Diz Osteoartritinde Cerrahi Olmayan Tedaviler

Diz osteoartriti, sizi kelimenin tam anlamıyla ve mecazi olarak yukarı çekebilir. Ağrı ve sertlik yalnızca yumuşak yürümeyi zorlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda diz osteoartriti için bir tedaviye karar vermek şaşırtıcı olabilir. Bu durumla başa çıkmak için pek çok yaklaşım var. Bazıları Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS) tarafından güvenli ve etkili olarak kabul edilir ve bazıları öyle değildir, bu nedenle hangi tedavilerin önerildiğini ve sizin ve doktorunuzun olasılıkları nasıl sıralayacağınız konusunda bir fikir sahibi olmak yararlı olabilir.. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'nin (AAOS) diz osteoartriti için farklı kanıt düzeylerine dayanan 18 invaziv olmayan tedavi hakkında söylediklerini burada bulabilirsiniz. Diz protezi dahil olmaktan uzak dururlar ancak sizin için en iyi tedavi seçeneği olabileceğini unutmayın. Okumadan önce, AAOS kurallarının eklem ağrısı ve sertliği gibi diz osteoartriti belirtileri olan kişiler için geçerli olduğunu unutmayın. Eklem dejenerasyonu kanıtı gösteren ancak herhangi bir belirti yaşamamış olan diz grafileri çekenlere öneriler değildir.

Diz Osteoartriti için Önerilen Tedaviler

1. Rehabilitasyon, Eğitim, ve sağlık aktiviteleri. Bu, öz-yönetim programlarına katılımı ve eklemlerinizi korumak için (mesela kardiyo egzersizi için koşmak yerine yürümek veya yüzmek) mümkün olduğunda etkinlikte değişiklikler yapmayı da içerir.

2. Ağrı kesici ilaçları. Ağız ve iltihaplanmayı gidermek için oral ve topikal steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) şiddetle tavsiye edilir. Reçeteli opioid narkotik tramadol ayrıca, diz osteoartritinden kaynaklanan ağrı tedavisi için AAOS'tan yüksek puan aldı.

3. Kilo kaybı. Aşırı kiloluysanız, vücut kitle indeksinin (BKİ) 25'ten büyük olması ile tanımlanırsa, vücut ağırlığınızın yüzde 5'ini kaybetmek ve diyet ve egzersizle düşük kilonuzu korumaktan büyük ölçüde faydalanacaksınız.

4. Yanal topuk takozları. Bunlar, diz ekleminin çalışma şeklini değiştirmek için ayağın dış kenarını yükselten tabanlıklardır. AAOS, medial kompartman diz osteoartriti olan insanlar için lateral topuk takozlar önermediğini vurgulamaktadır.

5. İğne yıkama Bu, eklemi yıkama uygulamasıdır. AAOS buna karşı bir tavsiyede bulunmuyor, ancak doktorların yeni araştırma arayışında olması gerektiğini söylüyor. Yüksek kaliteli bir çalışmada ölçülebilir bir fayda bulunamadı.

6. Tibial Osteotomi. Her ne kadar tibia parçasının (alt bacağın diz ekleminin tabanını oluşturan iki kemiğinden biri) çıkarıldığı bu prosedürü destekleyen çalışmalar düşük kalitede olsa da, AAOS buna karşı önermez.

Yetersiz kanıtlarla yapılan tedaviler

7. Elektroterapi modaliteleri içeren fiziksel ajanlar. Bunlar, transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonunu (TENS); kısa dalga diatermi; çıkarımsal akım; müzikal modülasyonlu bir elektromanyetik alanın (TAMMEF) terapötik uygulaması; ve ultrason. Bunlardan, ultrason etkili olabileceğini gösteren en fazla kanıtı var, ancak genel olarak AAOS kurallarına göre bu tedavilerden herhangi birini tam olarak değerlendirmek için çok az kesin bir araştırma var.

8. Manuel terapi. Bu, kayropraktik tedavi, miyofasiyal salınım ve İsveç masajını içerir. AAOS, ne bu ne de bu tedavilere karşı değildir.

9. Dizlik Dizlik örneği, osteoartriti odaklanmış olan birisinin iç dizinden stres almak için tasarlanmış bir medial kompartman boşaltıcısıdır. Diz desteklerinin etkinliği üzerine çalışmalar yardımcı olup olmadıklarını göstermez.

10. Asetaminofen, opioidler ve ağrı yamaları. NSAID'lerin diz osteoartritini tedavi etmek için etkili olduğuna dair kanıtlar olmasına rağmen, jüri hala NSAID olmayanlara (tramadol hariç) katılıyor.

11. Enjekte kortikosteroidler. Eklem içi eklem kortikosteroidleri etkilenen bir eklem içine enjekte edilir. Bu tedavinin diz osteoartriti için ne kadar yararlı olabileceği açık değildir.

12. Biyolojik enjeksiyonlar: Ne büyüme faktörü ne de trombosit bakımından zengin plazma enjeksiyonlarına karşı ya da bunlara karşı.

13. Artroskopik parsiyel meniskektomi: Yırtık bir menisküs veya gevşek cisim belirtileri ve belirtileri varsa, bu işlem için veya aleyhinde tavsiye edemezler.

Tavsiye edilmeyen Tedaviler

14. Glukozamin ve kondroitin. Glukozamin ve kondroitin, eklemlerde doğal olarak meydana gelen her iki madde olsa da, AAOS, onları diz osteoartritini tedavi etmek için diyet takviyesi formunda almaya karşı şiddetle tavsiye eder.

15. Viscosupplement. Bu işlem, eklemlerin kemiklerinin birleştiği bölgeye eklemleri yayan ve yağlayan sinovyal sıvının önemli bir bileşeni olan hiyalüronik asidin enjekte edilmesini içerir. AAOS, diz osteoartriti için intraartiküler hyaluronik asit enjeksiyonlarını önermez.

16. Akupunktur: Akupunkturun diz osteoartritine bağlı ağrıyı hafifletmediğine dair güçlü kanıtlar var.

17. Debridman veya lavajlı artroskopi. Bu, hasar görmüş dokunun, eklemler arasında invazif olmayan bir şekilde çıkarıldığı bir prosedürdür.

18. Unispacer. AAOS'un semptomatik unikompartmental diz osteoartriti olan birine implante edilmemesi gerektiğini söylediği kayıp kıkırdakları telafi eden serbest yüzer bir cihazdır.