Kronik Yorgunluk Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

Kronik yorgunluk sendromunun (ME / CFS) standart tedavisi yoktur ve tedavi edilemez, ancak semptomları yönetmenize ve yaşam kalitenizi iyileştirmenize yardımcı olacak seçenekler mevcuttur. Bunlar, durumun sizi kişisel olarak nasıl etkilediğine ve yaşam tarzı değişiklikleri, stres yönetimi, terapi ve ilaçları nasıl kapsayabileceğine uyarlanmıştır. Sizin için doğru olan rejimi bulmak için doktorunuz ve sağlık ekibinizin diğer üyeleriyle birlikte çalışmanız önemlidir. Birini bulmak bazı deneme yanılmalara neden olabilir, bu nedenle ihtiyaç duyduğunuzda, nasıl ayarlanabileceğinizi hissettiğinizden emin olun.

Ev ilaçları ve yaşam tarzı

Yaşam tarzı değişiklikleri yapmak, hissettiklerinizi büyük ölçüde etkileyebilir ve bunların derecesi hastalığınızın şiddetine ve günlük aktivitelerinizin semptomlarınızı nasıl şiddetlendirdiğine bağlı olabilir. Bazı insanlar, yediklerine göre değişiklik yapmaktan çok muazzam bir fayda görseler de, örneğin, diğerleri, iş değişimi gibi daha kapsamlı değişiklikler gerektirebilir.

Pacing Etkinlikleri

Kendinizi iyi günlerinize itmek, "itme-çarpma döngüsü" olarak bilinen gelecek birkaç gün için çöküşe neden olabilir. Aktivitelerinizi hızlandırmak için öğrenmek, bundan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Öncelikle, bedeninizi tanıyın ve bir günlük ya da semptom günlüğünü tutun, böylece ne kadar fiziksel veya zihinsel faaliyet yapabileceğinizi, hangi türün en fazla etkiye sahip olduğunu ve sınırınıza yaklaştığınızı belirten erken uyarı işaretlerini öğrenin. Aktivitelerinizi kısa tutun ve planlı dinlenme yapın. Rutin işler oluşturun, böylece önemli etkinlikleriniz yapılır, ancak bir gün içinde fazla bir şey yapmazsınız. Yaptığınız işlerin türlerini değiştirerek oturma ve ayakta durma, fiziksel görevler ve zihinsel görevleri değiştirirsiniz. Ayrıca mutfakta çalışırken oturmak gibi görevleri değiştirmenin yollarını arayın.

Egzersiz

Egzersiz, ME / CFS'li kişiler için özellikle zordur, çünkü küçük miktardaki eforlar bile efor sonrası rahatsızlığa yol açabilir. Kademeli egzersiz terapisi (GET), semptomları ve genel sağlığını iyileştirmeyi amaçlamakta ve düşük egzersiz seviyeleri ile başlayıp, miktar ve yoğunluğu kademeli olarak arttırmaya dayanmaktadır.

Çalışmalar bazı faydalar göstermiştir, ancak bazı araştırmalar düşük kaliteden dolayı eleştirilmiştir ve GET'i tartışmalı bir konu haline getirmiştir. Egzersize katılabileceğinizi düşünüyorsanız, yürüyüş, yoga, Tai Chi veya Pilates gibi düşük etkili aktiviteleri denemek isteyebilirsiniz.

Uyku Alışkanlıklarını İyileştirme

Yenileyici uyku ve uyku bozuklukları, ME / CFS'nin belirleyici semptomlarından bazılarıdır. Uyku ortamınızı şu şekilde geliştirebilirsiniz:

• Düzenli yatma zamanı ve uyanma zamanı ayarı
• Yatağa gitmeden önce sessiz bir aktivite dönemi planlamak, egzersiz yapmaktan veya zihinsel olarak uyarıcı faaliyetlerden kaçınmak
• Öğleden sonra kafeinden kaçınmak ve akşamları alkol ve büyük öğünleri sınırlamak
• Sadece yatak odanızı uyumak için kullanın; bilgisayar, televizyon ve telefonu odandan çıkarma
• Gün boyunca toplam 30 dakikadan fazla olmamak
• Yatak odanızı sakin, karanlık ve hoş bir huzur veren yer haline getirin (sıcaklık açısından)

Solunum ve Farkındalık

Çok basit gelebilir, ancak derinden nefes almak, bu hastalık ile ortaya çıkabilecek endişeyi hafifletmeye yardımcı olabilir. Bir çok insan, otonom sinir sisteminizde (ANS) bir “kavga ya da uçuş” yanıtını tetikleyebilen kısa, sığ nefesler alır. Nefesinizi bilinçli bir şekilde yavaşladığınızda, vücudunuzun ve zihninizin rahatlamasına izin vermenin tersi bir etki yaratabilir.

