Kalp Yetersizliği Nasıl Teşhis Edilir

Kalp yetmezliği belirtileri (nefes darlığı, şişlik) diğer sağlık sorunlarına benzerlik gösterebilir. Bu gibi endişeleri doktorunuzun dikkatine sunmak önemlidir, ancak kalp yetmezliğinin sebebi olduğunu doğrulamak için bundan daha fazlasını kullanacaktır. Kalp yetmezliği için geleneksel tanı yöntemi, öncelikle elektrokardiyogram (EKG) ve ekokardiyogram (eko) olan kalp fonksiyon testlerine dayanmaktadır. Beyin natriüretik peptidi (BNP) ölçümü dikkat çekmiştir, çünkü gerçekleştirilmesi daha kolay olan bir kan testi kullanılarak yapılabilir.

BNP yararlıdır, ancak kalp yetersizliği tanısında eko ve EKG kadar güvenilir değildir.

Kendinden Çekler

Kalp yetmezliği belirtilerini ve semptomlarını tanımak, hastalığınız kötüleşmeden önce hastalığın erken döneminde ihtiyaç duyduğunuz tıbbi yardımı test etmenize ve almanıza yardımcı olabilir. Bunlar başlangıçta ince olabilir ve yavaş ilerleyebilir, bu nedenle onları yoksaymak ya da basitçe yaşlanmaya tebeşirlemek kolaydır. Bunu bilerek, bu endişelerden herhangi birini doktorunuzun dikkatine sunduğunuzdan emin olun:

• Nefes darlığı: Bu, hafif, orta derecede eforla yürürken, yürürken, uzanırken, eğildiğinde veya uyurken oluşabilir. Egzersiz yapmasanız bile, sürekli olarak nefes darlığı yaşayabilirsiniz.
• Yorgunluk: Yorucu olması gereken bir şey yapmadıysanız bile kolayca yorgun olabilirsiniz.
• Ödem: Ayaklarınızın veya ellerinizin şişmesi veya kabarık bir görünümü olabilir; genellikle acı verici veya rahatsız edici değildir. Alana baskı uygularsanız ve girintili hale gelirse, birkaç saniye veya dakika boyunca (oyuklaşma denir) kalırsa, bu aslında kilo alımı veya ilgisiz sıvı tutulması yerine kalp yetmezliğinin bir sonucu olabilir.

Laboratuvarlar ve Testler

Kalp yetmezliği belirti ve semptomlarınız varsa ve doktorunuz bu durumdan şüpheleniyorsa, teşhisi onaylamak için bazı testler yapabilir.

Kalp ve akciğer oskültasyonu: Doktorunuz rutin tıbbi ziyaretinizde steteskop kullanarak kalbinizi ve ciğerlerinizi dinler. Normalde, her kalp atışında iki kalp sesinden oluşan bir düzeniniz olmalıdır. Kalp yetmezliği sıklıkla üçüncü bir kalp sesine neden olur. Kalp yetmezliğiniz varsa ciğerleriniz akciğer muayenesinde tıkanmış olabilir.

EKG: Kalp fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılan en yaygın test olan EKG, kalbin elektriksel aktivitesini ölçmek için göğüs yüzeyine elektrot yerleştirmeyi içeren non-invaziv bir testtir. Herhangi bir kalp hastalığı semptomunuz varsa, doktorunuzun sizin için bir EKG sipariş etmesi muhtemeldir. Bu aktivitenin görsel bir gösterimi (veya takibi) bir kağıt parçası veya bilgisayarda üretilir. EKG'de Q dalgasının varlığı, sol dal bloğu, ST depresyon, sol ventrikül hipertrofisi ve aritmi gibi anormal paternler kalp yetmezliğinde görülür.

Bununla birlikte, kalp yetmezliği neredeyse her zaman bu modellerden biri veya birkaçı ile ilişkiliyken, bu desenler kalp yetmezliği için spesifik değildir ve ayrıca diğer kalp koşullarında da bulunur.

B tipi natriüretik peptid (BNP) testi: Bu, kalp yetmezliği için kullanılan en yaygın kan testidir. Bir protein hormonu olan BNP, organın iç basıncı çok yükseldiğinde, kalp kası hücreleri tarafından kan dolaşımına salınır. BNP böbreklerin tuz ve su salgılamasına neden olur ve işleri normale döndürmek için kan basıncını düşürür.

Sağlıklı insanlarda, BNP seviyeleri genellikle 100 pg / ml'nin altındadır ve 400 pg / ml'nin üzerindeki seviyeler kalp yetmezliği ile ilişkilidir. 100 pg / ml ile 400 pg / ml arasındaki BNP seviyelerinin yorumlanması zordur, bu yüzden bu test kalp yetmezliğinin tanısı olarak kabul edilmez, sadece onu desteklemektedir. Çok güvenilir olmadığından doktorunuz durumunuzu değerlendirmede yararlı görmeyebilir.

Görüntüleme

Görüntüleme testleri, kalpteki anatomik ve fonksiyonel değişiklikleri ve ayrıca akciğerdeki bazı değişiklikleri, kalp yetmezliğini diğer kalp ve akciğer sorunlarından ayıran yardımcı olabilir. Birkaç seçenek düşünülebilir.

Röntgen: Göğüs röntgeni, kalp hastalığının teşhisinde genellikle çok yardımcı olan nispeten hızlı bir görüntüleme testidir.Göğüs röntgeniniz, kalbinizin genişlediğini gösterebilir veya kalp yetmezliğiniz varsa ciğerlerinde tıkanıklık belirtileri gösterebilir. Doktorunuz akciğer veya kalp problemleriyle ilgileniyorsa, göğüs röntgeni çekmeniz muhtemeldir.

