağkalım artmıştır.
Gelecekte ümitle açıklığa kavuşturulacak sorular, bu yeni tedavileri nasıl en iyi şekilde sıralayacağınız? Hasta hormonları yetersiz bıraktığında, önce hangi ilaç kullanılmalı ya da kemo başlatılmalı mı? Hangi ilaç en iyi değeri sağlar? Bu ilaçlar tek başlarına mı yoksa bir arada mı kullanılmalı? Pek çok soru olsa da, bu son zamanlarda prostat kanseri eklemesine eklenen eklemeler, birçok hasta için kesinlikle faydalı olacaktır.
Prostat Kanseri Tedavisinde Avodart ve Proscar
Avodart ve Proscar, prostat büyümesinden idrar yan etkilerini tedavi etmek için FDA onaylıdır. Kanser önleyici etkileri var mı ve güvenli mi?
Prostat Kanseri Tedavisinde Prostat Yatağının Rolü
Prostat yatağı, prostat bezinin dayandığı erkek pelvisindeki bir yapıdır. Kanser yayılımı ve kanserin tekrarlanmasına açık bir alandır.
Prostat Kanseri İçin Prostat Ultrasonu Almak
Ultrason görüntüleme, kanserden şüphelenildiğinde prostatın değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılır. Ultrasonların prostat kanseri için nasıl kullanıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.