Bu durum için çok fazla dikkat çeken farkındalık, derin nefes almayı ve size yardımcı olabilecek diğer uygulamaları içerir. Derin bir nefes aldığınızda omuzlarınız yukarı çıkmamalı. Bunun yerine, nefesi alt kısmına, kaburgalarınızın altına yönlendirin ve yavaşça nefes verin / nefes verin. Vücudunuzu sakinleştirdiğinizde sakinleştirmeyi denemek için bu tekniği kullanabilirsiniz ve bunu başka zamanlarda da yapmak isteyebilirsiniz.

Diyet

Çoğunlukla, sadece daha sağlıklı beslenme, önemli bir fark yaratabilir. Yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla konuşmak ve diyetisyen için tavsiye almak isteyebilirsiniz. Bununla birlikte, herhangi bir diyetin ME / CFS ile herkes için yararlı olduğuna dair sağlam bir kanıt yoktur ve sağlık yetkilileri eliminasyon diyetlerinden kaçınılması gerektiğini söylemektedir. Bu, bazı kimseler, belirli gıdaları vurguladıklarında kendilerini daha iyi hissettiklerini buldu. Ne yediğinize dair notlar içeren bir belirti güncesi, sizin için bir problem olan ya da özellikle size yardımcı olan yiyecekleri tanımlamanıza yardımcı olabilir.

Isıtmak ve soğutmak

Kronik yorgunluk sendromu olan bazı kişiler sıcaklık duyarlılığı yaşarlar ve aşırı ısınma ve soğumada zorluk çekerler. Birçok soğutma ürününün yanı sıra ısıtma ürünleri de bulunmaktadır. Sıcak veya soğuk bir banyo yapabilir ya da sadece ayaklarınızı ıslatın. Banyo suyuna eklenen Epsom tuzları, birçok kişi tarafından kullanılan geleneksel bir halk ilacıdır.

Isı, özellikle soğuk olan ve ısınmak için zor zamanlar geçiren insanlar için sıkı kasları gevşetmek için mükemmel bir seçenektir. Isıtma yastığı, sıcak su şişesi, pirinç torbası veya ısıtmalı çorap veya terlik kullanabilirsiniz.

Over-the-Counter Tedaviler

Bu ürünler, bazı belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olabilir, ancak doktorunuza sık sık ulaşıyorsanız bunu söyleyin.

Uyku Yardımcıları

Uyku alışkanlıklarınızı ve ortamınızı iyileştirdiyseniz ancak uykuda hala zorluk çekiyorsanız, tezgah üstü uyku yardımcıları yardımcı olabilir. Doktorunuz Nytol (difenhidramin) veya Unisom (doksilamin) gibi ürünleri önerebilir.

Topikal Ağrı Kesiciler

Birçok ağrı kesici losyon ve yamalar, bazı ağrı ve ağrılarınızı hafifletmeye yardımcı olabilecek piyasada bulunmaktadır. Yaygın olanlardan bazıları Capzacin (kapsaisin), Tiger Balm (kafur ve mentol), Aspercreme (trolamin salisilat), BioFreeze (mentol USP) ve SalonPas yamalarıdır (kafur, mentol ve metil salisilat). Çünkü sadece onları koyduğunuz yerde çalışırlar, ovalar ve yamalar en iyi lokalize ağrı için kullanılır. Her zaman onları yönlendirildiği şekilde kullanın. Hassas bir cildiniz varsa, reaksiyonları kontrol etmek için küçük dozlarla başlamak en iyisidir.

NSAIDS

Bu ilaçlar bazen ME / CFS ile ilişkili ağrı ve ateşi hafifletmek için kullanılır. Aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli tezgahlar mevcuttur:

• Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
• Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproksen)
• Feldene (piroksikam)

reçeteler

Doktorlar kronik yorgunluk sendromu için ilaç reçete ederken, hiçbiri durum için FDA onaylı değildir. Genellikle, bu ilaçlar semptomları yönetmek için tasarlanmıştır. Ancak bazı doktorlar, bazı ilaçların, olası inatçı enfeksiyonları veya bağışıklık sistemini fazla mesaide çalışan diğer süreçleri ele alarak durumu daha az şiddetli hale getirebileceğine inanmaktadır.

