Atriyal Fibrilasyon Sınıflandırma Sistemi
İçindekiler:
- Atriyal Fibrilasyon Sınıflandırma Sistemi
- Valvüler ve Valvüler Olmayan Atriyal Fibrilasyon
- DipHealth'den Bir Kelime
özel... (Eylül 2024)
Atriyal fibrilasyon, kardiyak aritmilerde en yaygın değildir, ancak korkunç sonuçlar doğurabilecek en yaygın aritmidir. Ancak tüm atriyal fibrilasyon aynı değildir. Bazen atriyal fibrilasyonun neden olduğu risk büyüktür; Diğer durumlarda risk o kadar yüksek değildir.
Bu nedenle, bireysel hastalarda atriyal fibrilasyonun neden olduğu risk derecesini sınıflandırmak amacıyla, yıllar boyunca doktorlar, atriyal fibrilasyonun çeşitli “tiplerini” tanımlamak için birkaç farklı sınıflandırma sistemi geliştirmiştir. Hepsi asil niyetle tasarlanan bu farklı sınıflandırma şemaları, birçok doktor için konuyu netleştiremeyen ve aslında tam tersi bir etki yaratan birçok kafa karıştırıcı terminolojiyle sonuçlandı.
Doktorları atriyal fibrilasyon ile ilgili olarak aynı sayfaya koymak için, 2014 yılında Amerikan Kalp Birliği, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Kalp Ritmi Derneği tarafından genel bir sınıflandırma sistemi kurulmuştur. Bu sınıflandırma sistemi, doktorların atriyal fibrilasyon ile hastaların nasıl değerlendirileceğine ve nasıl en iyi şekilde tedavi edileceğine karar vermelerine yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Şimdi tüm eskileri desteklemesi gereken sınıflandırma sistemidir.
Yeni sınıflandırma, atriyal fibrilasyonun çoğu zaman progresif bir durum olduğunu kabul eder. İlk başta, aritmi genellikle aralıklı ve kısa olan ataklarda ortaya çıkar. Zaman geçtikçe, bölümler daha sık ve daha uzun süreli olma eğilimindedir. Sonunda birçok hastada, atriyal fibrilasyon normal kalp ritmini tamamen destekler ve kalıcı hale gelir.
Bir kişiye bu aritmi ile ilk tanı konulduğunda görülen atriyal fibrilasyonun “tipi”, doktorun tedaviye en uygun yaklaşım hakkında önerilerde bulunmasına yardımcı olabilir. Bir hastanın aritmi daha fazla kalıcı atriyal fibrilasyona doğru ilerledikçe, örneğin normal bir kalp ritminin restore edilip sürdürülme olasılığı o kadar düşüktür.
Atriyal Fibrilasyon Sınıflandırma Sistemi
İşte mevcut standart atriyal fibrilasyon sınıflandırma sistemi.
Paroksismal atriyal fibrilasyon: Atriyal fibrilasyonun, yedi günden daha kısa bir süre içinde ayrı bölümlerde meydana gelmesi halinde paroksismal ("aralıklı" için tıbbi bir terim) olduğu söylenir. Çoğu durumda, paroksismal atriyal fibrilasyon sadece dakikalar veya saatler sürebilir. Paroksismal atriyal fibrilasyon atakları çok sık veya çok nadir olabilir.
Paroksismal atriyal fibrilasyonu olan bazı hastalarda semptom üretmeyen ve tamamen “subklinik” olan kısa epizotlar olur. Bu, ne hastanın ne de doktorunun atriyal fibrilasyon epizotlarının gerçekleştiğini bilmediği anlamına gelir. Bu durumlarda, aritmi genellikle kardiyak izleme sırasında beklenmedik şekilde keşfedilir. Subklinik atriyal fibrilasyon önemlidir, çünkü daha ağır atriyal fibrilasyon vakaları gibi felce yol açabilir.
Apple Watch ve AliveCor cihazı gibi tüketici ürünlerinin tespit edilmesi amaçlanan bu alt klinik atriyal fibrilasyon ataklarıdır. Paroksismal atriyal fibrilasyonun erken tespiti, koruyucu tedavinin inme riskini azaltmasına izin verebilir. Ayrıca, paroksismal atriyal fibrilasyonu olan kişilerin, atriyal fibrilasyonu tamamen ortadan kaldırmak için tasarlanan tedaviye olumlu yanıt verme olasılığı daha yüksektir.
