Hem IBS hem de Divertikülozu Yönetme

Doktorunuz size irritabl bağırsak sendromunuz (IBS) ile birlikte divertiküloz tanısı koydu mu? İkisi arasında bir ilişki olup olmadığını merak ediyor musunuz? Semptomları iki sağlık probleminden herhangi birini daha da kötüleştirmemek için ne yiyeceğinizi bulmanın zor olduğunu mu düşünüyorsunuz? Olası çakışmalara bir göz atalım ve sonra ikisine de sahipken kendinize bakmak için neler yapabileceğinizi tartışalım.

Divertiküloz Nedir?

Divertiküloz, kalın bağırsağın astarında küçük ceplerin (keseler) bulunduğu bir sağlık durumudur. Bu keseler, divertikül olarak bilinir ve kolonun duvarında dışarıya doğru iterler. Büyük bağırsakta en alt kısım olan sigmoid kolonda bulunmaları daha olasıdır.

Divertiküloz divertiküler hastalık olarak sınıflandırılan üç durumdan biridir; diğer ikisi divertikül olarak bilinen cep veya keselerin enfekte veya iltihaplandığı ve divertikülün kanamaya başladığı divertiküler kanama olan divertikülittir.

ABD'deki insanların yaklaşık yüzde 20'sinin divertiküler hastalığa sahip olduğu tahmin edilmektedir. Prevalans oranları, 80 yaşın üzerindeki Amerikalıların yaklaşık yüzde 70'ini etkilediği tahmin edildiğinden yaşla birlikte artmaktadır. Aynı zamanda divertiküler hastalığı olan bireylerin yüzde 25'inin yaşamlarında bir noktada divertikülit yaşayacağı tahmin edilmektedir.

belirtiler

Birçok insan için divertiküloz hiçbir belirti vermez. Diğerlerinde, bu keselerin varlığı kabızlığa, ishali, karın ağrısına ve şişkinliğe katkıda bulunabilir. Tüm IBS semptomları da! (Bunu daha sonra ele alacağız.)

Divertikülit belirtileri daha şiddetli olabilir. Ağrı hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve çabucak veya yavaş yavaş kötüleşebilir. Ağrı balmumu ve azalabilir. Diğer divertikülit belirtileri şunlardır:

• Karın ağrısı ve kramp
• Bağırsak alışkanlığındaki ani değişiklik, yani kabızlık veya ishal
• Titreme
• Ateş
• Özellikle sol tarafta alt karın hassasiyeti
• Kusma

Tedavi edilmemiş divertikülit nedeniyle tehlikeli bir risk, ameliyat gerektiren potansiyel olarak hayati tehlike yaratan bir durum olan bağırsak perforasyonudur.

Divertiküler kanama tipik olarak dışkıda ani büyük miktarda parlak kırmızıdan koyu bordo kanı ile kanıtlanır. Kanama genellikle kendiliğinden durur, ancak dışkıda veya rektumunuzda herhangi bir kanama yaşarsanız, kanamaya neyin neden olduğunu doğru bir şekilde değerlendirmek için bir doktor görmelisiniz.

IBS ile Divertiküloz Arasında Örtüşme

İki sağlık probleminizin bağlantılı olabileceği şeyleri hayal edip etmediğinizi merak ediyorsanız, düşüncenin araştırmacılara da meydana geldiğini bilmek sizi memnun edebilir. Birkaç önemli çalışmaya ve sonuçlarına bir göz atalım:

Bir çalışma, Veterans İdare hastanesinde, altı yıldan uzun bir süre önce, IBS veya psikiyatrik bir hastalık gibi fonksiyonel bir gastrointestinal hastalık öyküsü olmayan, divertikülit tanısı alan çok sayıda denek grubunu takip etti. Bu bireylerin IBS geliştirmek için neredeyse yüzde beş daha fazla risk altında olduklarını ve farklı bir FGD veya duygudurum bozukluğu gelişme riskinin yaklaşık iki katı olduğunu buldular. Bu sonuçlar, bu araştırma grubunu, divertikülit atağını takiben kronik IBS sindirim belirtileri yaşayan kişilere uygulanacak bir etiket olan "divertikülit sonrası IBS" (PDV-IBS) kavramını önermeye yöneltti. Lütfen bunun sadece bir çalışma olduğunu unutmayın - yeni bir IBS alt türünden herhangi bir resmi sınıflandırma yapılmadan önce çok daha fazla çalışma yapılması gerekir!

Farklı bir çalışmada divertiküler hastalık ile IBS arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemek için bir anket yaklaşımı kullanılmıştır. Sonuçlar, IBS'ye sahip olmanın bir kişinin divertiküloz riskini arttırdığını, ancak birinin divertikülit yaşama riskini arttırmadığını göstermiştir. Bu artmış divertiküloz riski, 65 yaşından büyük IBS'li bireyler için daha da belirgindi. İlginçtir, yaşına bakılmaksızın, divertiküloz riskinin artması, diyare baskın IBS (IBS-D) tanısı alan bireylerde görülmesi daha olasıydı) veya alternatif IBS (IBS-A) tipi.

Japonya'da bir başka büyük çalışma daha yapıldı. Araştırmacılar, divertiküler hastalığın Batı'dan (Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri) bireyleri ile Asya'dan olanları karşılaştırırken kendini nerede gösterdiğine dair temel bir farklılık olduğunu vurgulamaktadır. Anlaşılan, Batı'da, divertiküler hastalığın distal kolonda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir - sol taraftaki inen kolon ve sigmoid kolon. Buna karşılık, Asya'da, divertiküler hastalığın kolonun sağ tarafında ortaya çıkması daha olasıdır. Bu neden önemli? Araştırmacılara göre, sol taraftaki divertikülit daha şiddetli olma eğilimindeyken, sağ taraftaki divertiküler hastalık kanama riskini arttırıyor.

Bu Japon çalışmasında, sonuçlar, kolonun sol tarafında veya her iki tarafında, divertiküler hastalık belirtileri gösteren katılımcıların, IBS'ye sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu gösterirken, sağ taraftaki divertiküler hastalığı olan katılımcıların, bunu daha yüksek göstermediğini göstermiştir. risk.

İkiniz de Varsa Ne Yapmalı

Her iki sağlık probleminiz varsa ne yapmanız gerektiğini anlamak çok zor görünebilir. Neyse ki, IBS için aynı tedavi önerilerinden bazıları divertiküler hastalık için de geçerlidir:

• Fiber alımınızı arttırın: Bu, yüksek lifli bir diyet yemek veya lif takviyesi almak şeklinde olabilir.
• Probiyotik al: Araştırmalar kesin değil, ancak probiyotiklerin, divertikülozu olan bireylerde divertikülitin önlenmesine yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar var. Probiyotikleri ek veya fermente gıdalarda bulabilirsiniz.

Divertiküler hastalıktan kaynaklanan sorunları azaltmak için bazı yaşam tarzı önerileri vardır. Bu faktörlerin mutlaka IBS ile ilişkili olmamasına rağmen, bu değişikliklerin yapılması genel ve sindirim sağlığınızın iyileştirilmesine yardımcı olacaktır:

1. Sigara içiyorsanız, durdurmak için gerekli adımları atın.
2. Düzenli egzersiz yaptığınızdan emin olun.
3. Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
4. Alkol kullanımını minimumda tutun.
5. Aspirin ve nonsteroidal antienflamatuar ilaçları (NSAID) kullanımınızı minimumda tutun.