Skin Maceration'a Genel Bakış
İçindekiler:
- Belirtileri ve Nedenleri
- Tıkayıcı Terapi
- İdrarını tutamamak
- Komplikasyonlar
- Tedavi ve Önleme
- Cilt Yaralarını Tedavi Etmek
- Üriner İnkontinansın Yönetimi
- DipHealth'den Bir Kelime
Soft Skin in between the Toe | callus in the foot | ID Corns Miss Foot Fixer Marion Yau (Eylül 2024)
Deride maserasyon, uzun süre neme maruz kalması nedeniyle cildin aşırı doymasını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Cildi uzun süre suyun altında tutmak (banyo yapmak, yüzmek) veya çok uzun süre bandaj giymek veya nefes alabilen malzemeler giymek gibi ciltteki nem kaçışını engellemekten kaynaklanabilir. Maserasyon sıklıkla zararsız olsa da, yaşlılarda, yaralı insanlarda veya ameliyattan iyileşenlerde komplikasyonlara yol açabilir. Eğer tedavi edilmezse, maserasyon, tüm vücut sistemik bir enfeksiyona ilerleyebilen bakteriyel veya fungal cilt enfeksiyonlarına neden olabilir.
Kötü hijyen sadece riske katkıda bulunur.
Deride maserasyonun önlenmesi, antibiyotiklere, antifungallere ve özel yara bakım tedavilerine ihtiyaç duyulmadan, en iyi tedavi şeklidir.
Belirtileri ve Nedenleri
Buruşuk cilt, cilt maserasyonunun ilk ve en belirgin işaretidir. Çoğumuz uzun bir banyodan sonra ellerimizin ve ayaklarımızın buruşuk görüntüsüne aşinayız. Maserasyon ayrıca cildin aşırı yumuşak olmasına ve beyazımsı renklenmeye neden olur.
Maserasyon nedenlerinden bazıları oldukça açık olabilir, ancak diğerleri sürpriz olabilir.
Maceration gibi durumlarda oluşabilir:
- Küvet veya yüzme havuzunda aşırı ıslanma
- Aşırı terleme (hiperhidroz)
- Koruyucu teçhizatsız suda çalışma veya dolgu
- Cildi lateks gibi nefes alabilen malzemelerle kaplamak
- Yara pansumanlarını düzenli olarak değiştirememek
- İdrarını tutamamak
Terlemeyle, idrarla veya diğer sıvılarla aşırı doku nemi birikmesi genellikle hiperhidrasyon olarak adlandırılır. Her ne kadar riskler tüm bu vakalarda ilişkili olsa da, tıkayıcı tedavi ve idrar kaçırma ile ilgili özel bir not vardır.
Tıkayıcı Terapi
Tıbbi bir ortamda cilt katlanmasının en yaygın nedenlerinden biri tıkayıcı tedavidir. Bu, yara sargısının tamamen hava ve su geçirmez olmasını sağlamak için filmlerin ve gözenekli olmayan malzemelerin kullanılmasını içerir. Bu sadece mikropların ciltte kırılmalarını engellemekle kalmaz, aynı zamanda ilaçların dokulara emilimini de sağlar.
Sorun şu ki, bandaj düzenli olarak değiştirilmediği sürece, yaradan terleme ve sızıntı hızla birikebilir. Kısa süre içinde bakteriler kolonileşebilir ve enfeksiyona neden olabilir.
Bu durumda, semptomlar şunları içerebilir:
- Soluk ve gözle görülebilir buruşuk cilt
- Kızarıklık lekeleri (eritem)
- Nemli, "süngerimsi" bir yara
- Yaranın kenarları boyunca düzensiz şişlik
- Kötü kokulu, kalınlaşmış bir akıntı
- Ağrı, kaşıntı veya yanma
Yara açılırsa, şişmiş, iltihaplı doku ile nemli ve ham olacaktır.
İdrarını tutamamak
Benzer semptomlar inkontinanslı yaşlılarda da ortaya çıkabilir. İdrarla ıslanan giysiler ve yataklar düzenli olarak değiştirilmediği sürece, uzun süreli maruz kalma, özellikle cilt kıvrımlarında veya cildin yatağa sıkıştırıldığı yerlerde ağrılı ve püsküren cilt ülserlerine neden olabilir. Maceration sadece yatak yaralarının oluşumunu hızlandırmakla kalmayacak, agresif tedaviye rağmen iyileşmelerini engelleyecektir.
