HIV Testleri: Kullanımları, Yan Etkileri, Prosedürü, Sonuçları

• Nükleik asit testleri (NAT) HIV RNA'yı tespit eden kan bazlı testlerdir. Pahalı olsa da, NAT HIV'i diğer test yöntemlerinden daha erken tespit edebilir ve yakın zamanda yüksek riskli maruz kalmanız veya akut erken enfeksiyon belirtileri yaşıyorsanız uygun olabilir. NAT aynı zamanda bağışlanmış kanı taramak veya HIV'ye sahip olduğundan şüphelenilen yeni doğanları test etmek için kullanılır. Sonuçlar genellikle birkaç gün içinde iade edilir.

Ön pozitif olarak adlandırılan her pozitif sonuç, tanının doğru olduğundan emin olmak için ikinci bir doğrulayıcı test gerektirir. Bunun tek istisnası, onay gerektiren NAT.

Test Doğruluk

Doğru kullanıldığında HIV testleri son derece hassastır. Ancak, bazı test yöntemleri diğerlerinden daha güvenilirdir. Uygun olmayan numune toplama veya depolama da bir testin doğruluğunu baltalayabilir.

Genel olarak, bakım noktası testleri, ev temelli testlerden (kısmen ev kullanıcısı hatası nedeniyle) daha doğrudur; kan testleri ise tükürük veya idrar testlerinden daha doğrudur (HIV’deki yüksek HIV konsantrasyonları nedeniyle). kan).

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki klinikler, bir antikor testini kullanırken yüzde 98,5 doğruluk oranı ve onaylayıcı bir testle birleştirildiğinde yüzde 99,9 doğruluk oranı rapor eder. Bu, her 250.000 test için bir yanlış pozitif sonuç anlamına gelir. Yeni nesil testler daha da iyi sonuçlar vaat ediyor.

Evde yapılan testler, bakım noktası testlerinden çok daha az hassastır ve her 12 test için birden fazla yanlış negatife sahip olabilir; bu, kişinin HIV enfeksiyonu geçirdiğini ancak testin tespit edemediğini gösterir.

Bazı hastalıklar aynı zamanda yanlış pozitif bir test sonucunu tetikleyebilir, yani kişi gerçekten enfekte değilken testin HIV için pozitif olduğunu gösterir. Yanlış bir pozitif tetikleyebilen hastalıklar arasında sifiliz, lupus ve Lyme hastalığı bulunur. Doğrulayıcı testler neredeyse her zaman bu yanlış bulguları ortadan kaldıracaktır.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

HIV testi için herhangi bir kontrendikasyon yoktur ve çok az risk vardır. Bir kan alımı gerekliyse, enjeksiyon bölgesinde ağrı, şişlik ve morarma yaşayabilirsiniz. Baş dönmesi ve enfeksiyon da mümkündür.

İğnelerden korkarsanız veya kanınızdaki geveze ise, hemşireye veya flebotomiste önceden bilgi verin. Diğer test seçenekleri mevcut olabilir. Ek olarak, hemofili hastalığınız varsa veya kan inceltici kullanıyorsanız, kanama riskini azaltmak için çocuk boyutunda bir kelebek iğne kullanılabilir.

Testten önce

HIV testi, sınava hazır olmanızdan başka bir hazırlık gerektirmez. Bununla birlikte, HIV oldukça damgalanmış bir hastalık olarak kalmaya devam ediyor ve insanlar HIV'in ifşa edilme korkusundan test etmekten kaçınıyor.

Gizliliğiniz hakkında endişeleriniz varsa, ya gizli testler (adınızın yalnızca sağlık sağlayıcınız, sigorta şirketiniz ve bir devlet raporlama kurumu ile paylaşıldığı) ya da adsız test (adınızın hayır ile paylaşıldığı yerlerde) sunan bir klinik bulun. bir).

