Kombinasyon Kemoterapisi: Tarihçesi, Yararları ve Riskleri
İçindekiler:
Saldırgan meme kanseri tedavisinde immünoterapi ve kemoterapi kombinasyonu (Eylül 2024)
Kombinasyon kemoterapisi, kanser tedavisi için bir kerede birden fazla kemoterapi ilacının kullanılmasını ifade eder. Geçmişte, kanser genellikle tek bir ilaçla tedavi edildi, ancak birçok kanser türü için mevcut tedaviler aynı anda iki veya daha fazla farklı ilacın bir kombinasyonunu kullanıyor. Kemoterapi ilaçları, hücre döngüsünün farklı noktalarındaki kanser hücrelerini etkilediğinden, ilaçların bir arada kullanılması, tüm kanser hücrelerinin yok olma şansını arttırır. Bununla birlikte, aynı zamanda, birden fazla ilacın kullanılması, ilaç etkileşimi riskini arttırma dezavantajına sahiptir ve eğer bir sorun varsa, hangi ilacın hatalı olduğunu bilmek zor olabilir. Kombine kemoterapiye başlamadan önce ne bilmelisiniz?
Kombinasyon Kemoterapinin Tarihçesi
Kanser tedavisinde kombine kemoterapinin kullanılması, bilim adamlarının, tüberküloz tedavisine yaklaşımın - direnç riskini azaltmak için bir antibiyotik kombinasyonu kullanarak - kanser tedavisinin işe yarayıp yaramayacağını merak ettiklerinde esinlenmiştir. Bu yaklaşımı kullanarak, daha önce akut lenfositik lösemi ve Hodgkin lenfoması gibi evrensel olarak ölümcül olan kanserler büyük ölçüde tedavi edilebilir hale geldi.O zamandan beri, diğer birçok kanserin tedavisi için kombinasyon kemoterapisi benimsendi.
1970'lerde, kombinasyon kemoterapisinin akciğer kanserli insanlar için daha etkili olduğu ve "sıralı kemoterapi" den ya da aynı anda değil, sırayla tek seferde bir kemoterapi ilacı kullanmaktan daha etkili olduğu bulundu.
Şu an için, bazı durumlarda ve bazı kanserlerde kombinasyon kemoterapisi daha uygun olabilirken, tek ilaç kemoterapisi bazılarında daha iyi olabilir.
Avantajları
Sadece tekli ajanlardan ziyade kemoterapi ilaçlarının bir kombinasyonunu kullanmanın çeşitli teorik avantajları vardır. Bunlardan bazıları:
- Bir tümörün tedaviye direnç gösterme şansını azaltmak. Tıpkı belirli bir bakterinin ilaçlardan birine dirençli olması durumunda, bir antibiyotik kombinasyonunun kullanılması gibi, iki veya daha fazla kemoterapi ilacı kullanmak, bir tümörün tedaviye dirençli olma riskini azaltır. Genellikle kemoterapinin zamanla etkisiz kalmasına neden olan direnç gelişimidir.
- Hastalığın tüm ilaçlarını mümkün olduğunca erken vermeyi mümkün kılmak.
- Kanser sürecinde aynı anda birçok hedefi ele alabilmek. Kanser, birçok basamağı içeren karmaşık bir hastalıktır. Farklı moleküler hedefler üzerinde çalışan veya kanser sürecindeki noktalar üzerinde çalışan kemoterapi ilaçlarının kullanımı teorik olarak kanseri ortadan kaldırma şansını arttırmalıdır.
- Tümör "heterojenite". Bilim adamları, tümörlerin kanser hücrelerinin birbirlerinden nasıl değiştiğini açıklamak için tümör heterojenliği terimini kullanırlar. Bir kanserdeki ilk hücreler "klonlar" iken - diğer bir deyişle aynı - ardışık bölünmeler hücrelerde değişikliklere neden olur. Bir tümörde ortaya çıkan hücrelerin bazıları, belirli bir ilaca cevap verebilirken, diğerleri, başka bir ilaca daha duyarlı olabilir.
- Düşük doz Son zamanlarda yapılan araştırmalar, onkologların bazı ilaçları daha düşük dozlarda kullanmalarını sağlamak ve böylece toksik etki olasılığını azaltmak için kemoterapi ilaçlarının bir kombinasyonunu kullanmanın yollarını araştırmaktadır. Başka bir deyişle, bir ilacın yüksek dozunu kullanmak yerine, iki veya daha fazla ilacın daha düşük dozlarını kullanmak mümkün olabilir.
