Hala Hastalığı: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi

Still hastalığı, ateş, kızarıklık ve eklem iltihabı ve bazen iç organlara neden olan bir tür inflamatuar artrittir. Yine çocuklarda tanı konulduğu için sistemik başlangıçlı juvenil idiopatik artrit (SJIA) olarak da adlandırılır. SJIA, çocuklara etki eden artrit koşullarından oluşan bir grup jüvenil idiyopatik artrittir (JIA). Hala hastalığı da erişkinlerde ortaya çıkabilir ve yetişkin başlangıçlı Still hastalığı (AOSD) olarak adlandırılır.

Bu zayıflatıcı durumun tedavisi olmazsa da, ilaç tedavisi ve sağlıklı bir yaşam tarzı, iltihabı azaltma ve semptomları yönetmede yardımcı olabilir.

yaygınlık

JIA, 1000 çocuktan birini etkilemektedir ve Birleşik Devletlerde yaklaşık 300.000 çocuğun JIA ile teşhis edildiği tahmin edilmektedir. JIA'lı çocukların yüzde 10'unu SJIA oluşturmaktadır.

Yetişkin başlangıçlı Still hastalığı oldukça nadirdir ve her 100.000 kişide birinden daha az etkilendiğine inanılmaktadır. Erkek ve kadınları eşit olarak etkiler ve çoğu tanı, 16 ila 35 yaşları arasındaki genç erişkinlerde görülür. AOSD ile yaşayan insanların gerçek sayısı bilinmemektedir çünkü bu durum, nadir ve değişken semptomolojiye bağlı olarak diğer inflamatuar artrit türleri ile kolaylıkla karıştırılmaktadır.

belirtiler

Still hastalığı, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda sistemik (tüm vücut) semptomlara neden olur. Bu durumun en yaygın belirtileri şunlardır:

• Ateş: Yine de, bir seferde haftada bir veya daha fazla süren günlük en az 102 Fahrenheit ateşine neden oluyor. Ateş dikenleri öğleden sonra ve akşam erken saatlerde ve en az günde bir veya iki kez olmak üzere, ateşler arasında normale dönme eğilimi gösterir.
• İsilik: Ateşe eşlik eden somon renkli bir döküntü olabilir. Döküntü, gövde, kollar ve / veya bacaklar üzerinde görünecektir. Bu döküntüler sadece ateşin uzunluğuna dayanır ve ateş vakaları ile vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkar.
• Boğaz ağrısı: Yetişkinlerde, bu Still'in hastalığının ilk işaretlerinden biridir. Hem yetişkinler hem de çocuklar boyunda ihale ve şişmiş lenf düğümleri yaşayacaklar.
• Ağrılı eklemler: Eklemler iltihaplı hale gelebilir ve ağrılı ve sert hissedebilir. Dizler ve bilekler en çok etkilenenlerdir, ancak diğer eklemler de iltihaplı hale gelebilir.
• Kas ağrısı: Kas ağrısı, ateş eder. Kas ağrısı ciddi olabilir ve günlük yaşamın en basit aktivitelerini bozabilir.

Çocuklarda Artrit

Çocuklar ayrıca omurga, çene ve kalça eklemlerinde artrit gelişebilir. Bunlar SJIA'nın en fazla tahribata neden olabileceği ve eklem değiştirme ameliyatları gerektirdiği alanlar. Etkilenen daha fazla eklem, daha şiddetli SJIA olacaktır. SJIA olan çocukların yaklaşık üçte biri, yetişkinliğe devam eden kronik poliartrit (beş veya daha fazla eklemi etkileyen artrit) geliştirecektir.

Çocuklarda Büyüme Sorunları

SJIA, çocuklarda büyüme sorunlarına neden olabilir. Eklemler ciddi şekilde etkilendiğinde, özellikle kol ve bacaklarda büyüme yavaşlayabilir. Bazen bu hastalıktır ve diğer zamanlarda bu durumun tedavisi için kullanılan ilaçlar ile ilgilidir.

Nadir Belirtiler

Ek, ancak daha nadir, Still’in çocuklarda ve yetişkinlerde belirtileri şunlardır:

• Büyütülmüş karaciğer veya dalak
• Kalp astarındaki iltihaplanma, perikardit denen bir durum
• Akciğerlerin iltihaplanması, plörit denir
• Karın ağrısı ve şişme
• Nefes alan ağrı
• Herhangi bir çaba harcamadan kilo kaybı

Nedenler

Still hastalığının nedeni bilinmemektedir. Bazı araştırmalar, Still’in mikrop dahil olmak üzere devam eden enfeksiyonlar tarafından tetiklenebileceğini ileri sürmektedir. Mikroplar, bakteri, mantar ve mayalar gibi küçük bir şeydir.

