Açıklanamayan Kilo Kaybı: Tanımı, Nedenleri ve Tanısı

Açıklanamayan veya kasıtsız kilo kaybı bazı insanlar tarafından memnuniyetle karşılanabilir, ancak olası nedenleri sormak son derece önemlidir. Denemeden 6 aylık bir süre içinde vücut ağırlığının yüzde 5'inin kaybedilmesi, tiroid problemlerinden enfeksiyonlara, kansere ve altta yatan sebeplere neden olabilir ve her zaman bir soruşturmayı garanti eder. Tıbbi değerlendirme ile, beklenmedik bir şekilde kilo veren kişilerin yaklaşık yüzde 75'inde altta yatan bir durum bulunur. Bu kilo kaybını tam olarak tanımlayan şey, potansiyel nedenleri nelerdir. ve siz ve doktorunuz sebebini belirlemeye çalışırken ne bekleyebilirsiniz?

Kasıtsız / Açıklanamayan Kilo Kaybı: Tanım

Açıklanamayan kilo kaybı 6 ila 12 aylık bir süre boyunca istemeden en az 10 kilo veya vücut ağırlığının yüzde 5'i kadar kaybı olarak tanımlanır. Bu, 10 kilo kaybeden 200 kiloluk bir erkeğe veya altı ila yedi kilo kaybeden 130 kiloluk bir kadına eşdeğer olacaktır. Kilo verme, tükettiğiniz kalorilerdeki bilinçli bir değişiklik veya egzersiz programına başlama gibi kilo verme niyeti olmadan gerçekleşir.

Kilo kaybı, daha az yediğiniz veya vücudunuz metabolizmanızdaki bir değişiklik veya bir tümörün büyümesi nedeniyle farklı besin maddeleri kullanması nedeniyle ortaya çıkabilir.

Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?

Denemeden kilo kaybediyorsanız, doktorunuzu görmek için randevu almanız önemlidir. kilo vermenin bir açıklaması olduğunu düşünüyorsan bile. Kendi savunucunuz olmanız ve neden yeterli bir açıklama yapmadığınızı hissetmiyorsanız soruyu sormaya devam etmek önemlidir. Gerekirse ikinci bir görüş isteyin.

İstenmeyen kilo kaybına yol açabilecek durumların birçoğunun erken aşamalarında teşhis edilmesi zordur ve nedeni tanımlamak için bazen çok sayıda kan testi veya görüntüleme çalışması gerekli olabilir.

Nedenler

Açıklanamayan kilo kaybının, bazılarının ciddi ve bazı sıkıntılarının birçok nedeni vardır. Yaşlı erişkinlerde (65 yaş üstü) en yaygın neden kanserdir, bunu gastrointestinal ve psikiyatrik durumlar izler. Bazı nedenlere genel bakış şunları içerir:

• Endokrin koşulları: Hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid), hipotiroidi (underactive tiroid), diyabet ve Addison hastalığı gibi durumlar.
• Enfeksiyonlar: Virüs, bakteri ve parazit içeren enfeksiyonlar nadir değildir ve HIV / AIDS, tüberküloz ve endokardit (kalp kapakçıklarının enfeksiyonu) gibi enfeksiyonları içerir.
• Kanser: Kilo kaybı, lösemiler ve lenfomalar gibi kanla ilişkili kanserlerin ilk belirtisi veya akciğer kanseri (özellikle akciğerin adenokarsinoması), kolon kanseri, yumurtalık kanseri ve pankreas kanseri gibi katı tümörler olabilir. Kilo kaybı, erken evre bir tümör (örneğin meme kanseri) tekrarlandığında da ortaya çıkabilir. Kanser hastalarının yaklaşık yüzde 40'ı tanı anında kilo kaybına maruz kaldıklarını belirtmişlerdir ve bir 2018 çalışması bazı kanser türleri için ikinci en yüksek belirteçle istenmeyen kilo kaybının olduğunu göstermiştir.
• Bağırsak sorunları: Peptik ülser hastalığı, çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve pankreatit gibi.
• Kalp yetmezliği

• Böbrek yetmezliği
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH): KOAH, amfizem, bronşektazi ve kronik bronşit gibi durumları içerir.
• Sözlü endişeler: Diş eti hastalığı, diş çürüğü, ağız ya da diş telleri gibi.
• Sigara içmek
• Yeme bozuklukları: Hem anoreksiya nervoza hem de bulimia kilo kaybına neden olabilir ve bu koşullarla başa çıkanlar kasıtlı kilo kaybını kabul etmeyebilir.
• Zayıf beslenme: Düşük gıda tercihleri ​​veya yiyecek alımını sınırlayan finansman nedeniyle (açlık).
• Psikolojik koşullar: Depresyon ve endişe gibi.
• İlaçlar: Neredeyse herhangi bir ilacın göz önünde bulundurulması gereken kilo kaybı olabilir. İlaçlar doğrudan kilo kaybına neden olabilir veya mide bulantısı ve iştah kaybına neden olabilir ve bu da kilo kaybına neden olabilir.
• Madde bağımlılığı: Sadece metamfetamin gibi sokak ilaçları değil, Adderall gibi reçeteli ilaçlar ve müshiller gibi reçetesiz ilaçlar kötüye kullanılabilir.
• Nörolojik koşullar: Parkinson hastalığı ve Alzheimer hastalığı gibi.