Aşağıdakilere ek olarak, bazı doktorlar ayrıca ME / CFS için ADD / DEHB ilaçlarını reçete etmektedir.

Antimikrobiyal

"Antimikrobiyal" antiviraller, antibiyotikler, antifungaller ve antiprotozoaller dahil olmak üzere çeşitli ilaç tiplerini ifade eder. Bazı araştırmacılar kronik yorgunluk sendromunu teorize ederler. Vücudunuzu bir enfeksiyonla mücadele ediyormuş gibi hareket ettirir. Spesifik bir virüs veya bakterinin tamamen ME / CFS'ye bağlanmamış olmasına rağmen, şüphelilerin bazıları arasında Epstein-Barr virüsü (mononükleoza neden olan), insan herpes virüsü 6 (roseolaya ve enterovirüslere neden olan HHV-6) bulunmaktadır.

Doktorlar genellikle aktif bir enfeksiyon geçirdiğinizde antimikrobiyaller reçete ederler ve bu enfeksiyonun kronik yorgunluk belirtilerinize neden olup olmadığına dair belirsiz olsalar bile bunu yaparlar.

Bununla birlikte, bazı durumlar için özel olarak kullanılmak üzere bazı ilaçlar çalışılmaktadır:

• Ampligen (rintatolimod): Bu deneysel ilaç FDA tarafından reddedildi ve henüz herhangi bir kullanım için piyasada değil. Amplijen, vücudunuzun doğal anti-viral yolunu atlayarak ve RNase L (hücrelerinizde virüslere saldıran bir madde) seviyelerini ayarlayarak çalışır ve bu da ME / CFS'li kişilerde yüksek olabilir. Üretici, bir gün kazanmayı onaylamayı umarak devam ediyor.
• Valcyte (valganciclovir): Antiviral valganiklovir, kronik yorgunluk sendromu olan kişilerin önemli bir yüzdesinde bulunan HHV-6'yı tedavi eder. Küçük çalışmaların cesaret verici sonuçları olmuştur, ancak uzmanlar, daha geniş ve daha iyi tasarlanmış çalışmaların güvenilir sonuçlar çıkarmadan önce yapılması gerektiği konusunda hemfikirdirler.

antidepresanlar

Antidepresanlar yaygın bir tedavi olmakla birlikte, bunları alan tüm insanların depresyona girdiği veya psikolojik bir rahatsızlığı olduğu anlamına gelmez. Kronik yorgunluk sendromlu birçok insan klinik olarak deprese olur, ancak bu genellikle bir sonuç semptomların ve yaşam tarzındaki değişimin değil bir sebep Hastalığın kendisi. ME / CFS için reçete edilen en yaygın antidepresan türleri SSRI / SNRI ve trisiklik ajanlardır.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs) veya serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler veya NSRI'ler), bazı kişilerde ME / CFS ile düşük olan önemli nörotransmitterlerin düzeylerini yükseltir. Serotonin ağrı sinyallerinin işlenmesine yardımcı olur ve aynı zamanda uyku-uyanıklık döngüsünüz için de önemlidir, norepinefrin (bir tür adrenalin) stres tepkisine ve enerji patlamasına neden olur.

SSRI ve SNRI örnekleri şunlardır:

• Cymbalta (duloksetin)
• Prozak (fluoksetin)
• Zoloft (sertralin)
• Paxil (paroksetin)
• Effexor (venlafaksin)
• Desyrel (trazodon)
• Wellbutrin (bupropion)

Düşük dozda trisiklik antidepresanlar bazen uykuyu düzeltir ve ME / CFS'li kişilerde hafif ve yaygın ağrıyı hafifletir. Bazı örnekler:

• Adapin, Sinequan (doksepin)
• Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptilin)
• Norpramin (desipramin)
• Pamelor (nortriptyline)

Aldığınız antidepresanların yan etkilerine aşina olduğunuzdan emin olun, özellikle de bu ilaçların çoğu, intihar düşünceleri ve davranışlarının yüksek riskli olduğuna dair bir uyarı ile gelir. Bir antidepresan almayı bırakmaya karar verirseniz, kendinizi doğru bir şekilde nasıl bağlayacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. Soğuk türkiye durdurmak bazı potansiyel olarak ciddi sorunlara yol açabilir.

Kaygı Önleyici İlaçlar

Doktorlar bazen panik bozukluğu olan ME / CFS hastaları için anti-anksiyete ilaçları reçete ederler. İçerirler:

• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (klonazepam)
• Ativan (lorazepam)

Anksiyete ilaçlarının sık görülen yan etkileri arasında sedasyon, amnezi, uykusuzluk, kas krampları ve konvülsiyonlar bulunur. Onları aniden durdurmak da çekilme semptomlarına yol açabilir.

