Tüberküloz (TB) Nasıl Teşhis Edilir

Tüberküloz (TB) bakteri varlığını tespit etmek için kullanılan iki farklı test türü vardır - Mantoux cilt testi ve interferon gama salma deneyleri, bir tür kan testi. Deri testiniz pozitifse, TB bakteri ile enfekte olduğunuz anlamına gelir, ancak mutlaka hastalığın aktif ve bulaşıcı bir şekline sahip değilsiniz; buna gizli TB denir. Doktorunuz, aktif TB olup olmadığını öğrenmek için göğüs röntgeni ve balgam kültürü de dahil olmak üzere ek testler yapacaktır.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, test sebebi, test durumu ve maliyet nedenlerine göre sizin için en uygun olan TB testini önerecektir. Genellikle hem cilt testi hem de kan testi yaptırmanız önerilmez.

Buna ek olarak, doktorunuz bir fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. HIV ve diyabet gibi bazı hastalıklar sizi TB için daha yüksek risk altında bırakabilir.

Cilt Testi

Mantoux cilt testi, TB bakterisinin belirli bileşenlerini içeren bir çözelti olan tüberkülin saflaştırılmış protein türevini (PPD) kullanır. PPG çözeltisi ile küçük mastarlı bir iğneye sahip bir şırınga doldurulur ve daha sonra ön kolunuzdaki derinin altına enjekte edilir.

PPD, enjekte edilen türevi tehdit edici bir istilacı olarak tanıyarak T-hücreleri olarak bilinen özel bir bağışıklık sistemi hücrelerinin cilt reaksiyonuna yol açmasına neden olur. Tepkinin derecesi, birinin TB için olumsuz ya da pozitif olup olmadığını değerlendirmek için yorumlanır.

İntramüsküler yolla verilen bir aşılamadan farklı olarak, PPD enjeksiyonu o kadar yüzeyseldir ki, enjeksiyon bölgesinde "soluk" olarak adlandırılan küçük, soluk, kabarık bir cilt alanı bırakır. Wheal sonunda birkaç saat boyunca kaybolacak, ancak hiç görünmezse testin tekrarlanması gerekir.

Sonuçlar

Deri reaksiyonu, PPD enjekte edildikten yaklaşık 48 ila 72 saat sonra doruğa ulaşır.Tepkilerinizin doğru şekilde yorumlanabilmesi için bu süre içinde sağlık uzmanınıza geri dönmelisiniz. Çok uzun süre beklemek ya da yeterince uzun beklemek yanlış sonuçlara neden olabilir.

Doktorunuz, cildinizde sertlik denilen, sertleşmiş ve sertleşmiş bir bölge arayacaktır. Büyüklüğü, TB için pozitif mi yoksa negatif mi olduğunu belirler ve ne Size göre TBC, sahip olabileceğiniz diğer risk faktörlerine bağlı olduğunu gösterir.

Örneğin, aksi takdirde sağlıklı bireyler, bağışıklık sistemi zayıflamış, HIV nedeniyle, ya da aktif TB enfeksiyonu olan biriyle (5 mm) yakın zamanda temas halinde olanların daha geniş (15 mm) bir kanamaya sahip olmalıdır. Bundan daha küçük bir girinti TB enfeksiyonu olmadığını gösterir.

Pozitif test aynı zamanda kızarıklık ve kaşıntı ile sonuçlanacaktır.

Yanlış negatifler ve yanlış pozitifler cilt testlerinde kan testlerinden daha yaygındır. Bu sonuçlar genellikle cilt testinin yanlış uygulanmasından veya sonuçlarının yanlış yorumlanmasından kaynaklanmaktadır. Sadece yakın zamanda TBC'ye maruz kaldıysanız yanlış negatif bir sonuç ortaya çıkabilir; saptanabilir bir bağışıklık tepkisi, bakterilerle temas ettikten sonra sekiz ila 10 hafta boyunca gelişmeyebilir.