Zamanlama

Zamanlama, HIV testinin önemli bir parçasıdır. HIV ile enfekte olmuşsanız, testin doğru bir sonuç veremediği pencere dönemi adı verilen bir süre olacaktır.

HIV testleri genellikle antikorları ve / veya antijenleri tespit ettiğinden, vücudunuz pozitif bir sonuç ortaya çıkarmak için bunlardan yeterince üretene kadar beklemeniz gerekir. Çok erken test yaparsanız, yanlış negatif bir okuma alırsınız. NAT ile bile virüsün tespit edilebilir seviyelere çoğalmasını beklemeniz gerekir.

Pencere periyodu, kullanılan teste göre değişebilir ve bir ev içi test için 55 günden bir NAT'a kadar yedi ila 14 güne kadar değişebilir.

Tespit edilebilir seviyeler kişiye göre değişebildiğinden, çoğu klinik olası maruziyetten sonra HIV testi için beklemenizi önerir:

• NAT almadan üç hafta önce
• HIV Ag / Ab testinin kombinasyonundan bir ay önce
• Diğer HIV testlerinden herhangi birini almadan üç ay önce

Prosedürün kendisi üç adımdan oluşur: ön test danışmanlığı, HIV testi ve son test danışmanlığı. Yapılan teste bağlı olarak işlem 30 dakika ila 45 dakika arasında sürebilir. Walk-in merkezleri çok daha uzun sürebilir.

yer

HIV testleri birçok tıbbi ve halk sağlığı merkezinde mevcuttur. Bunlar arasında hastaneler, klinikler, perakende eczaneler, toplum temelli HIV organizasyonları, doğum öncesi ve aile planlaması klinikleri, gençlik hizmet merkezleri, mobil test siteleri ve uyuşturucu ve alkol tedavi merkezleri bulunmaktadır.

Size yakın bir test sitesi bulmak için, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı tarafından sunulan çevrimiçi konum belirleyiciyi kullanın. Sitelerin birçoğu walk-in testi sunmaktadır. Diğerleri randevu almayı gerektirir.

Yiyecek ve içecek

HIV testi için herhangi bir yiyecek ya da içecek kısıtlaması yoktur. Bununla birlikte, evde bir oral test kullanıyorsanız, sonuçları etkileyebileceğinden, dişlerinizi fırçalamaktan veya 30 dakika önce gargara kullanmaktan kaçının.

Ne getirmeli

İsimsiz test yaptırıyor olsanız bile tesis, ikametinizi teyit etmek için devlet tarafından verilmiş bir kimlik talebinde bulunabilir. Ayrıntılar için önceden arayın. Bir planınız varsa sigortanızı kabul edip etmediklerini kontrol etmelisiniz. Eğer öyleyse, sigorta kartınızı getirin.

Olumlu bir HIV tanısına nasıl tepki vereceğinizden emin değilseniz, yanınıza birisini de getirmeyi düşünebilirsiniz. Desteğe sahip olmak çok önemli olabilir.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

HIV testinin maliyeti, reaktif olmayan (negatif) bir test için 20 ila 40 dolar arasında ve onaylı bir reaktif (pozitif) test için 90 ila 150 dolar arasında değişebilir. Medicare ve Medicaid de dahil olmak üzere çoğu sigorta planı, Uygun Bakım Yasası’nın temel sağlık yararlarının bir parçası olarak maliyeti tamamen karşılayacaktır.

Buna karşılık, evde yapılan bir HIV testi 25 ila 50 ABD Doları arasında olabilirken, postayla gelen sürümler 50 ila 90 ABD Doları arasında değişebilir. Bakım noktası testlerinin tipik olarak sigorta kapsamına girmesine rağmen, evde test kitlerinin bulunmayabileceğini unutmayın. Bu konuda faydalarınızı daha iyi anlamak için sigorta sağlayıcınıza danışın.

Sigortasızsanız, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından sunulan GetTested bulucu aracılığıyla düşük maliyetli ve ücretsiz test siteleri bulabilirsiniz.