Hasar, genellikle havuz alanı etrafında toplanacaktır. Yaşlı insanlar, derilerinin incelmesi ve kan dolaşımının azalması (ikincisi vücudun yerel enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini engeller) nedeniyle daha savunmasızdır.
Komplikasyonlar
Ciltlenme kuruduktan sonra maserasyon genel olarak temizlense de, kırılan herhangi bir ciltte dolaşım zayıfsa veya uzun süreli hiperhidrasyon meydana geldiğinde yaralanma veya enfeksiyona açık olabilir. Buna şöyle diyoruz: neme bağlı cilt hasarı (MASD).
Maceration, diyabetik ayak ülserlerini, bacak ülserlerini, yatak yaralarını ve mantar lezyonlarını tedavi ederken özellikle sorunlu olabilir. Bu yaralardan gelen sıvılar, proteinleri ve derideki peptid bağlarını aktif olarak parçalayan, dokuyu iyileştirmek yerine yaralayan enzimler içerir. Yaranın uygun şekilde yönetilmesi için çaba gösterilmediği sürece (maserasyondan kaçınırken bakteri kolonizasyonunu önleme) enfeksiyon ve diğer komplikasyonların ortaya çıkması olasıdır.
Agresif müdahaleler yapılmadıkça, maserasyonun neden olduğu deri enfeksiyonları ilerleyebilir. Bu yol açabilir sellülit (genellikle alt bacakta görülen, potansiyel olarak ciddi bir ameliyat sonrası enfeksiyon) veya kutanöz nekroz (doku ölümünün gerçekleştiği yer).
Nadir durumlarda, bir enfeksiyon sistemik hale gelebilir, bu da ilk enfeksiyon bölgesinden kan dolaşımına geçtiği anlamına gelir. Olarak anılır septisemiEnfeksiyonun ciddi olduğu düşünülür ve aşağıdakiler de dahil, giderek artan kötüleşen semptomlar tetiklenir:
- karışıklık
- sayıklama
- Baş dönmesi
- yorgunluk
- Ateş
- Flushing
- İdrara çıkamama
- Düşük vücut sıcaklığı
- Hızlı kalp atış hızı ve solunum
- Titreme
- Nefes darlığı
Acil yatış ve tedavi olmadan, ölüm meydana gelebilir. Septisemi en sık sistemik bir bakteriyel enfeksiyon (bakteriyemi) ile ilişkilidir. Aksine, sistemik mantar enfeksiyonları daha ileri HIV veya organ nakli alıcıları olan kişilerde görülür.
Komplikasyonlar en sık olarak bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülür, ancak bazı suşlara maruz kalan postoperatif hastaları da etkileyebilir. Staphylococcus aureus veya Pseudomonas aureginosa.
Tedavi ve Önleme
Çoğu deri maserasyonu cildin kurumasına yardımcı olmak için biraz temiz havadan başka bir şey gerektirmez. Cilt kırılsa bile, yara etrafındaki havanın serbest dolaşımına izin vermek, bir kabuk oluşturduktan sonra sıkıca sargılı tutulmasından daha iyidir. İşteyken ya da el emeği yaparken yarayı kapalı tutmak isteyebilirsiniz, ancak diğer zamanlarda ihtiyacınız olan tek şey biraz antibiyotik merhemdir.
Cilt Yaralarını Tedavi Etmek
Ciddi bir cilt yaranız varsa veya bir ameliyat geçirdiyseniz, yara sargısının nasıl ve ne zaman değiştirileceğine ilişkin doktorunuzun talimatlarını takip etmeniz gerekir. Bu özellikle tıkayıcı bir bandaj kullanılıyorsa önemlidir.
Bakım talimatlarına uyuyorsanız ancak hala süngerimsi veya "ağır" bir yaran varsa, belirtilerinizi ayrıntılı olarak anlatan doktorunuzla konuşun. Karşılaştığınız sızıntı miktarına bağlı olarak, doktorunuz bir hidrofiber yara örtüsüne (sıvının yaradan akmasına neden olan) ya da aljinat yara örtüsüne (ağır yara akıntısını emmek için tasarlanmış karbonhidrat bazlı bir biyofilm) değiştirmenizi önerebilir..
Bir enfeksiyon oluşursa, özellikle ateş, ağrı, ağır akıntı veya kötü koku varsa hemen doktorunuzu arayın. Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak, bir topikal veya oral antibiyotik kürü gerekebilir. İyot ile doldurulmuş gazlı bez pedler ve pansuman da ağır akıntı varsa kullanılabilir. Bacak ülserleri genellikle uzuvdaki damarları güçlendirmek için yükselme ve kompresyon çorapları ile tedavi edilir.