NSAIDS

OTC seçenekleri veya diğer önlemler ile yönetilemeyen ağrı, doktorunuzu hazır tıbbi ilaçlardan daha güçlü olan NSAID'leri reçetelemesine neden olabilir. Bu sınıfta farklı ilaçları birleştirmemek önemlidir. Bu sizi böbrek hasarı ve gastrointestinal kanama dahil olmak üzere tehlikeli yan etkilere yakalanma riskini arttırabilir.

Kan Basıncı İlaçları

Kronik yorgunluk sendromu olan kişilerde, nörolojik aracılı hipotansiyon (NMH) olarak adlandırılan düşük tansiyon şekli yaygındır. Her iki organın normal ve sağlıklı olmasına rağmen, NMH kalp ve beyin arasındaki anormal bir etkileşimden kaynaklanır.

NMH tanısı konmuş bazı kişiler, Florinef (fludrokortizon) adı verilen düşük tansiyon ilaçlarını alırken, diğerleri yüksek tansiyon ilaçlarını Tenormin (atenolol) alırlar.Tenormin üzerindeyseniz, muhtemelen düşük tansiyon için izlenmesi gerekecek ve tuzunuzu ve su alımınızı artırmanız tavsiye edilebilir.

Uyku ilaçları

Uyku problemleriniz devam ederse, doktorunuz size düşük dozda veya kısa bir süre boyunca reçeteli uyku ilacınızı başlatabilir. Klonopin (klonazepam), Lunesta (eszopiclon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) veya Ambien (zolpidem) düşünülebilir.

terapi

Hayatınıza verilen sağlık değişikliklerini kabul etmek zor olabilir. Birçok kişi, kronik yorgunluğun sizi sadece zihinsel olarak değil, fiziksel olarak nasıl etkilediğini ele almada yardımcı olan psikolojik danışma ve terapiyi bulmaktadır.

Bilişsel davranışçı terapi

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), hem psikolojik hem de fizyolojik durumları ele almak için kullanılan kısa süreli bir psikolojik tedavidir. Bu, şeylere daha sağlıklı yaklaşımlar bulmanıza ve belirtilerinizi kötüleştirebilecek kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmanıza yardımcı olacak düşünceleri ve eylemleri değiştirmeyi amaçlamaktadır. Düşüncelerinizi belirli şeylere doğru değiştirmeyi ve bunlara karşı davranışlarınızı değiştirmeyi öğrenirsiniz.

Örneğin, doktorunuz kademeli egzersiz terapisi önerebilir, ancak efor sonrası rahatsızlık öyküsü nedeniyle aktif olma korkusunu yaşayabilirsiniz. Terapi bu gerilemeyi azaltmayı amaçlamaktadır.

CBT tartışmalı bir konudur çünkü bazı doktorlar bunu bir ön-tedavi terapisi olarak kullanmayı tercih ederken, diğerleri tamamlayıcı bir tedavi olarak daha uygun olduğuna inanmakta, diğerleri ise zarar verici olabileceğine inanmaktadır.

Duygusal Destek ve Danışmanlık

Yaşam tarzınızı büyük ölçüde etkileyen kronik bir hastalığa sahip olan duygu ve stresleri ele almaya yardım etmek için psikolojik danışmanlık isteyebilirsiniz. Bir psikolog görmek yanı sıra, bir destek grubuna faydalı katılarak bulabilirsiniz.

Tamamlayıcı Tıp (CAM)

Çoğu tamamlayıcı / alternatif tedavi yöntemi ME / CFS için iyi araştırılmamıştır. Bazıları bunu yapmazken, bazıları da onlarla başarıyı bildirir. Bu tedaviler şunları içerir:

• Akupunktur: Akupunkturun çeşitli şekilleri ağrı yönetimi olan bazı insanlara yardımcı olabilir. İnsanlar ayrıca yorgunluğu azaltmaya ve enerjiyi arttırmaya çalışmak için de kullanırlar.
• Masaj, Reiki ve diğer üstyapı: Nazik masaj, rahatlama, endişeyi azaltma ve uykuyu iyileştirme konusunda yardımcı olabilir.
• Çigong: Bu, enerjinin (qi veya chi) vücuttaki hareketini iyileştirmek için geleneksel bir Çin uygulamasıdır. Tai chi hafif egzersiz kullanan formdur. Diğer formlar, nefes egzersizlerini meditasyon ve hareketle birleştirir. Eğitimli bir uygulayıcı Reiki'ye benzer bir enerji çalışması yapabilir. Bazı çalışmalar, qigong'u meditasyon ile kullanırken yorgunluk ve anksiyete için yararlı etkiler bulmuştur.
• Hipnoterapi ve biofeedback: Bu tedaviler, gevşeme ve stresi azaltmaya yönelik olabilir.

