Tırnak Kulübü: Tanımı, Nedenleri ve Tanısı

Tırnak cilası, parmağın ve tırnağın ters bir kaşıkla göründüğü, kırmızı ve süngerimsi hale geldiği tırnakların veya ayak tırnaklarının yapısındaki bir değişikliktir. Tek başına veya nefes darlığı veya öksürük gibi diğer semptomlarla ortaya çıkabilir. Akciğer hastalıkları, kalp hastalıkları ve sindirim sistemi koşulları gibi bazı olası nedenler vardır, ancak vakaların yaklaşık% 90'ı akciğer kanseri ile ilgilidir. Clubbing de normal ve kalıtsal bir özellik olabilir. Teşhis esasen parmakların gözlenmesi ile konulur ve en sık olarak bir toraks BT taraması ve benzeri çalışmalar için bir hekimi uyarır.

Tedavi, kulübün altında yatan nedene bağlı olacaktır.

genel bakış

Clubbing ilk önce Hipokratlar tarafından tarif edilen ve parmakların (ve / veya ayak parmaklarının) baş aşağı kaşık görünümünde olduğu tıbbi bir durumdur. Parmakların uzak kısmında (terminal falanjlar) doku birikmesi, parmakların ucunun genişlemesine ve çivilerin aşağı doğru eğilmesine neden olur. Tırnak ve tırnak yatağı açısındaki değişikliğe ek olarak, tırnaklar süngerimsi ve yumuşak hale gelebilir ve kırmızımsı bir renk değişikliğine sahip olabilir. Rakamlardaki "büyüme" her ikisi de yanal olarak meydana gelir; bir yandan diğer yana ve boyuna; parmaklar boyunca uzunlamasına

Clubbing tanımlamak için kullanılan tıbbi terim hipertrofik osteoartropatidir.

Nedenler

Pek çok doktor ilk kez tırnak nedenleri ile temas eden insanlarla karşılaştıklarında akciğer kaynaklı nedenler olduğunu düşünürken, bazı potansiyel nedenler vardır. Bunlar birkaç kategoriye ayrılır:

İdiyopatik: Bu, klüp sporunun bariz bir nedenden ötürü gerçekleştiği bir kategoridir ve tıbbi olarak herhangi bir endişesi yoktur:

Kalıtsal nitelik: Clubbing'in miras alınmasının birkaç yolu var. Çoğu zaman özellik, otozomal baskın bir şekilde miras alınır; bu, ebeveynlerinizden birinin bu özelliği taşıması durumunda, aynı zamanda bu özelliği devralacak bir 50:50 şansı olduğu anlamına gelir.

İkincil kulüp dövüşü:İkincil dövüş kulübü, tıbbi bir durumla bağlantılı olarak ortaya çıkan dövüş sporu anlamına gelir. Genel olarak kulüp ile ilişkilendirilen koşullar şunlardır:

• Akciğer kanseri: Clubbing, akciğer kanserli kişilerin yaklaşık yüzde 29'unda bulunan bir işarettir ve en yaygın clubbing nedenidir (vakaların yaklaşık yüzde 90'ından sorumludur). Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde küçük hücreli akciğer kanserinden daha yaygındır.
• Diğer kanserler: Diğer kanserler, özellikle Hodgkin hastalığı, klüplerde bulunabilir.
• Akciğer koşulları: Klüp atma ile ilişkili bazı akciğer hastalıkları bronşektazi, idiyopatik pulmoner fibroz, ampiyem, pulmoner tüberküloz ve kistik fibroz gibi interstisyel akciğer hastalıklarıdır.

• Konjenital kalp hastalığı: Doğumdan itibaren ortaya çıkan kalp hastalığına, özellikle Fallot tetralojisi gibi "siyanotik kalp hastalığına", sıklıkla kulübe eşlik eder.
• Gastrointestinal durumlar: Bu kategorideki clubbing ile ilgili bazı koşullar arasında çölyak ladin, siroz, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit bulunur.
• Endokrin problemleri: Hipertiroidizm, özellikle Grave hastalığı eşlik ediyor olabilir.