Diğer araştırmalar gösteriyor ki, Still hastalığı bir otoimmün hastalıktır. Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin kendi sağlıklı dokularına saldırdığı durumlardır.

Still’e neyin neden olduğuyla ilgili teori doğrulanmadı. Tabii ki, Still'in hastalığının kesin bir nedeni henüz bilinmemektedir.

Otoimmün Hastalıkların Potansiyel Sebepleri

Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?

Still'in hastalığını teşhis etmek zor olabilir, çünkü lupus ve Lyme hastalığı da dahil olmak üzere bazı özellikleri diğer özellikleriyle paylaşır.

Still'in semptomlarının doktorlarıyla iletişim kurması gereken kişiler için önemlidir ve nefes darlığı varsa, acil tıbbi yardım almak bir önceliktir.

Tanı koymadan önce, diğer tıbbi sorunların göz ardı edilmesi gerekecektir.Tıbbi öykü ve fizik muayene genellikle ilk aşamadır. Kan çalışması inflamasyon seviyelerini, kan hücresi sayımlarını, demir seviyelerini ve yüksek karaciğer enzimlerini kontrol edebilir. Görüntüleme eklem hasarı, iltihaplanma, karaciğer veya dalağın büyümesi ve akciğerlerde ve göğüs boşluğunda sıvı birikimine bakabilir.

tedavi

Still hastalığı için tedavi yoktur ve bunu önlemenin bir yolu yoktur. Tanı konulduktan sonra amaç komplikasyonları önlemek veya azaltmak için semptomları kontrol etmek ve hastalığı yavaşlatmaktır.

Erken tedavi genellikle ibuprofen ve naproksen dahil olmak üzere nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) kullanarak inflamasyonun önlenmesini içerir. Yüksek doz aspirin bazen erişkin başlangıçlı Still hastalığı için kullanılır, ancak diğer NSAİİ'lere kıyasla yüksek toksisite riski nedeniyle SJIA'li çocuklarda önerilmemektedir.

Prednizon gibi kortikosteroidler, semptomlar NSAID'lere cevap vermediğinde yardımcı olabilir, ancak yan etkiler nedeniyle bu ilaçlar uzun süre kullanılamaz.

Semptomları devam eden kişiler için, immünosüpresan ilaçlar ikinci bir tedavidir. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminin iltihaplanma tepkisini etkiler ve metotreksat ve hidroksiklorokin gibi ilaçlar içerir.

Daha yakın zamanlarda, Still hastalığının, bir sitokin proteini, interlökin dahil olmak üzere iltihaplanmaya neden olan maddeler içerdiği bulunmuştur. Bu bilgi, doktorların Still'i biyolojik enjeksiyonlar, biyolojik infeksiyonlar, infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) ve etanersept (Enbrel) ve Tocilizumab (Actemra), intravenöz bir tedavi (intravenöz damla kullanan bir ven) yoluyla tedavi etmeye başlamıştır.).

Artrit Ağrısını Daha İyi ve Daha Kötü Yapan Nedir

Komplikasyonlar

Still’in hastalığının potansiyel komplikasyonları şunları içerir:

• Kronik inflamasyon nedeniyle eklem yıkımı
• Kalp iltihabı
• Akciğerler çevresinde aşırı sıvı
• Makrofaj aktivasyon sendromu (MAS). Bu hastalık komplikasyonu nadirdir, ancak ölümcül olabilir. MAS düşük kan hücresi sayımlarına, aşırı yüksek trigliserideye (kanda bulunan yağ tipi) ve anormal karaciğer fonksiyonuna neden olabilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Still's hastalığı için bir tedavi olmamasına rağmen, tedavi edilebilir ve yönetilebilir. Tedavi inflamasyonu ve diğer semptomları azaltabilir. Bazı insanlar kronik artrit gelişebilir, ancak ilaçlar yardımcı olabilir. Dengeli bir beslenme, egzersiz, sigara içmeme, stres yönetimi ve yeterince dinlenmeyi içeren sağlıklı bir yaşamı uygulamak da önemlidir.