Melanom Evreleme için Clark Seviye ve Breslow Kalınlığı
İçindekiler:
melanom kanseri (Eylül 2024)
Doktorunuz melanomunuzun 2A evre IIA (T2bN0M0) ve Breslow derinliği olduğunu söylüyor.
Yabancı dilin konuştuğunu merak ediyorsun - gerçekten de, melanom jargon kafa karıştırıcı ve öfkeli olabilir. Sizin için belirli bir tedavinin neden seçildiğini anlamanıza yardımcı olması için, işte bu terimlerin ne anlama geldiğiyle ilgili kısa bir açıklama.
Bir Melanom Tanısı
Doktorunuz cilt muayenesi sırasında şüpheli bir köstebek görürse, bir sonraki adım deri biyopsisidir. Biyopsi bir melanom ortaya çıkarsa, patolog tedaviyi etkili bir şekilde planlamak için hastalığın evresini (derecesini) belirlemek için biyopsiyi inceleyecektir.
TNM numarasının yanı sıra, prognozunuzu tanımlamak için doktorun bir Breslow numarası veya bir Clark numarası kullandığını da görebilirsiniz (görünüm). Bu iki melanom evreleme metodu sadece melanom kapalı ise kullanılır, yani herhangi bir lenf noduna veya vücuttaki başka bir organa yayılmadığı anlamına gelir. Prognozunuzu tanımlamak için bir Clark numarası (görünüm). Bu iki melanom evreleme metodu sadece melanom kapalı ise kullanılır, yani herhangi bir lenf noduna veya vücuttaki başka bir organa yayılmadığı anlamına gelir.
Onları nasıl yorumlayacaksınız.
Breslow Kalınlığı
İlk olarak 1970 yılında Alexander Breslow, MD tarafından bildirilen Breslow kalınlığı, en üst kısımdan ("granüler katman" olarak adlandırılır) derideki en derin nüfuz alanına kadar melanomun toplam dikey yüksekliği olarak tanımlanır. Eksize edilen (çıkarılmış) tümörün kalınlığını ölçmek için "oküler mikrometre" adı verilen bir alet kullanılır.
Genel olarak, Breslow kalınlığı ne kadar yüksekse, prognoz daha da kötüdür - başka bir deyişle, melanomun kalınlaşması, yayılma şansının daha fazladır. İşte belirli bir Breslow kalınlığına dayalı 5 yıllık sağkalım oranları. Bu hayatta kalma oranlarının ortalama olduğunu ve bireysel durumunuzu yansıtmayabileceğini unutmayın:
- 1 mm'den az: 5 yıllık sağkalım yüzde 92 ila yüzde 97 arasındadır - yani 100 kişiden 92 ila 97 kişi, kalınlığı 1 mm'den az olan bir melanoma tanısı konduktan 5 yıl sonra hayatta kalacaktır.
- 1,01 ila 2 mm: 5 yıllık sağkalım yüzde 81 ila yüzde 92'dir
- 2,01 ila 4 mm: 5 yıllık sağkalım yüzde 70 ila yüzde 81
- 4 mm'den büyük: 5 yıllık sağkalım yüzde 53 ila yüzde 70
Sonuçların tahmin edilmesindeki doğruluğu nedeniyle, Breslow kalınlığı melanom için standart TNM evreleme sistemine dahil edilmiştir. Aslında, Breslow kalınlığı melanomda tümör (T) evresi ve cilt ülserasyonunun (kırık deri, kanama, şişme) varlığı ile birlikte çok önemli bir prognostik faktördür.
Clark Seviyesi
Clark seviyesi tümörün derinin katmanlarına nüfuz ettiğini gösterir. Bu sistem ilk olarak 1966 yılında W. H. Clark, MD tarafından geliştirilmiştir. Clark seviyeleri resmi olarak şöyle tanımlanmıştır:
- Seviye I: "in situ" melanom olarak adlandırılan epidermis (cildin en üst tabakası) ile sınırlı
- Seviye II: Papiller (üst) dermisin invazyonu
- Seviye III: Papiller dermisin doldurulması, ancak retiküler (alt) dermiste ekstansiyon olmaması
- Seviye IV: retiküler dermisin işgali
- Seviye V: Derin, derialtı dokusunun invazyonu
Bütün bunlar söyleniyor, Clark'ın seviyeleri şimdi prognozu hesaplamak için nadiren kullanılıyor. Bunun nedeni, araştırmaların sonuçları daha az öngörücü, daha az tekrarlanabilir ve Breslow derinliğinden daha öznel olduğunu göstermesidir. Bu evreleme sisteminin diğer dezavantajları, Clark II. Seviye ve III. Seviye arasında ayrım yapmak genellikle çok zordur ve avuç içi ve ayak tabanlarının melanomlarında kullanılamaz.
İnce (1,0 mm'den az) melanomlu hastalarda Clark'ın düzeylerinin prognozu tahmin etmek için kullanılabileceği bir örnek vardır. O zaman bile, sadece ince melanomun mitotik oranının belirlenemediği durumlarda, varsayılan olarak kullanılır. Mitotik oran, bölünen kanser hücresi sayısını ifade eder. Daha yüksek bir mitotik oran, kanserin yayılma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterir.
DipHealth'den Bir Kelime
Melanom evreleme sürecinin ayrıntılarında çok fazla çığlık atmamaya çalışın. Bunun yerine, kanserinizin aşamasının tedavi ve görünümünüz için ne anlama geldiğine odaklanın.
Yeni Başlayanlar için Seviye Eğitim Çalışması Seviye 3
Yeni başlayanlar için bu kardiyo interval eğitim 30 dakikalık egzersiz 3 dakika kolay / 1 dakika sert setleri kullanır. Herhangi bir kardiyo ekipmanı ile yapabilirsiniz.
Kornea Kalınlığı İçin Pakimetri Testi
Kornea kalınlığını ölçmek için Pachymetry testini ve göz doktorlarının bunu ölçmesinin neden önemli olduğunu öğrenin.
Melanom Evrelemesinde Clark Seviyesi ve Breslow Kalınlığı
Bir Melanomun aşamasını belirlemeye yardımcı olmak için Clark Level ve Breslow Thickness kullanılır. Bu sayıların ne anlama geldiğini ve hangisinin nadiren kullanıldığını okuyun.