Takviyeler

Doktorunuz, bir eksikliği ve bununla ilgili semptomları gidermek için bir besin takviyesi önerebilir, ancak eklerin ME / CFS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğuna dair çok az kanıt vardır. Kendinden bildirilen sonuçlar, farklı kişiler için çalışan farklı takviyelerle son derece karışıktır. Bazı takviyeler çift kör, plasebo kontrollü klinik çalışmalardan geçtiler ve karışık sonuçlar elde ettiler, bazıları ise bu endişeler için ya da hiç bilimsel olarak test edilmedi.

Bir takviye rejimine başlamadan önce, ilgilendiğiniz seçeneklerin sizin için güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Eczacınız takviyeleri ve ilaçlarınız arasındaki olası olumsuz etkileşimleri tespit etmek için mükemmel bir kaynaktır. Bir ürünün doğal olması nedeniyle güvenli olduğunu garanti etmediğini unutmayın.

Ekleri düşünürken, hangi belirtilerin sizi en çok etkilediğini düşünün ve bu spesifik semptomlara yardımcı olanları arayın. Aşağıdaki listeler yaygın olarak kullanılan takviyeleri yaygın kronik yorgunluk sendromu endişeleriyle ilişkili kategorilere ayırmaktadır. Bazı takviyelerin birden fazla kategoriye girdiğine dikkat edin. Bu, hangisinin deneneceğine karar vermenize yardımcı olabilir.

• Enerji: Karnitin, CoQ10, kreatin, D-riboz, magnezyum malat, NADH, SAM-e, B12 vitamini
• Bağışıklık fonksiyonu: Carnitine, CoQ10, DHEA, lisin, Rhodiola, theanine
• Ağrı ve hassasiyet: Lisin. magnezyum malat, omega-3 (balık yağı), zerdeçal, D vitamini
• Uyku: Melatonin, kediotu
• Duygudurum sorunları: DHEA, folik asit, lizin
• Beyin fonksiyonu / nörotransmitter dengesi: 5-HTP, karnitin, folik asit, omega-3 (balık yağı), Rhodiola, SAM-e, theanine

Bazı doktorlar ve homeopatlar ve kiropraktörler gibi diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları ME / CFS için deney protokolleri geliştirdiler. Daha iyi bilinen iki tanesi Pall protokolü ve Glutathione protokolünü içerir. Bu tedavilerin bazıları yerleşik veya gelişmekte olan bilimlere dayanırken, çoğu değildir. Düşündüğünüz tedavileri iyice araştırdığınızdan emin olun ve olası fayda ve riskler hakkında doktorunuzla konuşun.

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Alraek T, Lee MS, Choi T-Y, Cao H, Liu J. Kronik Yorgunluk Sendromlu Hastalar için Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp: Sistematik Bir Gözden Geçirme. BMC Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp. 2011; 11: 87. doi: 10.1186 / 1472-6882-11-87.
• Castro, Marrero J, Sáez, Francàs N, Santillo D, Alegre J. Kronik Yorgunluk Sendromu Tedavisi ve Tedavisi / Miyaljik Ensefalomiyelit: Tüm Yollar Roma'ya yönelir. İngiliz Farmakoloji Dergisi. 2017; 174 (5): 345-369. doi: 10.1111 / bph.13702.
• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Miyaljik Ensefalomiyelit / Kronik Yorgunluk Sendromu Tedavisi.
• Larun L, Brurberg K, Odgaard-Jensen J, Fiyat JR. Kronik Yorgunluk Sendromu için Egzersiz Terapisi.Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı 2017, Sayı 4. Art. No.: CD003200. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003200.pub7.
• Montoya JG, Kogelnik AM, Bhangoo M ve diğ. Kronik Yorgunluk Sendromlu Hastaların Birinde Valganciclovir'in Etkinliğini ve Güvenliğini Değerlendirmek için Randomize Klinik Çalışma. Tıbbi Viroloji Dergisi. 2013; 85 (12): 2101-2109. doi: 10.1002 / jmv.23713.