Liken Simplex Chronicus ve Egzama
İçindekiler:
Liken Simpleks Kronikus oleh Arifa (Eylül 2024)
Dermatoloğunuz size liken simplex chronicus (LSC) olduğunu söylerse, bunun tam olarak ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Bu neden egzama ve diğer cilt rahatsızlıkları olan bazı insanlar için ortaya çıkar ve nasıl tedavi edilebilir?
genel bakış
Liken simplex chronicus veya "nörodermatit" aslında belirli bir hastalığın kendisinden çok bir semptomdur. Cilt erüpsiyonu, belirli bir cilt bölgesini uzun bir süre boyunca sürekli (alışkanlıkla) çizerek oluşur. Bu çizilme, cildin kalınlaşması ve koyulaşması gibi karakteristik değişikliklere ve normal cilt çizgisinin vurgulanmasına neden olur. Bu cilt değişikliklerine "likenleşme" denir, çünkü görünüm bir ormandaki ağaçlar ve kayalar üzerinde yetişen likenlere çok benzer.
LSC, en sık egzama olan kişilerde görülür. Her ne kadar egzama tüm vücudu etkilese de, LSC'nin patlaması genellikle bir bölgede bulunur. Bu bölgedeki sinir uçları irritabl ve kaşıntı-kaşıntı-döngü döngüsünü tetikliyor. Patlama ne kadar fazla çizilirse veya sürtünürse, o kadar kaşındırır ve döngüyü artırır.
Liken simpleks kronikusa yol açabilecek durumlar, kaşıntıya neden olabilecek çoğu durumu içerir:
- Atopik egzama veya atopik dermatit (alerjilere bağlı egzama)
- Kontakt egzama veya kontakt dermatit (cilt ile temas eden maddelerin tahrişine bağlı egzama)
- sedef hastalığı
- Derinin mantar enfeksiyonları
- Böcek ısırığı
- Zona izleyen (herpes zoster)
Belirti ve bulgular
Kayaların üzerindeki likenlere aşina olanlar için, liken simplex chronicus ciltte aynı görünümdedir. Genellikle yuvarlak ya da oval desenli tek yama ya da plak olarak görünür.
Yüzey genellikle kuru ve pullu görünür ve çevresindeki cilt kalın ve kösele hissedebilir. Döküntü, genellikle düzensiz ve pigmentli olan renk değişikliği ile birlikte kırmızıdır. Kızarıklığın yakınında çizik izler olabilir.
Yaygın Etkilenen Alanlar
Liken simplex chronicus'tan en çok etkilenen bölgeler frekans sırasına göre listelenmiştir:
- Alt bacağın dış alt kısmı
- Bilek ve ayak bilekleri
- Boynun sırt ve yanları (liken simpleks nukhalar)
- Dirsek önkol kısmı
- Scrotum, vulva, anal alan ve pubis
- Üst göz kapakları
- Kulağın açılması
- Kulağın arkasına katla
Risk faktörleri
Liken simplex chronicus erişkinlerde daha sık görülür ve çocuklarda oldukça nadir görülür. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür ve sıklıkla 30 ile 50 yaşları arasında görülür.
Döküntü bazen obsesif-kompulsif bozukluk gibi anksiyete bozuklukları ve depresyon ile ilişkilidir. Ayrıca, omurgadaki disk hastalığı gibi nöropatiye yol açan bir durumla da ilişkilendirilebilir.
Teşhis
Liken simplex chronicus tanısı genellikle ekzema öyküsü ve telltal çizik izleri gibi bulguların bir araya gelmesi ile konur. Mantar enfeksiyonları (KOH testi) veya uyuz gibi durumları ekarte etmek için bir deri kazıma yapılması gerekebilir.
