CD4 Sayınız ve Viral Yükünüz Hakkında Bilmeniz Gerekenler
İçindekiler:
Medical Animation: HIV and AIDS (Eylül 2024)
Bir HIV enfeksiyonu doğrulandıysa, bir kişinin bağışıklık sisteminin durumunu ve vücuttaki viral aktivite seviyesini belirlemek için rutin olarak testler yapılır. Bunlar, sizin bilinen adınızla ifade edilir. CD4 sayısı ve viral yük.
CD4 Sayısı Nedir?
CD4 testi, HIV'li insanlar tarafından bilinen daha bilinen test deneylerinden biridir. Test, kandaki CD4 yardımcı T hücrelerinin seviyesini ölçer - sadece immün fonksiyon için hayati önem taşıyan ancak HIV enfeksiyonunun birincil hedefi olan hücreler. HIV bu hücreleri aşamalı olarak tüketirken, vücut genişleyen bir fırsatçı enfeksiyon yelpazesine karşı kendini daha az savunabilir hale gelir.
Test, bir mikrolitre (µL) kandaki CD4 hücrelerinin sayısını ölçen kan numunesi alınarak gerçekleştirilir. Baz sayımı bağışıklık sisteminizin durumunu tespit ederken, takip testleri bize büyük ölçüde bilgi verir.
- enfeksiyonun evresi ve hastalığın ilerlemesinin hızı
- CD4 hücrelerinin tükenmesiyle belirli enfeksiyonların gelişme olasılığı
- Bağışıklık fonksiyonunuzu koruyarak ya da sulandırarak tedaviye ne kadar iyi yanıt veriyorsunuz?
Normal CD4 sayımları 500-1.500 hücre / µL arasındadır. Tersine, 200 hücre / µL veya daha az bir CD4 sayısı teknik olarak AIDS olarak sınıflandırılır. Araştırmalar, bu seviyede veya altında tedaviye başlamanın, daha zayıf klinik sonuçlarla ve yaşam beklentisinde 15 yıl kadar bir azalma ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
Önceki tedavi kılavuzları, antiretroviral tedavinin (ART), CD4 sayısı 500 hücre / µL altında olan ya da AIDS tanımlayan bir hastalığın varlığında başlatılmasını önermiştir. 2016 yılında, güncellenmiş rehberler, CD4 sayısı, yeri, geliri veya hastalığın evresine bakılmaksızın, HIV bulaşmış tüm hastalarda ART'yi onaylamıştır.
Günümüzde, CD4 sayısı, bireyin nispi bağışıklık gücünü ölçmek kadar hastalık sonucunu tahmin etmek için kullanılır. Örnek olarak, CD4 nadir (CD4 sayısının düştüğü en düşük nokta), uzun süreli morbiditenin öngörüsüdür, düşük değerler HIV ile ilişkili ve HIV ile ilgili olmayan hastalık riskinin yanı sıra daha yavaş bağışıklık kazandırma riski olduğunu gösterir.
Viral Yük Nedir?
CD4 sayısı, immün durumun ve tedavi etkinliğinin bir göstergesi olsa da, antiretroviral tedavi başladığında viral yük tartışmalı olarak daha önemli bir ölçüdür.
Viral yük, "viral yükünüz" olarak da bilinen kandaki virüs konsantrasyonunu ölçer. Laboratuarlar, bir mililitre (mL) kandaki viral partikül sayısını ölçmek için genetik bir test teknolojisi (tipik olarak polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) veya bir bDNA (dallanmış DNA)) kullanacaktır. HIV viral yükleri saptanamayanlardan (mevcut test analizlerinin tespit seviyelerinin altında) on milyona kadar değişebilir.
Belirlenemeyen bir sonuç, kanınızda virüs bulunmadığı veya enfeksiyonun "temizlenmiş" olduğu anlamına gelmez. (Aslında, vücutta HIV'nin% 5'inden daha azı kanda bulunabilir.) Saptanamayan bir şey, virüs popülasyonunun kandaki tespit seviyelerinin test altına düştüğü ancak semende olduğu gibi başka yerlerde tespit edilebileceği anlamına gelir.