HIV Bilgilendirme Yasaları

HIV testinizin isimsiz veya gizli olmasına bakılmaksızın, olumlu bir test sonucu, yerel sağlık departmanınıza, sırayla, bilgileri, adınız olmadan, Atlanta'daki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) açıklayacak..Bilgi başka bir devlet kurumu ile paylaşılmaz.

Olumlu bir sonuç sigorta şirketinizle ve sizi test için sevk eden doktorla da paylaşılabilir. Altında yazılı onayınız olmadan başka bir doktor veya kuruluşla paylaşılamaz. 1996 Sağlık Sigortası Taşınabilirliği Hesap Verebilirlik Yasası (HIPAA).

Birçok eyalette ve bazı şehirlerde ortak bildirim yasaları vardır; bu, HIV için pozitif test yaparsanız sağlık sağlayıcınızın cinsel ilişkiye ya da iğne paylaşım ortağına yasal olarak söylemek zorunda kalabileceği anlamına gelir. Adınız veya kişisel bilgileriniz açıklamada paylaşılmaz.

Eğer evli iseniz ve HIV testi pozitifseniz, federal hükümetin Ryan White HIV / AIDS Programı tarafından finanse edilen sağlık birimlerinin sonucun evli ortakları bilgilendirmeye yönelik "iyi niyetli" çabalar göstermesi gerektiğini unutmayın. Bu gereksinimin uygulanması önemli ölçüde değişmektedir.

Diğer Hususlar

Yakın zamanda HIV'e maruz kalmanız durumunda yapabileceğiniz hiçbir şey olmadığını düşünmek yanlıştır. Prezervatif kullanmadan seks yaptıysanız, paylaşılan iğneler veya başka bir yüksek riskli maruz kalma şekline sahipseniz, 48 saat içinde HIV'ye maruz kalma sonrası profilaksi (PEP) başlatarak enfeksiyonu önleyebilirsiniz.

PEP, maruz kalmanızın şiddetine bağlı olarak 28 günlük iki veya üç antiretroviral ilaç içerir. Sağlık çalışanları tarafından ve tecavüz durumlarında kullanılan strateji, enfeksiyon riskinizi yüzde 79 kadar azaltabilir.

Test boyunca

Test gününde, sigorta bilgilerinizi kaydettikten ve onayladıktan sonra, test sonuçlarınızın HIPAA'nın yönlendirdiği ilgili kurumlar ve kişilerle paylaşılabileceğini onaylayan bir onay formu imzalamanız istenecektir. Onay formunun herhangi bir bölümünü anlamadıysanız, ofis yönetimi ile görüşün.

Birçok site ayrıca, etnik köken, cinsel yönelim, cinsel aktivite ve madde kullanımı ve daha önce HIV testi yaptırıp yaptırmadığınızı da içeren bazı temel bilgileri almak için bir anket doldurmanızı isteyecektir. Bilgilerin bir kısmı gizli raporlama amacıyla kullanılacak; Bazıları danışmanlığa yardımcı olmak için.

Ön Testi

Test öncesi danışmanlık, nitelikli bir sağlık profesyoneli ile özel bir odada yapılır. Danışmanlık sırasında, cinsel maruziyet veya eğlence amaçlı uyuşturucu uygulamalarınızın yanı sıra sonuncusu maruz kalma durumu size sorulabilir. Sorular sizi yargılamak veya utandırmak değildir; aksine, danışmana kişisel enfeksiyon riskinizi daha iyi anlaması konusunda yardım ederler.

Danışman daha sonra HIV ve AIDS'in ne olduğunu, testin nasıl yapıldığını, bir pencere döneminin ne olduğunu ve olumlu ve olumsuz bir sonucun ne olduğunu açıklayacaktır. Çok yakında test yaptığınız tespit edilirse, danışman testin daha doğru olması muhtemel olduğunda geri dönmenizi isteyebilir.

