IgA Nefropatisi Otoimmün Böbrek Hastalığı

Böbrekleriniz, göğüs kafenizin altında bulunan iki fasulye şeklinde organdır. Başlıca işlevi, atık ve fazla sıvıyı atmak için kanı filtrelemektir.

İmmünglobülin Nefropati (IgA nefropatisi), bu kan filtreleme işlevinden sorumlu karmaşık bir kan damarı ağı olan glomerülü etkileyen bir böbrek problemidir.

Böbreklerinizin her biri yaklaşık bir milyon nefron içerir ve her nefron bir glomerulus içerir. Bu glomerüller veya kitle kan damarları kanınızı hassas şekilde filtreler. Atık ürünleri ve sıvıları (idrar gibi) mesaneye gönderir ve kan ve proteinler gibi daha büyük molekülleri tekrar kan dolaşımına bırakırlar.

Normal olarak, bir kişinin bağışıklık sistemi, viral bir enfeksiyon gibi bir tür tetikleyiciye yanıt olarak immünoglobulin A antikorunu serbest bırakır. Ancak IgA nefropatisi olan insanlarda, immünoglobulin A, kendini böbreklerinin glomerüllerinde birikir ve biriktirir.

Bu immünoglobulin A birikmesi böbrek iltihabına neden olur ve sonunda skarlaşır, bu da glomerüllerin filtreleme işlevini gerçekleştirmesini zorlaştırır. Sonuç olarak, böbrek yetmezliği oluşabilir.

istatistik

Kuzey Amerika'da, dişilerden yaklaşık iki kat daha fazla erkek IgA nefropatisine sahiptir ve bu hem çocuklar hem de yetişkinler için geçerlidir. Erkeklerde daha yaygın olmasının yanı sıra, IgA nefropatisi Kafkaslarda ve Asyalılarda daha yaygın, Afrika kökenli Amerikalılarda nadir görülür.

Son olarak, Amerika Birleşik Devletleri'nde, yetişkinlerin yarısından fazlası, IgA nefropatisi tanısı sırasında 30 yaş veya daha büyük, evre 3 ila evre 5 kronik böbrek hastalığına sahiptir. Bu, IgA nefropatisinin daha erken teşhisinin, bir kişinin böbrek fonksiyonunun azalmasını potansiyel olarak yavaşlatacağından, faydalı olabileceğini düşündürmektedir.

belirtiler

IgA nefropatisinin en sık görülen iki belirtisi idrarda kan olan idrarın çay renginde görünmesine neden olan idrardaki protein ve idrarın köpüklü görünmesine neden olan proteindir.

Bununla birlikte, IgA nefropatisi olan kişilerin çoğunun hiçbir semptomu yoktur. Bir kişi idrarında brüt kan notu varsa ve IgA nefropatisine sahipse, genellikle soğuk algınlığı veya mide gribi gibi viral bir enfeksiyondan sonradır.

Teşhis

Bir doktor sizden ya da sevilen birinden dikkatli bir tarihe dayanan IgA nefropatisinin yanı sıra idrar ve kan testlerine dair kanıtlar bulunduğundan şüphelenebilir. Teşhisi doğrulamak için, bir nefrolog (böbrek hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor) küçük bir böbrek dokusunu temizleyecektir. Bu prosedür biyopsi olarak adlandırılır ve bir böbreğe kolayca erişilebileceği bir sırtınızı iğneye sokmak suretiyle yapılır.

Biyopsi sonrasında, bir patolog böbrek dokusunu mikroskop altında inceler ve IgA birikintilerinin olup olmadığını görmek için onu lekeleyecektir. IgA birikiminin kanıtı varsa, bu IgA nefropatisi tanısını sertleştirecektir.

Doktorların idrarlarında mikroskobik kan veya protein bulunan her insan üzerinde mutlaka bir böbrek biyopsisi yapmadıklarını not etmek önemlidir.

Bunun yerine, idrarınızda kan veya protein varsa, doktorunuz her altı ila on iki ayda bir idrar ve böbrek fonksiyonunuzu izleyebilir. Böylelikle böbrek fonksiyonunuz düşmeye başlarsa (bir kan testinde yüksek kreatinin seviyesinin gösterdiği gibi) veya idrarınızda daha fazla miktarda protein kaybı yaşamaya başlarsa biyopsi yapabilir.

Kan basıncınızın yüksek olması doktorunuzun böbrek biyopsisi yapmasının bir nedeni olabilir (idrarda ayrıca kan ve / veya protein varsa).

tedavi

IgA nefropatisi tanısı konulan kişilerde, yarıya kadar çok yavaş (yıllar geçtikten yıllar) son evre böbrek yetmezliği gelişir (son evre böbrek hastalığı veya ESRD).

IgA nefropatinizle ilgili birkaç faktöre bağlı olarak, doktorunuz böbrek hastalığınızın ilerlemesini yavaşlatan ilaçlar ile tedavi edebilir. Bu ilaçlar, kan basıncınızı kontrol etmek için anjiyotensin-dönüştüren enzim (ACE) inhibitörlerini veya anjiyotensin II reseptör blokerlerini (ARB) içerir. Balık yağı diyet takviyeleri de genellikle tavsiye edilir.

Doktorunuz ayrıca size prednizon gibi steroidler vererek IgA nefropatisinde meydana gelen iltihabı da tedavi edebilir.

Son dönem böbrek hastalığına ilerlerseniz, diyaliz veya böbrek nakli ile tedavi edilebilir.

Böbrek nakli bir seçenek olmakla birlikte, IgA nefropatisi yeni nakledilen böbreğin içinde tekrar ortaya çıkabileceği için bir tedavi sayılmaz.

DipHealth'den Bir Kelime

Siz veya sevilen birinize IgA nefropatisi, başka bir böbrek hastalığı tanısı konmuş veya idrarınızda kan ve / veya protein olduğu tespit edilmişse, önerildiği gibi doktorunuzu takip ettiğinizden emin olun.

Bu özellikle IgA nefropatisi için geçerlidir, çünkü doktorların kimlerin iyi olacağını ve son dönem böbrek hastalığı gelişeceğini tahmin etmeleri çok zordur.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Cheung CK, Barratt J. IgA Nefropatisinin Klinik Sunumu ve Tanısı. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc. 2017.

• Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Böbrekleriniz ve Nasıl Çalıştıkları. 2014.

• Amerika'nın IgA Nefropatisi Vakfı. (N.d.). SSS - IgA Nefropatisi Nedir?

• Wyatt RJ, Julian BA. IgA Nefropatisi. N Engl J Med. 2013 Jun 20; 368 (25): 2402-14.