Bel soğukluğu nasıl tedavi edilir?
İçindekiler:
Op. Dr. Erol Uçaner. Bel soğukluğu nedir ? Tanı ve Tedavisi (Eylül 2024)
Bel soğukluğu tedavisi için ihtiyacınız olan her şey bir penisilin atış olduğu bir zaman vardı. Ne yazık ki, o günler gitti. Devam eden yüksek enfeksiyon oranları (ve tekrar dezenfeksiyon) nedeniyle, gonore tedavi cephaneliğindeki hemen hemen her büyük antibiyotiğe karşı direnç kazanmıştır - ve bu karmaşıklaşmamış endişeyi tedavi edebilen sadece bir avuç ilaca düştük.
Günümüzde, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), birinci basamak tedavi olarak bir arada kullanılan yalnızca iki ilacı önermektedir - seftriakson ve azitromisin. Birkaç alternatif yalnızca özel durumlarda kullanılır.
Bel soğukluğu ilacı direncinin geliştiği hız şaşırtıcı değildir. Bunun ilk önemli işareti, 1980'lerde penisilin enfeksiyonunun temizlenmesinde etkili olmadığını kanıtladı. 2012'den önce, monoterapide oral antibiyotik kullanımı yaygındı; insanlar tedavilerini tamamlayamadıkları ve gittikçe dirençli bakterileri başkalarına geçirdiklerinden, direncin geliştirilmesine katkıda bulunan yaygındı.
Günümüzde tedavinin amacı, enfeksiyona sert ve hızlı bir şekilde - tek bir dozla - ideal bir şekilde vurmaktır - böylece bakteriler tamamen yok edilir ve mutasyona uğrama şansı verilmez.
Seftriakson ve azitromisinKombinasyon halinde kullanıldığında, çoğu (ancak hepsi değil) gonore enfeksiyonu türlerinde bunu yapabilen ilaçlar olduğu kanıtlanmıştır.
Komplike Belsoğukluğu
Serviks, rektum, üretra, boğaz ve gözün komplike olmamış gonoreu (gonokok konjonktivit) genellikle tek doz seftriakson ve azitromisin ile tedavi edilebilir. Bu vakalarda, seftriakson her zaman kas içine verilir (kas içine enjeksiyonla), azitromisin oral yolla verilir (hap şeklinde).
Alternatif antibiyotikler kullanılabilir, ancak yalnızca tercih edilen bir ilaç mevcut değilse veya bilinen bir ilaç alerjisi varsa.
Şart | Tavsiye |
Serviks, rektum, üretra veya boğaz | İntramüsküler seftriakson 250mg, ayrıca tek bir dozda oral olarak azitromisin 1 g |
Seftriakson mevcut değilse | Cefixime 400mg oral, artı azitromisin 1g oral olarak tek bir dozda |
Seftriaksona alerjisi olan insanlar için | Arka arkaya iki gün boyunca sözlü olarak Gemifloxacin 320mg, artı azitromisin 2g oral olarakVEYAİntramüsküler olarak Gentamisin 240mg, art arda iki gün boyunca oral olarak azitromisin 2g |
Azitromisine alerjisi olan insanlar için | Bir doz seftriakson 250 mg intramüsküler, artı art arda yedi gün boyunca oral olarak 200 mg doksisiklin |
Gonokokal konjonktivit | İntramüsküler 1 g seftriakson, ayrıca tek bir dozda oral olarak azitromisin 1 g |
Tedavi edilmeye ek olarak, seks partnerlerinizin de temasa geçmesi, test edilmesi ve gerektiğinde tedavi teklif edilmesi gerekir. Bu sadece sağlıklarını değil diğerlerini de (potansiyel olarak sizinki de dahil) korumaktır.
Tedavi tamamlandıktan sonra, enfeksiyonun temizlenmesini onaylamak için bir test gerekli değildir. Bunun tek istisnası, tedavisi çok daha zor olan faringeal bel soğukluğudur.
Bu söylenirse, bel soğukluğu için tedavi gören herhangi birinden üç ay içinde başka bir test yaptırması istenir.
Bunun nedeni gonore reinfeksiyonu oranının yüksek, çoğu zaman aynı kaynaktan gelmesidir. Seks partnerlerinize tedavi edilmiş olsun veya olmasın, takip testinin yapılması önemlidir.
Yaygın Belsoğukluğu
Yaygın gonokok enfeksiyonu (DGI) tedavi edilmeyen bir hastalığın neden olduğu ciddi bir komplikasyondur. Genellikle artrit-dermatit sendromu olarak adlandırılır, çünkü bakterilerin kan dolaşımına yayılması, artrit ve cilt lezyonlarının gelişimini tetikleyebilir.
Nadir durumlarda, menenjit (beyni ve omuriliği çevreleyen zarın iltihabı) ve endokardit (kalp kapakçıklarının iltihabı) gelişebilir.
DGI teşhisi konduysa, hastaneye yatırılmanız gerekir, böylece belirli ilaçlar intravenöz (damar içine) verilir. Tedavi süresi, dahil edilen enfeksiyon tipine göre belirlenir.