Uygulamada, birçok kanserli kombinasyon kemoterapisinin kullanımının sağkalımı arttırdığı veya tedaviye daha iyi yanıt verdiği sonucuna varılmıştır. Bu özellikle kemoterapi bir adjuvan tedavi olarak kullanıldığında, yani ameliyattan sonra kalan hücrelerin veya diğer tedavilerden (erken evre meme kanseri için genellikle ameliyattan sonra verilen kemoterapi gibi) kurtulmak için tasarlanmış tedavi) kullanıldığında geçerlidir. Metastatik kanserde tedavinin amacı genellikle farklıdır. Örneğin, metastatik meme kanseri ile, artık tedavi edilebilir olmadığından, amaç, hastalığı kontrol etmek için mümkün olan en az miktarda tedaviyi kullanmaktır. Bu durumda, tek bir kemoterapi ilacı tercih edilebilir ve daha iyi bir yaşam kalitesi için izin verebilir.
Dezavantajları
Kombine kemoterapi rejimlerinin bazı olası dezavantajları şunlardır:
- Kemoterapi yan etkilerinde artış olasılığı. Daha fazla ilaç kullanıldığı zaman, yan etkilerin ortaya çıkma ihtimalinin daha yüksek olduğunu söylemeye gerek yok. (Bir istisna, bir ilaç kombinasyonunun kullanılması nedeniyle daha düşük dozlara ihtiyaç duyulması halinde olabilir.)
- Hangi ilacın belirli bir yan etkiye neden olduğunu bilmek zor. Bir kişi birkaç ilaç kullanıldığında yan etki geliştirirse, hangi ilaçların sorumlu olduğunu bilmek zor olabilir. Bu durumda, eğer yan etki ciddi ise, tüm ilaçların kesilmesi gerekebilir.
- İlaç etkileşimleri. Bazen yan etkiler, belirli bir ilaca bağlı değil, ilaçlar arasındaki reaksiyonlara bağlı olarak ortaya çıkar. Bir insan ne kadar çok ilaç kullanıyorsa (hem kemoterapi ilaçları hem de diğer ilaçlar), etkileşimin ortaya çıkma olasılığı o kadar artar.
- Yan etkilerin birikimi. Örneğin, düşük beyaz kan hücrelerinin sayımına neden olan iki ilaç kullanırsanız, kemoterapinin neden olduğu nötropeni riski (nötrofiller olarak bilinen beyaz kan hücrelerinin türünün azaltılmış bir sayısı) riski artar.
Örnekler
Farklı kanser türleri için kullanılan birçok kemoterapi ilacı kombinasyonu vardır. Akciğer kanserine bir örnek, küçük hücreli dışı akciğer kanserini tedavi etmek için Platinol (sisplatin) ve Navelbin (vinorelbin) kombinasyonunu kullanmaktır.
Bazen bir kombinasyon kemoterapisini tarif etmek için bir kısaltma kullanılır. Bir örnek, kemoterapi ilaçlarının Adriamisin (doksorubisin), Blenoksan (bleomisin), Oncovin (vinblastin) ve DTIC-Dome (dakarbazin) kombinasyonunun kısaltması olan Hodgkin hastalığı için ABVD'dir.
Diğer Kombinasyonlar
Kanseri tedavi etmek için birçok yeni ilaç sınıfının onaylanmasıyla, kemoterapi, hedefli tedaviler veya immünoterapi ilaçları ile de birleştirilebilir. Kemoterapi immünoterapiyle birlikte kullanıldığında, yararların ilaç kombinasyonunun kullanılmasının ötesine geçmesi mümkündür. İmmünoterapi ilaçları, immün sistemin kanser hücrelerini tanımasına ve saldırmasına yardımcı olarak basit çalışır. Kanser hücreleri kemoterapi ilaçları tarafından parçalandığında, bağışıklık sisteminin bu hücreleri anormal olarak tanımasına yardımcı olabilir, böylece immünoterapi ilaçları daha etkili olabilir.
Başa Çıkma
Kemoterapinin yan etkileri ve aynı zamanda kemoterapinin uzun vadeli yan etkileri hakkında bilgi edinin, ancak bu semptomları kontrol etme yöntemlerinin son yıllarda çarpıcı bir şekilde arttığını unutmayın. Örneğin, birçok insan bu semptomlara neden olabilecek ilaçlarda bile mide bulantısı ve kusma yaşamaz.
Kemoterapi sırasında günlerinizi biraz daha pürüzsüz hale getirmek için kemoterapi paketinin temel bileşenlerine bakın.
Iyengar Yoga'nın Tarihçesi ve Uygulaması
Iyengar Yoga, yoga asana'nın günümüzde öğretme konusundaki vurgusuyla ve sahne kullanımının öncülüğüyle nasıl etkilendiğini derinden etkilemiştir.
HIV Güçlendirici İlaçların Tarihçesi ve İşlevi
HIV güçlendirici ilaçlar, kombinasyon tedavisinde kullanıldığında bazı antiretroviral ilaçların (ARV) plazma konsantrasyonlarını artırabilir.
Kan Tipi Diyet Tarihçesi, Yararları ve Yiyeceği Yiyecekler
Kan grubunuza göre yemek yemenin, zayıflamanıza ve kalp hastalığı ve kanser gibi sağlık sorunları ile savaşmanıza yardımcı olabileceğini öğrenin.