Laboratuvarlar ve Kan Testleri

TB bakterilerini tanımlayabilen bir kan testi, bir cilt testine bir alternatiftir - genellikle birkaç nedenden dolayı tercih edilir. Kan testiniz pozitifse, doktorunuz bir balgam örneği de alabilir ve TB hastalığınız olup olmadığını belirlemek için kültürünü hazırlatır.

İnterferon Gama Yayın Tahlilleri (IGRA'lar)

TB bakterilerinin varlığını tanımlamak için kullanılan kan testlerine interferon-gama salınım analizleri (IGRA) denir. Bunlarla kan, bir iğne kullanılarak özel tüplere toplanır ve sonra test için bir laboratuara gönderilir. Hasta takibine gerek yoktur ve sonuçlar yaklaşık 24 saat içinde mevcuttur.

Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan iki IGRA testi vardır:

• QuantiFERON-TB Gold Tüp İçi Testi (QFT-GIT)
• T-SPOT.TB testi (T-Spot)

Bu kan testleri sıklıkla tercih edilir çünkü cilt testinden daha kesin olma eğilimindedirler. Bu, kısmen, insanların cilt testi sonuçlarının doğru bir şekilde değerlendirilebilmesi için gerekli 48 ila 72 saatlik zaman dilimini kaçırmasının oldukça yaygın olması nedeniyledir.

Kan testi aynı zamanda yüksek TB prevalansı olan birçok ülkede kullanılan tüberküloz hastalığına aşı olan basil Calmette-Guerin (BCG) almış kişiler için yapılan deri testinden daha doğrudur.

Pozitif TBC testi, yaşamınızın bir noktasında TBC'ye maruz kaldığınızı ve enfekte olduğunuzu gösterir. Bu durumda, latent TB'niz olup olmadığını belirlemek için başka testler gereklidir, bu semptomlara neden olmaz ve bulaşıcı değildir veya aktif TB'dir.

Balgam Kültürü

Cildiniz veya kan testiniz TB bakteri için pozitifse, doktorunuz bir balgam (balgam) numunesi kültürü de dahil olmak üzere takip testleri yapacak. Balgam, akciğerde hastalık sonucu oluşan kalın bir sıvıdır. Örnek, bakterilerin büyüyüp büyümediğini görmek için bir test tüpüne veya petri kabına yerleştirilir. Tüberküloz yavaş büyüme eğilimindedir, bu nedenle doğru sonuçlar için 21 güne kadar sürebilir.

Görüntüleme

Tüberküloz bakterileri için pozitif test yapılması ayrıca göğüs röntgeni siparişini de isteyecektir. Etkin TB'niz varsa, bu testin sonucu genellikle anormal olur ve muhtemelen gölgeli bir alan gösterir.

Nadiren, TB akciğer dışındaki organlarda görülür; Bu durumlarda, BT taramaları ve MRG'ler de kullanılabilir.

Ayırıcı Tanı

Öksürük, ateş, iştahsızlık, kilo kaybı ve gece terlemeleri gibi (TB) semptomlarından bazıları, akciğerleri etkileyenler de dahil olmak üzere diğer birçok hastalığın ortak belirtileridir. Bunlar şunları içerir:

• Bakteriyel akciğer apsesi (ampiyem)
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• zatürree
• İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu
• Histoplazmozdaki gibi bir mantar enfeksiyonu
• Başka bir mikobakteri ile enfeksiyon
• Akciğer kanseri

TBC testlerinin dolu olması, yukarıdaki hastalıklara yönelik spesifik testlerin yanı sıra kesin tanıya da yol açacaktır.

Tüberküloz tedavi edilebilir mi?

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Merck El Kitabı, Tüketici Sürümü. Tüberküloz (TB).
• Michigan üniversitesi. Michigan Tıp Sağlık Kütüphanesi. Tüberkülozla Benzer Belirtileri Olan Diğer Koşullar (TB).
• ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Bilgi Sayfası: BCG Aşısı. Güncellendi 12 Eylül 2016
• ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Bilgi Sayfası: Tüberkülin Deri Testi. 8 Eylül 2016 tarihinde güncellendi.