Thumb Osteoartrit Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

El Parmak Kireçlenmesi (Aralık 2024)

Osteoartrit, baş parmak da dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerindeki eklemleri etkileyebilir. Erken tanı ve tedavi, başparmak osteoartriti olan kişilerin semptomlarını yönetmelerine yardımcı olur.

Baş parmağın osteoartriti kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Genellikle, başparmak osteoartriti 40 yaşından sonra gelişir. Nüfus yaşlandıkça, bu daha sık görülür.

Nedenler

Osteoartrit dejeneratif eklem hastalığıdır. Osteoartrit, eklem oluşumunu sağlayan kemiklerin uçlarını kaplayan sert fakat esnek bir doku olan kıkırdakta yavaş yavaş yıpranmaya neden olur. Başparmak osteoartriti en sık, bazal eklem veya karpometakarpal eklem (CMC eklemi) olarak da bilinen başparmak tabanındaki eklemi etkiler. CMC eklemi, başparmağın metakarpal kemiğinin, el bileğinin yamuk kemiğine bağlandığı yerde oluşur.

Kötü burkulmalar veya baş parmağın kırılması, eklemdeki kemik uçlarını kaplayan kıkırdak olan eklem kıkırdağına zarar verebilir. Kıkırdak hasarı hemen olmasa bile, başlığın CMC eklemi yaralanması baş ekleminin hareketini etkileyebilir. Eklem yaralanma sonrasında yanlış hizalanırsa, aşınma ve yıpranma artar ve sonuçta osteoartrit ortaya çıkar.

Teşhis

Başparmak osteoartritinin tanısı, kısmen hastanın tıbbi geçmişine dayanır. Geçmiş el yaralanmaları, özellikle baş parmağın kendisi, baş ekleminde osteoartritin neden geliştiğini gösterebilir.

Fiziksel bir inceleme, CMC ekleminde anormal hareket aralığını, şişkinliği ve başparmağın tabanında ağrı veya hassasiyeti gösterebilir. Crepitus (eklem hareket ettirilirken taşlama sesi), eklemleri oluşturan kemiklerin uçlarının birbirine sürtündüğünü gösterir.

Röntgenler eklem hasarı gösterebilir, ancak ağrı genellikle röntgen bulgularından önce gelir. X ışınları veya diğer görüntüleme çalışmaları da osteofitleri (kemik mahmuzları) tespit edebilir.

belirtiler

Ağrı, başparmak osteoartriti ile ilişkili primer semptomdur. Başlangıçta, ağrı hareket veya aktivite ile ortaya çıkar (örneğin, bir anahtarı çevirmek, bir kapı açmak, bir kabı kaldırmak). Osteoartrit ilerledikçe, hareketsizlik veya dinlenme sırasında bile ağrı vardır. Başparmak artritinin diğer semptomları:

nesneleri kavrama zorluğu
başparmağın tabanında şişlik, sertlik veya hassasiyet
CMC ekinin büyütülmüş görünümü
sınırlı hareket alanı

Osteoartrit ayrıca, başparmağın CMC ekleminin gevşemesine ve çok fazla geriye eğilmesine neden olabilir, bu da hiperekstansiyon olarak adlandırılır. Baş parmak kuğu boynu deformasyonu olarak bilinen özel bir deformite, orta başparmak eklemi büküldüğünde ve CMC eklemi aşırı uzatıldığında da ortaya çıkabilir.

tedavi

Baş parmağın erken osteoartriti, cerrahi olmayan tedavi seçenekleri kullanılarak etkili bir şekilde tedavi edilebilir, örneğin:

iltihaplanma ve şişliği azaltmak için steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
Eklemi iltihap ve şişliği hafifletmek için günde birkaç kez 5 ila 15 dakika buzlanma
fizik tedavi veya mesleki terapi
baş parmağının hareketini kısıtlamak için
eklem içine steroid enjeksiyonları

Başparmak osteoartriti için cerrahi seçenekler:

CMC eklem füzyonu (artrodez) - ince baş parmak hareketlerini kaybetme konusunda fazla endişelenmeyen, ağrı kesici arayan hastalar için bir seçenek
eklem değiştirme veya artroplasti - CMC eklemini değiştirmek için plastik veya metal protezler kullanılır (protez, CMC eklemindeki kemiklerin artritik yüzeylerinin çıkarılmasından sonra bir boşluk görevi görür)
eksizyon artroplastisi - CMC eklemlerinin artritik yüzeylerini çıkarır ve kemikleri birbirinden ayırmak için bir miktar malzeme (örneğin, bir tendon parçası) ile değiştirir
Trapeziektomi - trapezyum denilen küçük bir kemiğin çıkarılması