Viral Bastırmanın Amaçları
Antiretroviral tedavinin amacı viral aktiviteyi saptanamayan seviyelere tamamen baskılamaktır;
- daha iyi tedavi dayanıklılığı
- ilaca dirençli virüs gelişimi için daha düşük bir risk
- artan yaşam beklentisi ile ilişkili daha iyi klinik sonuçlar,
- HIV bulaş riskinin enfekte olmayan bir cinsel ortağa azaltılması (halkın önleme tedavisi olarak bilinen bir strateji (TasP).
Öte yandan, viral yükteki bir artış çoğu zaman tedavi başarısızlığının, zayıf ilaç uyumu veya her ikisinin de bir göstergesi olabilir.
Belirlenemeyen seviyelere viral baskılama sağlamak için en az% 95 ilaç uyumu gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Düzensiz yapışma sadece bir kişinin bunu başarma kabiliyetini düşürmekle kalmaz, ilaca dirençli bir virüsün gelişmesine izin vererek tedavi başarısızlığı olasılığını arttırır. Bu sebep-sonuç ilişkisi, bağlılığın, terapi değiştirilmeden önce daima kontrol edilmesi gerektiği nedenidir.
Bununla birlikte, viral yükteki (veya "çarpma") tesadüfi varyasyonlar,% 100 aderansı olanlarda bile meydana gelebilir. Bunlar genellikle minimaldir ve alarm nedeni olmamalıdır.
CD4 sayımı ve virüs yükünün düzenli olarak izlenmesi tavsiye edilir, genellikle, her üç ila altı ayda bir CD4'ün 350 ila 500 hücre / µL arasında olması durumunda 6 veya 12 ayda bir kontrol edilebilir. CD4 sayımını 500 hücre / µL'nin üzerinde tutabilen hastalar, doktor tedavisi ile zaman zaman test edilebilir.
Viral Kontrolün Yararları
Birleşik Krallık İşbirliği Kohort Çalışması'ndan (UK CHIC) yapılan araştırmaya göre, CD4 sayısı 350 hücre / LL veya daha fazla olan CD4 sayısı elde edemeyen viral yükleri olan kişilerin normal yaşam beklentisine sahip olmaları muhtemeldir.
Kapak tarafında, viral bastırmanın sağlanamaması, yaşam beklentisini 11 yıl kadar azalttı - günde 40 sigara içmeye eşdeğer.
Montreal Üniversitesi tarafından 2013 yılında yapılan retrospektif bir analiz ayrıca, altı ay boyunca (yani, 50 ile 199 kopya / mL arasında) "saptanamayan" viral yükleri bulunan kişilerin yaklaşık% 400 daha fazla virolojik başarısızlık riski taşıdığı sonucuna varmıştır. tam viral bastırmayı başarabilenlere göre bir yıl içinde.
1999'dan 2011'e kadar 1.357 HIV pozitif erkek izleyen çalışma, 500 ila 999 kopya / mL arasında kalıcı viral yükü olan kişilerde yaklaşık% 60'lık bir virolojik başarısızlık göstermiştir.
İlk Yardımlaşma Yürüyüşü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Düzenli olarak yürümezseniz, yardımseverlik yoluyla nasıl yapılır. Nasıl antrenman yapılır, hangi ayakkabılar ve kıyafetler giyilir ve olayın tadını çıkarırsınız.
İlk Yardımseverlik Yürüyüşünüz Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Düzenli olarak yürümek istemiyorsanız, bir hayır kurumu yürüyüşü nasıl yapılır. Nasıl eğitilir, hangi ayakkabı ve kıyafet giyilir ve etkinlikten nasıl zevk alınır.
Üniversiteyi Bırakma Gününden Önce Bilmeniz Gerekenler (ve Yapmanız Gerekenler)
Birinci sınıf öğrencini üniversiteye bırakmak, stresli olmak zorunda değil. Kaçınılmaz olanlara hazırlanmak için bilmeniz gereken (ve yapmanız gereken) 30 şeyi keşfedin.