Kulüp çalışmasının altında yatan süreç hala anlaşılmamıştır. Bilim adamları, kesin mekanizması bilinmese de, trombosit kaynaklı büyüme faktörü ve vasküler endotel büyüme faktörü ile ilişkili olabileceğini düşünüyor.

olay

Clubbing en sık olarak kademeli olarak gerçekleşir, ancak bazı insanlar için oldukça hızlı bir şekilde oluşabilir. İkincil klübü olanlar için, altta yatan nedenin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra belirti ortadan kalkabilir.

Kimsenin klüp sporunun neden gerçekleştiği kesin değil ve muhtemelen birkaç mekanizma var. Pek çok insan için, kan damarlarının parmakların uzak bölgelerine dilasyonunun, klüplerin ortaya çıkmasına neden olan bağ dokusunun oluşumuyla sonuçlandığı, ancak bunun nedeninin birçok nedeni olduğu düşünülmektedir.

Teşhis

Çoğunlukla, clubbing fiziksel bir muayenede not edilir ve diğer bulgulara (akciğer hastalığı veya kanser varlığı gibi) dayanarak beklenir.

Teşhis: Clubbing genellikle açıktır, ancak ince olduğunda tanıyı doğrulamak için başka bulgular ve ölçümler yapılabilir. Bunlar şunları içerir:

• Lovibond'un profil işareti: Çivinin tabanı ile çivinin kendisi arasındaki açı
• Distal / interfalangeal derinlik oranı
• Schamroth'un işareti: Her bir elin rakamları her iki elin üst kısmı dokunacak şekilde yerleştirildiğinde, parmakların arasında bir pencere (boşluk) eksikliği.

Ayırıcı tanı: Reaktif artrit (Reiter sendromu) gibi bazı romatoid durumlar, dijital klübün görünümünü taklit edebilir.

Clubbing Bulunduğunda Teşhis Testleri: Doktorunuz klüp yaptığınızı belirtirse veya bu endişeyi doktorunuza getirirseniz, yapacağınız ilk şey size kalıtsal bir özellik olup olmadığını belirlemek için aile öykünüzü sormaktır. Daha sonra ikincil klüplerle ilgili olası nedenleri göz önünde bulundurarak dikkatli bir tarih ve fizik muayene yapacak. Belirtilerinize bağlı olarak bazı testler şunları içerebilir:

• Akciğer kanserinin yanı sıra diğer akciğer ve kalp ile ilgili durumların araştırılması için göğüs ve / veya diğer çalışmaların BT taraması.
• Kalbinizi değerlendirmek için bir EKG ve / veya ekokardiyogram.
• Akciğer fonksiyonunuzu değerlendirmek ve altta yatan akciğer hastalıklarını aramak için arter kan gazları ve / veya solunum fonksiyon testleri.
• Karaciğer fonksiyon testleri ve tiroid fonksiyonu gibi kan testleri önerilebilir.

tedavi

Kulüp çalışması için cerrahi prosedürler dahil spesifik bir tedavi yoktur. Altta yatan kulüpleme nedeninin tedavisi, örneğin kalp kapak defekti olan kişilerde, bazı kişiler için kulüplemenin çözümlenmesine neden olabilir, kulüpleme, başarılı bir ameliyattan sonra kaybolabilir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Bozzao, F., Bernardi, S., Dore, F., Zandona, L. ve F. Fischetti. Reaktif Artriti Taklit Eden Hipertrofik Osteoartropati: Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. BMC Kas İskelet Sistemi Hastalıkları. 2018. 19(1):145.

• Nakamura, J. ve ark. Parmak klübünün mikroanatomik temeli - yüksek çözünürlüklü manyetik görüntüleme çalışması. Romatoloji Dergisi. 2014. 41(3):523-7.
• Tully, A., Tepsi, K, ve J. Studdiford. Tırnak anormalliklerinin değerlendirilmesi. Amerikan Aile Hekimliği. 2012. 85(8):779-87.