İhtiyacınız olan herhangi bir soruyu sormaktan çekinmeyin. Kötü bir soru diye bir şey yoktur.

Test boyunca

Bir klinikte test prosedürü, hızlı bir HIV kanı mı yoksa oral testi mi yoksa HIV antikoru kanı veya tükürük testi mi uyguladığınıza bağlı olarak değişebilir. (İdrar testi onaylanmış olmasına rağmen, kısmen diğer klinik testlerden daha az doğru olduğu için klinik bir ortamda nadiren kullanılır.)

Hızlı bir HIV kan testi aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

1. Parmağınız antiseptik bir bezle temizlenir.
2. Neşter adı verilen yaylı bir alet kullanarak, sağlık uzmanı bir damla kan almak için parmağınızı sıkar.
3. Kan, pipet adı verilen küçük bir cam tüpe çekilir, bu daha sonra tampon olarak adlandırılan bir reaktife yerleştirilir.
4. Tampon ve diğer iki kimyasal madde (ölmekte olan bir ajan ve temizleme çözeltisi), membran denilen bir plastik içine dökülür.
5. 15 ila 20 dakika sonra, membran kontrol edilir. Membranın alt kısmında bir nokta varsa, test reaktif değildir (negatif). Membranın iki noktası varsa, test reaktifdir (ön pozitif).
6. Doğrulayıcı bir kan testi daha sonra gerçekleştirilir; sonuçlar birkaç gün sonra alınabilir.

Hızlı bir HIV sözlü testi aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

1. Değnek adı verilen bir oral çubuk, dişleriniz ile üst ve alt diş eti arasında kaydırılır. Değnek bir kereden fazla kaydırılmamalıdır.
2. Çubuk, 20 dakika boyunca bir tampon çözeltiye yerleştirilir.
3. Asanın evde hamilelik testindekine benzer bir sonuç penceresi vardır. Saptaki pencerenin bir çizgisi varsa, test reaktif değildir (negatif). Pencerede iki çizgi varsa, test reaktifdir (ön pozitif).
4. Daha sonra doğrulayıcı bir kan testi yapılır. Sonuçları teste girdiğiniz gün alacaksınız.

Not: Bir ev kiti kullandıysanız, test talimatlarında listelenen ücretsiz destek yardım hattı size daha fazla bilgi verecektir.

Bir HIV antikor kan testi aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

1. Damar şişmesi için üst kolunuza elastik bir bant yerleştirilir.
2. Planlanan enjeksiyon bölgesinin çevresindeki cilt, antiseptik bir bezle temizlenir.
3. Damar içine kelebek iğne adı verilen kanat şeklinde bir cihaz sokulur. Dar bir katetere tutturulmuş olan bu iğne, kanınız diğer tiplerden daha fazla çekildiğinden tıkanmaya daha az eğilimlidir.
4. 1 ila 4 mililitre (mL) kan, bir vakumlama cihazı olarak adlandırılan vakumla kapatılmış bir test tüpüne ekstre edilir.
5. İğne daha sonra çıkarılır ve kolunuz bandajlanır.
6. Tüp bir laboratuara gönderilir. Numune reaktif ise (ön pozitif), laboratuvar hemen aynı kan numunesini kullanarak bir doğrulama testi yapar.
7. Sonuçlarınız bir veya iki hafta içinde size bildirilecektir.

Bir HIV ELISA tükürük testi aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

1. Yanak ve diş eti arasına değnek adı verilen ağızdan iki ila beş dakika bekletilir.
2. Değnek bir tampon çözeltiye yerleştirilir.
3. Değnek kolu daha sonra koparıldı.
4. Tampon çözeltisi kapatılır ve laboratuara gönderilir.
5. Numune reaktif ise (ön pozitif), laboratuvar hemen aynı numuneyi kullanarak bir doğrulama testi yapar.
6. Test sonuçlarınız için bir veya iki hafta içinde geri dönersiniz.