Şart | Tavsiye | süre |
gonokokalarterit-dermatit(tercihli) |
Seftriakson her 24 saatte bir intravenöz 1g, ayrıca oral olarak tek bir azitromisin 1 g dozu | Yedi günden az değil |
gonokokalartrit-dermatit (alternatif) | Sefotaksim, her sekiz saatte bir intravenöz 1g, ayrıca oral olarak tek bir azitromisin 1 g dozu | Yedi günden az değil |
Gonokok menenjit | Seftriakson her 12 ila 24 saatte bir intravenöz 1 g ila 2 g, ayrıca oral olarak tek bir azitromisin 1 g dozu | 10 ila 14 gün |
Gonokokal endokardit | Seftriakson her 12 ila 24 saatte bir intravenöz 1g ila 2g, ayrıca oral olarak tek bir azitromisin 1 g dozu | Dört haftaya kadar |
Diğer çeşitler
Seftriakson ve azitromisin yukarıdaki durumlar için faydalı olsa da, her enfeksiyon bu ilaçlar ile sadece veya tek başına tedavi edilemez. Onların arasında:
- Farengeal (boğaz) bel soğukluğu tedavisi çok daha zordur. Enfeksiyonun temizlenip temizlenmediğini belirlemek için ilk tedaviden 14 gün sonra tekrar testi yapmak gerekir. Testlerin sonuçlarına göre, ek tedaviler ve takipler gerekli olabilir veya olmayabilir.
- Yaygın gonokok enfeksiyonu (DGI) Enfeksiyon diğer organlara bulaştırmak için kan dolaşımına yayıldığında meydana gelir. Bu genellikle hastanede yatış ve kapsamlı terapi gerektirir.
- Yenidoğan gonoreHamilelik sırasında bebeğin belsoğukluğa geçtiği annenin tedavisi ile önlenebilir. Yenidoğan semptomlar geliştirirse, tedavi bebeğin kilosuna ve spesifik hastalık komplikasyonlarına dayanarak verilir.
Gebelikte ve Yenidoğanlarda
Hamilelik sırasında belsoğukluğu teşhisi konulursa, enfeksiyonun doğmamış bebeğinize geçmesini önlemek için mümkün olan en kısa sürede tedavi almak önemlidir. Tedavi, hamile olmayan kadınlardan ve bebeğinize zarar vermekten farklı değildir.
Bel soğukluğu tedavisi olsun veya olmasın, oftalmi neonatorumu, doğum kanalından geçerken bebeğe bulaşan gonore gözü enfeksiyonu önlemek için doğumda bebeğin gözlerine bir antibiyotik merhem (eritromisin% 0,5) uygulanacaktır. Merhem rutin olarak tüm yenidoğanlara ihtiyati tedbir olarak verilir.
Öte yandan, eğer tedavi edilmediyseniz veya geç tanı konduysa, bebeğinize belirtileri olup olmadığına bakılmaksızın ilave antibiyotikler verilecektir. Bunu yapmak enfeksiyonu temizleyebilir ve vajinit, üretrit, solunum yolu enfeksiyonları ve DGI gibi komplikasyonları önleyebilir.
Tedavi, hastalık komplikasyonları ve yenidoğanın kilogram cinsinden ağırlığı ile yönlendirilecektir.
Şart | Tavsiye |
Semptom yok | Seftriakson kg başına 25 mg ila 50 mg, tek bir dozda intramüsküler veya intravenöz yoldan verilir. |
Gonokokal konjonktivit | Seftriakson kg başına 25 mg ila 50 mg, tek bir dozda intramüsküler veya intravenöz yoldan verilir. |
Menenjit içermeyen DGI | Seftriakson kg başına 25mg ila 50mg, yedi gün boyunca intramüsküler veya intravenöz yoldan verilir.VEYASefotaksim, kg başına 25 mg, yedi gün boyunca her 12 saatte bir intramüsküler veya intravenöz yolla verilir. |
Menenjit ile DGI | Seftriakson kg başına 25mg ila 50mg, intramüsküler veya intravenöz olarak 10 ila 14 gün boyunca verilir.VEYASefotaksim, kg başına 25 mg, 10 ila 14 gün boyunca her 12 saatte bir intramüsküler veya intravenöz yoldan verilir. |
Kaynaklar:
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. "2015 Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Tedavi Rehberleri: Belsoğukluğu Enfeksiyonları." Atlanta, Gürcistan; 4 Haziran 2015 tarihinde yayınlanan; 4 Ocak 2018'de güncellendi.
CDC. "Antibiyotiğe Dayanıklı Bel soğukluğu ile ilgili son veriler." 14 Haziran 2016
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler?Disleksi nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Disleksi, kelimeleri veya harfleri okuma veya yorumlamadaki yetersizlik ile karakterize edilen bir öğrenme sakatlığıdır. Nasıl teşhis edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
Bel soğukluğu: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Bel soğukluğu cinsel yolla bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur ve antibiyotiklerle tedavi edilmedikçe kadınlarda ve erkeklerde kısırlığa ve diğer komplikasyonlara neden olabilir.
Bel soğukluğu nasıl teşhis edilir
Doktorlar bel soğukluğu tanısı nasıl? Birkaç test seçeneği var. Genellikle, testler bir swab veya idrar örneğine dayanmaktadır.