Kalıcı Atriyal Fibrilasyon:Bu ikinci kategoride, atriyal fibrilasyon, yedi gün içinde sonlanmayan bölümlerde meydana gelir. Yani, paroksismal atriyal fibrilasyondan farklı olarak, kalıcı atriyal fibrilasyon uzun bir süre devam etme eğilimindedir. Aslında normal bir kalp ritmini eski haline getirmek için tıbbi müdahale en sık gerekli olandır. Bir veya daha fazla persistan atriyal fibrilasyon atakına sahip hastalar diğer zamanlarda hala paroksismal atriyal fibrilasyon ataklarına sahip olabilirler, ancak şimdi “kalıcı” bir aritmi olarak sınıflandırılıyorlar. Kalıcı atriyal fibrilasyonu olan bir kişiyi tedavi ederken, kardiyak elektrofizyologlar tedavilerini atriyal fibrilasyondan kurtulma ve normal bir kalp ritmini geri kazanma eğilimindedir.
Uzun Süren Kalıcı Atriyal Fibrilasyon: Bu hastalarda, atriyal fibrilasyonun bir bölümünün 12 aydan uzun sürdüğü bilinmektedir. Tüm pratik amaçlar için, atriyal fibrilasyon bu hastalarda yeni, “temel” kardiyak aritmi olmuştur. Normal bir kalp ritmini geri yükleme çabaları hala denenebilir, ancak bu çabaların etkili olma olasılığı daha düşüktür.
Kalıcı Atriyal Fibrilasyon: “Uzun süre kalıcı ısrarcı” ve “kalıcı” atriyal fibrilasyon arasındaki tek fark, kalıcı atriyal fibrilasyon ile doktor ve hastanın normal bir kalp ritmini geri almak için daha fazla çaba göstermekten vazgeçme ve farklı bir tedavi stratejisine geçme konusunda anlaşmış olmalarıdır. Atriyal fibrilasyonun kalıcı olduğunu açıkladılar ve hız kontrol stratejisini benimsemişlerdir.
Valvüler ve Valvüler Olmayan Atriyal Fibrilasyon
Yaygın olarak duyacağınız atriyal fibrilasyon için farklı bir sınıflandırma, valvüler olmayan atriyal fibrilasyona karşı valvüler atriyal fibrilasyondur; yani, atriyal fibrilasyonun mitral yetersizliği gibi kalp kapak hastalığı ile ilişkili olup olmadığıdır.
Pratik amaçlar için, bu sınıflandırma sadece inmeyi önlemek için antikoagülasyon tedavisine karar verirken dikkate alınır. Temel olarak, kapak atriyal fibrilasyonu olan hastaların hemen hemen her zaman antikoagülasyona ihtiyacı vardır; valvüler olmayan atriyal fibrilasyonu olan hastalar olmayabilir.
DipHealth'den Bir Kelime
Bu sınıflandırma sisteminin atriyal fibrilasyon için temel faydası, terminolojiyi standartlaştırmasıdır, böylece doktorlar birbirleriyle atriyal fibrilasyon hakkında konuştuğunda, hepsi aynı anlama gelir. Durumunuzu anlamanıza da yardımcı olur.
Ek olarak, doktorlara bir hastanın atriyal fibrilasyonunun kalıcı bir kalp ritmi olma yolunda ne kadar ilerlediğine ve dolayısıyla normal bir ritmi geri kazanmayı hedefleyen bir stratejinin ne kadar etkili olabileceğine dair bir fikir verir. Sonuçta, sizin ve doktorunuzun sizin için en iyi olan tedavi kararını vermesine yardımcı olacaktır.
Atriyal Fibrilasyon Tedavisinde Ablasyon Tedavisi
Ablasyon tedavisi, atriyal fibrilasyonu olan bazı insanlar için makul bir seçenektir, ancak başarı oranları ve komplikasyonları dikkatlice düşünülmelidir.
Aşırı egzersiz ve Atriyal Fibrilasyon Riski
Bir sedanter yaşam tarzı veya aşırı egzersizi aşırı yapmak, atriyal fibrilasyon gelişmesi için risk faktörleri olabilir. Daha fazla bilgi edin.
6 Atriyal Fibrilasyon İçin Antiaritmik İlaçlar
Antiaritmik ilaçların atriyal fibrilasyon tedavisinde kullanımı zor ve tehlikeli olabilir. İlgili riskler hakkında bilgi edinin.