Ülseratif yaralar varsa ağrıyı bazen tedavi etmek zordur. Beta-blokerleri, kortikosteroidler ve nonsteroid anti-enflamatuar ilaçların (NSAID) hepsi ülser iyileşmesini olumsuz yönde etkileyebilir. Tylenol (asetaminofen) bu konuda genellikle yardımcı olabilir. Bir lidokain merhem ayrıca nöropatik ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir.
Septisemi hastaneye yatış ve acil bakım gerektirir. Tedavi intravenöz sıvıları, antibiyotikleri, norepinefrini (düşük kan basıncını kontrol etmek için) ve kortikosteroidleri (iltihabı azaltmak için) içerebilir.
Üriner İnkontinansın Yönetimi
İnkontinanslı erişkinlerde cildin yapışmasını önlemek için, her zaman tek kullanımlık, emici iç çamaşırları kullanın ve kirlendikleri anda değiştirin. Gecenin ilerleyen saatlerinde idrara çıkmayı teşvik eden kafeinli içeceklerden kaçının (ancak yatak ıslanmasını önlemek için yaşlı bir yetişkin sıvısını asla mahrum etmeyin).
Bir kaza olursa, cildi nazikçe sabun ve suyla yıkayın ve kurulayın. Ayrıca, yatak ya da herhangi bir cilt kırılması veya enfeksiyonu belirtisi olup olmadığını kontrol edin. Çarşafların pudralanması ayrıca cilde karşı sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.
Yatak yaraları yoğun yönetim gerektirir. Bu, ölü hücreleri çıkarmak için bir salin çözeltisi ve cildi yumuşak tutmak için uygun bir nemlendirici içerebilir. Ağrının boyutuna bağlı olarak, doktorunuz iyileşmeye yardımcı olması için çinko macunu bandajı, çinko oksit macunu veya diğer sargı bezleri ve ilaçları yazabilir.
DipHealth'den Bir Kelime
Cildin katlanması, sağlıklıysanız ve cildiniz sağlamsa, nadiren sorun olur. Kesik veya yanma varsa, yaranın kirlenmemesini veya aşırı nemli hale gelmesini sağlayarak temel ilk yardım kurallarına uyun.
En iyi çabalarınıza rağmen bir yara iyileşmezse, olası nedenleri kontrol etmek için doktorunuzla konuşun. Bazı durumlarda, bakım talimatının ayarlanması dışında hiçbir şeye ihtiyacınız olmayabilir. Diğerlerinde, özel dikkat gerektiren bir enfeksiyon, dolaşım bozukluğu veya kronik bir durum (diyabet gibi) olabilir.
Sürekli veya kötüleşen ağrı, ateş, titreme veya herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa doktorunuzu aramaktan çekinmeyin. Ne kadar güçlü olursanız olun, ameliyat olduysanız veya son zamanlarda bir hastalık geçirdiyseniz, vücudunuz enfeksiyonu kendi başına kontrol edemeyebilir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Whitehead, F.; Giampieri, S.; Graham, T. ve ark. Deride maserasyonun tanımlanması, yönetimi ve önlenmesi: klinik kanıtların hızlıca gözden geçirilmesi. J Yara Bakımı. 2017; 26 (4): 159. DOI: 10.12968 / jowc.2017.26.4.159.
- Woo, K.; Beeckman, D.; ve Chakravarthy, D. Neme Bağlı Cilt Hasarının Yönetimi: Kapsamlı Bir İnceleme. Adv Skin Yara Bakımı. 2017 (11) 30: 494-501. DOI: 10,1097 / 01.ASW.0000525627.54569.da.
Radyal Baş Dirsek Kırılmalarına Genel Bakış
Radyal kafa kırığı, genellikle uzanmış bir elin düşmesi sonucu oluşan bir dirsek hasarıdır. Bunlar yetişkin dirsek kırığının en sık görülen türüdür.
Radyolog Kariyer Profili ve Genel Bakış
Tazminat, gerekli beceriler ve işin haklarını içeren bilgiler dahil olmak üzere radyolog olunması hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kanser Tedavisi ile Genel Sağkalım (OS) Genel Bakış
Genel hayatta kalma, hayatta kalma ve kanserin iyileşme şansını tanımlamak için kullanılan yaygın bir terimdir. Bu terim ve örnekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.