Ekokardiyogram: Genellikle eko olarak adlandırılan ekokardiyogram, hareket halindeyken kalbi görselleştiren invazif olmayan bir ultrason testidir. Kalbiniz doğal olarak döndüğü için bir teknisyenin kalp kapakçıklarınızın ve odacıkların hareketini yakalamak için hareket edeceği küçük bir sonda yerleştirilir. Eko'nuz, kalp fonksiyonunuz hakkında birçok bilgi sağlayabilir. Özellikle kalp yetmezliğinin belirlenmesinde kalp kasınızın kalınlığı, her bir odanın doldurulması ve boşaltılması ve kalp ritminin anormal olması beklenir.

Kalp ritminde bir anormallik veya olası bir kalp kası anomalisi varsa doktorunuz sizin için bir ekokardiyogram sipariş edebilir.

Nükleer görüntüleme: Pozitron emisyon testi (PET) ve tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) dahil olmak üzere bu görüntüleme testleri, kalbinizin metabolizmasındaki, hareketindeki ve kas aktivitesindeki değişikliklere cevap olarak rengi değiştiren radyoaktif boyaların enjeksiyonunu içerir. Bu renk değişiklikleri doktorunuzun kalbinizin belirli kaslarının normalde olduğu gibi pompalayamadığını tespit etmesine yardımcı olabilir. PET ve SPECT, KAH ve kalp yetmezliği de dahil olmak üzere kalp koşullarının teşhisine yardımcı olmak için kullanılır.

Stres testi: Bir stres testi, eforla ortaya çıkabilecek kardiyak problemleri ortaya çıkarmak için kontrollü egzersiz kullanır. Koroner arter hastalığının neden olduğu anjin (göğüs ağrısı) değerlendirmesinde özellikle yararlıdır. Eforla daha kötü semptomlarınız varsa doktorunuz bir stres testi yapabilir. Genellikle, kalp yetmezliği gelişmiş kişiler stres testine tahammül edemezler, ancak aynı zamanda erken kalp yetmezliğini de belirleyebilirler.

Ayırıcı tanı

Kalp yetmezliği semptomlarınız varsa, tıbbi ekibiniz nefes darlığı veya ekstremite şişmesi gibi diğer durumları da düşünebilir. Çoğu zaman, bu durumlar ve kalp yetmezliği arasında ayrım yapabilen tanı testleri vardır. Bununla birlikte, başka bir tıbbi durumun yanı sıra kalp yetmezliğiniz varsa tanı daha karmaşık hale gelebilir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH): Bu durum, efor sarfiyatı kötü olan nefes darlığına neden olur. KOAH ayrıca hırıltıya ve genellikle mukusla ilişkili öksürüğe neden olur. Semptomların bazıları kalp yetmezliğine benzer olsa da, KOAH, solunum fonksiyon testlerinde karakteristik anormallikler ile kalp yetmezliğinden ayırt edilebilir. KOAH genellikle sigaradan kaynaklanır ve geç evrelerde oksijen tedavisi gerektirir.

Pulmoner emboli (PE): Akciğerlerin kan damarlarından birindeki kan pıhtısı olan PE, solunum zorluğuna ve göğüs ağrısına neden olur. Halkın yaşadığı dispne ve göğüs ağrısı özellikleri genellikle PE ve kalp yetmezliği arasında farklılık gösterir ve semptomların nedeni ile ilgili ipuçları sağlayabilir. Bununla birlikte, doğru tanı koymak için genellikle tanı testi gerekir.

Böbrek yetmezliği: Böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği gibi, zaman içinde kötüleşerek semptomların kötüleşmesine neden olabilir. Böbrekler gerektiği gibi çalışmadığında, kalp yetmezliğinde olduğu gibi bacak ve kollarda yorgunluk ve ödem gelişebilir. Genel olarak, böbrek yetmezliği, kandaki kalp yetmezliğinde görülmeyen elektrolit seviyelerinde bir değişikliğe neden olur.

Derin ven trombozu (DVT): DVT sıklıkla ödem yapan ve sonunda PE'ye neden olan bir kan pıhtısıdır. DVT ödemi ile kalp yetmezliği ödemi arasındaki büyük fark, DVT'de ödemin genellikle sadece bir bacağını içermesi ve tipik olarak oyuklaşma olmamasıdır. Bir DVT etkilenen uzuvda zayıf bir nabıza neden olabilir, bacağın ultrasonu ile teşhis edilebilir ve kan inceltici ile tedavi edilmelidir.

Kalp Yetersizliğinde Nasıl Tedavi Edilir?

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Kalp yetmezliğinde natriüretik peptidlerin sentezi, sekresyonu, fonksiyonu, metabolizması ve uygulaması. J Biol Müh. 2018 Ocak 12; 12: 2 doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.

• Avcı BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Acil Serviste Akut Kalp Yetersizliğine Yaklaşım. Prog Cardiovasc Dis. 2017 - Ekim - 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 1 Eylül.

• Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, vd. Orta derecede kalp yetmezliği olan hastalarda kardiyak resenkronizasyon tedavisi etkinliğinin değerlendirilmesinde nükleer görüntülemenin olası rolü. Ann Nucl Med. 2013 May; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 1 Mart.

• Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Akut kalp yetmezliği olan hastanede yatan hastalarda üçüncü kalp sesi: ATTEND çalışmasından gelen görüşler. Int J Clin Uygulaması. 2015 Ağustos; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 18 Aralık.