Testten Sonra

Bazı insanlar size HIV testinin en zor bölümünün teste girmek değil sonuçları beklediğini söyleyecekler. Bu, özellikle olumlu bir sonuç elde etmeniz ve sonuçların gelmesi için birkaç gün veya daha fazla beklemek zorunda olmanız durumunda geçerlidir.

Bekleme sık sık acı verici olabilir; Öyle ki, aslında, 15 kişiden en az biri, yayınladığı bir araştırmaya göre, sonuçlarına geri dönmeyecek. Uluslararası STD ve AIDS Dergisi.

Bekleme sırasında bestelenmek için yapabileceğiniz birkaç şey var:

• Kendinizi, sizi destekleyen arkadaşlarınızla ve ailenizle kuşatın.
• Her şeyi bir adım adım at. Web’i "eğer varsa" olarak taramak için saatler harcamayın.
• Ruh halinizi yükseltmek ve depresyonla savaşmak için egzersiz yapın.
• Sakin ve hazır kalmak için alkol, eğlence amaçlı ilaçlar ve hatta kafeinden kaçının.
• Endişelenmek sizi tüketmeye başlarsa, geliriniz ne olursa olsun etkili bir tedavi olduğunu ve bunun için ödeme yapmanın yollarını kendinize hatırlatın.

Başa çıkamıyorsanız ve konuşacak birini bulamıyorsanız, bölgenizdeki nitelikli bir danışmana başvurmak için eyaletteki 24 saatlik ücretsiz HIV yardım hattını arayın.

Sonuçları Yorumlama

Sonuçlarınızı almak için geçen süre değişebilir. Çoğu eyalet, test sonuçlarının sadece şahsen teslim edilmesini zorunlu kılar. Bazı eyaletler doktorların telefon üzerinden olumsuz sonuçlar almasına izin verecek olsa da, çoğu sağlık uzmanı tarafından yapılan testler, yeterli test sonrası danışmanlığı için izin vermediği ve bulunduğunuz gizliliği ihlal etme potansiyeli ortaya koyduğu için kaşlarını çattı test edildi (paylaşılmasını istemeyeceğiniz bir şey). HIV testi sonuçları posta ile gönderilmez.

Test sonuçları şu şekilde yorumlanır:

• Ön test reaktif değilseHIV-negatifsiniz, yani enfeksiyona yakalanmadığınız ya da çok yakın zamanda test ettiğiniz için. Daha fazla test yaptırmanıza gerek kalmayacak olsa da (testinizin zamanlaması en uygun olmadıkça), gelecekteki riskinizi azaltmanın yolları ve yüksek enfeksiyon riski altındaysanız rutin testlerin gerekli olup olmadığı konusunda bilgilendirileceksiniz.
• Ön test reaktif ise, sonuç bir ön pozitif olarak kabul edilir. Sonucu onaylamak için, laboratuvar HIV farklılaşma testi ve muhtemelen NAT olarak adlandırılan daha karmaşık bir test kullanacaktır. Doğrulayıcı testlerin her ikisi de reaktif değilse, HIV negatif olduğunuza dair yüksek bir güven seviyesiyle güvence altına alabilirsiniz.
• Ön ve doğrulayıcı testlerin her ikisi de reaktif iseHIV pozitifsiniz, yani HIV ile enfekte olmuşsunuz demektir. Test sonrası danışmanlık, hem duygusal hem de tıbbi gereksinimlerinize odaklanacaktır.

Test sonuçlarınız ne olursa olsun, test sonrası danışmanlık her zaman yapılır. Danışmanın amacı iki yönlüdür: sonuçların ne anlama geldiğini anlamanıza yardımcı olmak ve size güvenli ve sağlıklı kalmak için ihtiyaç duyduğunuz "sıradaki bilgileri" sağlamak için.

