Erken doğmuş olmanın uzun vadeli etkisi

Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) hemşire olarak bu soruyu sıklıkla ebeveynlerden duyuyorum. Bir bebeğin haftalar veya aylar önce doğup doğmadığı, ebeveynler prematüre uzun süreli sağlık etkilerinden endişe duyarlar. Ne beklemeyi ve çok erken doğmuş olmanın neden olduğu sorunları nasıl önleyeceğini bilmek istiyorlar.

Olası Uzun Vadeli Problemler

Prematüre olası uzun vadeli problemlerin listesi ebeveynleri korkuturur. Ama haberler kötü değil. Mikroorganizmalar arasında, doğumda en az 800 gram (yaklaşık 1 lb 12 oz) ağırlığında dahi, çoğu (% 60) 20 aylıkken nörolojik muayenelere sahiptir. Kilo ve gebelik yaşı arttıkça riskler azalır.

Riskler şunları içerir:

• Öğrenme problemleri: Prematüre'nin en yaygın uzun vadeli etkisi, bir çeşit öğrenme sakatlığıdır. Engeller hafif, şiddetli veya aralarında bir yerlerde olabilir ve çocuklar okula başlayana kadar genellikle belirginleşmez. Matematik en çok etkilenen; kelime ve okuma en az etkilenir. Erken müdahale ve Head Start gibi programlar, okul başarısını teşvik etmek için öğrenme sorunlarını en aza indirmeye yardımcı olabilir.
• Vizyon ve işitme problemleri: Mikrogörüntüler görme bozukluğu veya körlüğe neden olabilecek bir durum olan prematüre retinopatisi (ROP) adı verilen bir göz rahatsızlığı için risk altındadır. ROP erken yakalandığında tedavi edilmesi en kolay olduğu için, erken bebekler genellikle hastanede iken, erken taranır. Durum donma veya lazer cerrahisi ile tedavi edilir ve çoğu bebek tamamen iyileşir.
• Beslenme ve sindirim problemleri: Prematüre bebekler genellikle memeden veya doğumdan sonra bir şişeden içemezler ve birkaç hafta boyunca IV sıvılarıyla veya burun veya ağızdaki bir tüple beslenebilirler. Bu erken besleme zorlukları, gıda reddi ve yavaş büyüme de dahil olmak üzere uzun süreli beslenme zorluklarına neden olabilir. Nekrotizan enterokolitin (NEC) şiddetli vakaları, beslenme ve sindirim zorluğuna katkıda bulunabilecek bağırsak ameliyatı gerektirebilir. Ayrıca, GERD veya reflü olarak da adlandırılan gastroözofageal reflü hastalığı, prematüre bebeklerin büyüdükçe sahip olabileceği başka bir sorundur. Reflü hafif veya şiddetli olabilir ve bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekebilir.

• Solunum problemleri: Astım, krup ve bronşit, daha erken doğmuş çocuklarda, çocukluk çağında doğan çocuklardan daha yaygındır. Daha ciddi bir komplikasyon olan bronkopulmoner displazi (BPD), bir başka olası prematürite riskidir. BPD'li bebekler, hastaneden taburcu olduktan sonra bile, daha uzun süre boyunca fazladan oksijene ihtiyaç duyabilirler.
• Serebral palsi: Mikroorganizmaların% 30 kadarı serebral palsi geliştirir, bu da hareketi ve koordinasyonu etkileyen bir durumdur. Durum hafif veya şiddetli olabilir ve zihinsel bozukluk olabilir veya olmayabilir. Serebral palsili birçok çocuk, bir yerden bir yere almak için diş tellerini, tekerlekli sandalyeleri veya diğer yardımcı cihazları kullanır.

Ebeveynler Ne Yapabilir?

NICU'ların çoğu, YYBB'yi terk ettikten sonraki ikinci veya üçüncü yıllarına kadar, prematüre bebeklerin ebeveynleri için takip klinikleri sunmaktadır. Tüm takip randevularına katılmak, erken dönemdeki uzun süreli etkilerin erken yakalanıp derhal tedavi edilmesine yardımcı olur.

Okul öncesi erken doğmuş çocuklar için kritik öneme sahiptir. Head Start programları ve geleneksel anaokulları, anaokuluna geçişi kolaylaştırabilir, önceliğin akademik hazırlıklarını ve önceleri karşılaşabilecekleri bazı okul zorluklarını azaltabilir.

Prematüre bebekler okula girdiklerinde, öğrenimdeki herhangi bir zorluğun hızlı bir şekilde tanımlanmasını sağlamak için ebeveynlerin eğitimlerinde aktif bir rol almaları gerekecektir. Erken müdahale, küçük problemlerin büyük önem kazanmasını engellemeye yardımcı olabilir ve bu minik bebeklerin yeteneklerini en üst düzeye çıkarmasına yardımcı olabilir.