Teşhis

Eğer istemeden kilo kaybınız varsa, doktorunuz önce birçok tıbbi durum için risk faktörü arayarak dikkatli bir öykü alacak ve daha sonra fiziksel bir muayene yapacak. Bulgularına bağlı olarak daha ileri testler ve radyoloji çalışmaları önerebilir.

Testler

Kan testleri doktorunuzun emirleri, sahip olduğunuz belirtiler dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır. Yaygın olarak yapılan testler şunları içerir:

• Tam kan sayımı (CBC): Bir CBC, enfeksiyon, anemi (kasıtsız kilo kaybına neden olan birçok durumun neden olabileceği) ve daha fazlasını gösteren kanıtlar ortaya çıkarabilir.
• Tiroid paneli
• Karaciğer fonksiyon testleri
• Böbrek fonksiyon testleri
• Kan şekeri (glikoz)
• idrar tahlili
• Enflamasyon için testler: Spesifik olmayan testler, yüksek oran ve / veya C-reaktif protein içerebilir.
• Elektrolitler: Bir sodyum, potasyum, kalsiyum altta yatan bir soruna ipucu verebilir

prosedürler

• Üst GI endoskopi veya kolonoskopi gibi endoskopi prosedürleri, kilo kaybının gastrointestinal nedenlerine dair kanıt arayabilir.
• Ekokardiyogram: Bir ekokardiyogram, kalbin ultrasonu olarak düşünülebilir ve kalp kapakçığı üzerinde bulunan enfeksiyonlar (enfeksiyöz endokardit) dahil olmak üzere birçok durumu teşhis etmede yardımcı olabilir.

Görüntüleme çalışmaları

Yardımcı olabilecek görüntüleme testleri şunları içerir:

• Göğüs veya karın BT taraması (düz göğüs röntgeninin akciğer kanseri gibi durumları kaçırabileceğini unutmamak önemlidir).
• MRG
• PET taraması: PET taraması kanserden metastaz kanıtı arayabilir.

Doktorunuzun Sorabileceği Sorular

• Kilo verdiğinizi ilk ne zaman fark ettiniz?
• Ne kadar hızlı kilo verdin?
• Diyetinizde veya egzersiz programınızda herhangi bir değişiklik yaptınız mı?
• Daha önce hiç böyle kilo verdiniz mi?
• Kilo kaybı sizin için ne kadar üzücü?
• Çarpıntı, nefes darlığı, sarılık (cildin sarımsı renk bozulması), kalıcı bir öksürük, ses kısıklığı, susuzluk veya soğuğa veya sıcağa duyarlılık gibi başka semptomlarınız var mı?
• Genel sağlığınızı bir yıl öncesine kıyasla nasıl tarif edersiniz?
• Mamografi veya kolonoskopi gibi yaşınızdakiler için önerilen tarama testlerinden geçtiniz mi?
• Bulantı veya kusma oldu mu? Hiç kendini kusar mısın?
• Kabız oldun mu ya da ishal oldun mu?
• Son zamanlarda depresyonda ya da stresli hissettiniz mi?
• Yemek yemekte zorluk çeken herhangi bir diş probleminiz var mı?
• Ailenizde akan herhangi bir hastalık var mı?

Tanı koymanın önemi

Kasıtsız kilo kaybı, sadece altta yatan bir neden aramak için değil (beklenmeyen kilo kaybı olan kişilerin 3 / 4'ünde doktorları tarafından altta yatan bir neden vardır) değil, sağlık açısından ne anlama geldiğinden de önemlidir.

Kasıtsız kilo kaybı, birçok hastalıktan muzdarip insanlar için daha yüksek morbidite (hastalık gelişimi), daha yüksek ölüm oranı (daha yüksek ölüm oranı) ve daha düşük yaşam kalitesi ile ilişkilidir. Kanser kaşeksisi, birkaç diğer kaygı ile birlikte kasıtsız kilo kaybı durumudur ve kanser ölümlerinin yaklaşık yüzde 20'sinden doğrudan sorumludur. Koroner arter hastalığıyla bile, istemsiz kilo kaybı yaşayan insanlar için sonuçların yüzde 62 daha kötü olduğu bulundu.

tedavi

Kasıtlı olmayan kilo verme tedavisi, altta yatan neden veya nedenlere bağlı olacaktır. Kilo kaybının altında yatan bir nedenin yüksek olma olasılığı göz önüne alındığında, denemeden kilo kaybı yaşayan kişi, diğer gerekli çalışmalara ek olarak, ayrıntılı bir geçmişe ve fiziksel performansa sahip olmalıdır. İstenmeyen kilo kaybı nedenlerinden bazıları oldukça nadirdir ve bunun bir nedeni belirlemek için birkaç kez ziyaret edilmesi gerekebilir.

Sebep ne olursa olsun, kilo kaybını tedavi etmek için de önlemler alınmalıdır. Bir neden belirlendiğinde, kilo kaybının kendisi bazen arka yakıcıya itilir. Bu sizseniz, bu semptomun nasıl tedavi edilmesi gerektiği konusunda doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.Kanser tanısı olanlar için palyatif bakım danışmanına dikkat edilmelidir. Palyatif bakım ekipleri, istenmeyen kilo kaybı gibi doğrudan kanserle ilgili olmayan (örneğin kemoterapi veya radyasyon tedavisi) endişeleri gidermek için mükemmel bir iş çıkarmaktadır. Kilo kaybının tedavisi sırayla insanların kilo kaybına neden olan durum ne olursa olsun tedavileri tolere etmelerine yardımcı olabilir.