Bazen tanıyı doğrulamak ve diğer nedenleri ekarte etmek için bir cilt biyopsisi yapılır. Aşağıdakiler dahil, liken simplex chronicus'a çok benzeyebilecek birkaç durum vardır:
- Plak sedef hastalığı
- Acanthosis nigricans
- Liken planus
- Uyuz
- Akne keloidalis nuchae
- Kronik spongiotic ermtitides
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform sekonder sifiliz
- Reiter sendromu
- Mikoz fungoitleri (kutanöz T hücreli lenfoma)
- Amiloidoz
- Dermatit herpetiformis ("glüten döküntüsü")
Zamanla, liken simplex chronicus komplikasyonlara yol açabilir. En yaygın olanı etkilenen bölgedeki pigmentasyondaki skar ve değişikliklerdir.
Ayrıca, özellikle bağışıklık fonksiyonlarında azalma olanlarda, ikincil bakteriyel enfeksiyon riski de vardır. Sekonder enfeksiyon genellikle antibiyotik gerektirir ve nadir durumlarda ciddi sistemik enfeksiyonlara (sepsis) yol açabilir.
Ayrıca kayda değer olan LSC, insanları yalnızca fiziksel olarak etkilemekle kalmaz, aynı zamanda psikolojik ve sosyal olarak da önemli bir etkiye sahip olabilir. Bu, döküntü tedavisinin önemini vurguluyor.
tedavi
Liken simplex chronicus tedavisi en iyi döküntüyü iyileştirmek ve altta yatan durumu tedavi etmek için tasarlanmış tedavilerin bir kombinasyonu ile gerçekleştirilir. Tedavi yaklaşımları şunları içerir:
- Çizmeyi bırak- Tedavinin en önemli kısmı, kızarıklığın tüm kaşıntı, ovma ve hatta dokunuşunun durması gerektiğidir. Birçok insan uykusunda kaşındığından, alanın örtülmesi gerekebilir. Bazı insanlar için başka bir seçenek de geceleri pamuklu eldiven giymek ve çizilme meydana geldiğinde hasarı en aza indirgemek için çivilerin kapatılmasını sağlamaktır. Şiddetli olduğunda, kişi kontrol altına alırken geçici olarak kaşıntıya yardım etmesi için bir ilaca ihtiyaç duyabilir.
- Egzama gibi davran- Liken simplex chronicus, su ve sabun temasını azaltarak ve yumuşatıcılar uygulayarak kronik egzama gibi tedavi edilir.
- Topikal steroid kremleri uygulayın-Topikal steroidler semptomları kontrol etmek için neredeyse her zaman gereklidir. Gerekli olan steroidlerin gücü oldukça güçlü olduğundan, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının bunları reçete etmesi ve kullanımlarını izlemesi gerekir. Bir randevu alınana kadar reçetesiz satılan bir hidrokortizon kremi kullanılabilir. Bununla birlikte, bu kremlerin (ve kaşıntı önleyici kremlerin, losyonların, soğuma ve metillenmiş kremlerin) kullanılmasıyla bile, kaşıma kontrol edilmelidir. Bazı durumlarda, doğrudan plakaya bir steroid enjeksiyonu kullanılabilir. Özellikle daha güçlü reçeteli steroid preparatlarının uzun süreli kullanımı, cildin incelmesine ve diğer sorunlara neden olabilir.
- Kömür katranı kullanın- Kömür katranı ürünleri yüz yıldan beri var ancak yine de LSC tedavisinde yardımcı olabilir.
- Akıllıca kıyafet seçin- Kaşıntıyı azaltmak, diğerlerine göre belirli kıyafet türleriyle daha kolay olabilir. Vulvar liken simplex chronicus için ipek iç çamaşırı giymenin yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Çocuklarda Egzama Tedavisinde Losyon ve Kremler
Çocuklarda bile egzamaya yönelik popüler ve etkili tedaviler olan Cetaphil ve Vaseline gibi nemlendiriciler ve kremler hakkında bilgi edinin.
Derinin Liken Planusuna Genel Bir Bakış
Deride kaşıntılı mor yumrular olarak görülen döküntü dahil, farklı liken planus formları hakkında bilgi edinin.
Liken Skleroz Derisi Bozukluğuna Genel Bakış
Çoğunlukla genital organları etkileyen, ancak STD olmayan nadir bir ağrılı cilt hastalığı olan liken sklerozus hakkında bilgi edinin.