Olumlu bir HIV testi sonucu, testten önce kabul ettiğiniz kurallara uygun olarak CDC, sigorta şirketiniz veya doktorunuz ya da belirli kişilerle paylaşılabilir. Gizliliğiniz ihlal edilirse, Sağlık ve İnsan Hizmeti Bakanlığına bir şikayette bulunabilir ve eyaletinizin yasalarına uygun olarak yasal tazminat talep edebilirsiniz.

Takip et

HIV pozitif bir teşhis konduktan sonra, sizi tıbbi bakımla ilişkilendiren tedavi seçenekleri ve destek sistemleri olduğu söylenecektir. Ayrıca, yönlendirmelerde ve ihtiyaç duyduğunuz finansal, duygusal, aile, yasal veya ilaç tedavisi hizmetlerinde size yardımcı olabilecek bir bakım yönlendiricisine de yönlendirilebilirsiniz.

Kendinizi boğulmuş hissederseniz, bu konuları başka bir günde görüşmek isteyebilir veya istediğiniz kadar soru sormak için zamanı kullanabilirsiniz. HIV teşhisi ile ilgili şartlara ulaşmak bir süreçtir. Aceleye gelme.

Ancak, devam etmeye hazırsanız ve test bir klinikte veya hastanede yapıldıysa, CD4 sayısı ve HIV viral yükü olarak adlandırılan ek testlerden geçmeniz istenebilir. CD4 sayısı, kanınızdaki bağışıklık hücrelerinin (CD4 T-hücreleri adı verilen) sayısını ölçer ve bağışıklık sisteminizin ne kadar güçlü olduğunu belirlemeye yardımcı olur. Viral yük, NAT ile benzer bir teknoloji kullanır ve mikrolitre (µL) kanda kaç tane virüs bulunduğunu sayar.

Bu testlerin her ikisi de tedaviden önceki temel durumunuzu belirlemenize yardımcı olur ve tedaviye verdiğiniz cevabı değerlendirmek için rutin olarak tekrarlanır.

HIV tedavisi ideal olarak tanı anında başlamalıdır. Hangi ilaçların sizin için en uygun olduğunu belirlemek için genetik testler kullanılabilir. İlaç tedavisinin kendisi tipik olarak günde bir kez doz içerir ve belirtildiği gibi alınırsa normal bir yaşam kalitesi ve normal bir yaşam beklentisi sağlayabilir.

Hayatınızın geri kalanındaki durumunuzu izlemek için devam eden tıbbi değerlendirmeleriniz olacak, program doktorunuz tarafından belirlenecek.

Pozitif bir HIV teşhisi, eskisi gibi bir şey ifade etmez. HIV tedavisindeki ilerlemeler, artık uzun ve sağlıklı bir yaşam sürdürebileceğiniz ve HIV ile ilgili ciddi bir hastalık veya AIDS ihtimaliyle karşı karşıya kalmayacağınız şekildedir.

DipHealth'den Bir Kelime

HIV teşhisi almak yaşamı değiştiren bir olay olabilir ve çoğu zaman haberlere nasıl tepki vereceğinizi bilmenin bir yolu yoktur. Cevabınız ne olursa olsun, bunun normal olduğunu kabul edin. Bazı insanlar durumlarını merak etmekten artık bir rahatlama hissedebilirler. HIV durumunuzu bilerek, başkalarını enfeksiyondan ve kendinizi dezenfeksiyondan nasıl koruyacağınız konusunda bilinçli bir seçim yapabilirsiniz.

Bu, HIV ile yaşamanın zorlukları olmadığını göstermez.Başa çıkmakta zorluk yaşıyorsanız, bir destek grubuna katılmayı veya kalifiye bir terapistten birebir danışmanlık almayı düşünün.

Öte yandan, aşırı depresyon veya endişe yaşıyorsanız, daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olmak için ilaçlar ve terapi sunabilecek bir psikiyatriste havale isteyin.