Klinik Çalışmalar için Karma Yemek Tolerans Testi

Karışık Yemek Tolerans Testi (MMTT), bir kişinin protein, karbonhidrat ve yağ içeren Boost veya Ensure gibi "karışık bir yemek" içmesini gerektirir. Testin amacı, pankreasınızın gıdaya tepki olarak ne kadar insülin yapabileceğini ölçmektir. Bir insanın vücudu uygun bir şekilde çalıştığında, içecek kan şekeri yükselmesine neden olur ve sonuç olarak, pankreas kan şekerini normalleştirmek için yeterli insülin salgılar.

Bununla birlikte, bazı durumlar pankreasın verimsiz çalışmasına neden olabilir - çok fazla veya çok az insülin üretebilir. MMTT sırasında bu süreci daha iyi anlamak için, beta hücresi rezervini ölçmek için IV'ten kan alınır. Beta hücreleri insülin üreten hücrelerdir, bu nedenle rezervlerini ölçmek insülin fonksiyonunu anlamada önemlidir. MMTT, en çok tip 1 diyabet hastalarında kullanılmasına rağmen, ek nedenlerden dolayı kullanılabilir. Ve MMTT olarak adlandırılmış olmasına rağmen Altın standardı Beta hücresi rezervi testinin nadiren klinik rahatsızlıktan dolayı sıkça kullanılması nedeniyle kullanılır - zaman alıcı ve istilacı olabilir. Bunun yerine, MMTT en sık klinik araştırma denemeleri gibi araştırma ortamlarında bir ölçüm aracı olarak kullanılır.

Kullanımları

Bir doktorun bir hastanın bir MMTT almasını istemesinin birincil nedeni, pankreasınızın insülin üretiminde ne kadar etkili olduğunu belirlemektir. Örneğin, test sonuçları pankreasın düşük üretken insülin mi, aşırı üretken insülin mi yoksa hiç insülin mi üretmediğini gösterir. Aşağıda, bir MMTT'nin ne zaman kullanılabileceği ile ilgili bazı örnekler bulacaksınız:

• Tip 1 diyabet tanısı konmuş çok küçük bir çocuğunuz varsa ve doktorları hala ne kadar insülin yaptığını belirlemeye çalışıyorlar.
• Kan şekeri düşük, yemek yedikten üç-üç saat sonra, reaktif hipoglisemi olarak adlandırılan tıbbi bir durum ve diyabetiniz yoksa, doktorunuz glikoz cevabını yemeğe cevabını ölçebilir vücut yiyeceğe cevaben aşırı insülin salıyor.
• Gastrik bypass ameliyatı geçirmiş ve yemek sonrası hipoglisemi bölümleri geçirmiş bir kişiyseniz.
• Tekrarlayan hipoglisemi atakları olan şüpheli bir insülinoma hastasıysanız.
• Klinik bir çalışmaya katılan bir kişiyseniz, MMTT, pankreasın beta hücreleri glikozun yanı sıra bazı amino asitlere ve yağ asitlerine karşı duyarlı olduğu için insüline daha kapsamlı bir fizyolojik uyaran sağlayabilir. Örneğin, araştırma denemeleri, ilaç geliştirmede, insülin pompaları, glukagon benzeri peptid (GLP-1) agonistleri ve sürekli glikoz monitörleri gibi bazı tedavi türlerinin etkinliğini değerlendiren MMTT testlerini kullanabilir.

Testten Önce Ne Beklenmeli?

Testten en az sekiz saat önce oruç tutmanız önemlidir. Test başlamadan sekiz saat önce su dışında hiçbir şey içmemeli veya herhangi bir şey yememelisiniz. Kazara bir şey yutmuşsanız, şeker veya şekerli sakız gibi önemsiz bir şeyi bile yemişseniz, testi yeniden planlamanız gerekir.

Tıbbi ekibiniz, zorlayıcı egzersiz, alkol, kafein ve tütün kullanımını testten önceki gün kısıtlamanızı söyleyebilir çünkü bu faktörler insülin duyarlılığını etkileyebilir.

Rahat kıyafetler giymeyi planlayın. Çocuğunuz teste tabi olan biri ise, rahatlık aracı olarak özel bir battaniye veya doldurulmuş hayvan getirmesini sağlayabilirsiniz.

Test Sırasında Ne Beklenmeli?

Gerçek test en az iki saat sürdüğü için test için birkaç saat hazır olacağını tahmin etmelisiniz. Bununla birlikte, testi 90 dakikaya indirmenin ve sadece bir kan numunesi almanın etkinliği konusunda bazı araştırmalar yapılmaktadır. Kalış sürenizle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, test tarihinden önce tıbbi ekibinize danışın. İşte testiniz için bekleyebileceğiniz şeyler:

• Varışta, kayıt olacak ve boy ve kilonuzu ölçtünüz.
• Daha sonra, intravenöz (IV) kateter alacağınız bir hasta odasına yerleştirileceksiniz. Kan örnekleri almak için IV kullanılır. IV'ün yerleştirilmesi, özellikle küçük bir çocuk için biraz rahatsız edici olabilir, bu nedenle onları hazırlamak önemlidir.
• IV yerleştirildikten sonra, Boost gibi bir sıvı yemek içeceği içeceksiniz. Bu içecek, milkshake'ye benzer bir tada sahiptir ve çeşitli tatlarda gelir.
• İki saat boyunca her 30 dakikada bir IV'den kan alınır.
• Beklerken televizyon izleyebilir, gözlerinizi kapatabilir, sizi rahat ettiren her şeyi okuyabilir veya yapabilirsiniz.

Testten Sonra Ne Beklenmeli?

Testi tamamladıktan sonra sonuçlar laboratuvara gönderilir. Genellikle sonuçların ortaya çıkması birkaç hafta alır; geldiğinde doktorunuzdan haber alırsınız. IV bölgesinde hafif bir rahatsızlık olması dışında herhangi bir yan etki hissetmemelisiniz.

Oral Glukoz Tolerans Testinden Farklı

Merak ediyor olabilirsiniz - MMTT Oral Glikoz Tolerans Testi (OGTT) ile aynı mı? Geçmişte OGTT'niz varsa, bu testlerin benzer olduğunu ancak tamamen aynı olmadığını bilirsiniz.

OGTT, glukoz toleransının iyi bir göstergesidir ve prediyabet, diyabet teşhisi ve gestasyonel diyabeti teşhis etmek için Oruç Kan Şekeri (FBG) ve Hemoglobin A1c gibi diğer testlerle birlikte kullanılır.

MMTT'ye benzer şekilde, en az sekiz saat oruç tutarken bu sınava girmelisiniz. Bununla birlikte, karışık bir öğün içmenin aksine, bir OGTT sırasında bir kişiden yalnızca suda çözünen 75 gram glikoza (şeker) eşdeğer bir glikoz yükü alması istenir.

OGTT sonuçları, klinisyenlerin bozulmuş açlık glikozunu (IFG) ve bozulmuş glikoz intoleransını (IGT) belirlemelerine yardımcı olabilir. IFG ve IGT, MMTT kullanılarak teşhis edilemez, çünkü ikincisi standartlaştırılmamış bir oral glikoz zorluğu sağlar.

Tip 1 Diyabet Teşhisi Konusunda Kullanılmaz

MMTT olabilir yardım Glikoz intoleransının en erken evrelerinin tespitinde, ancak tip 1 diyabet teşhisinde kullanılmaz. Bunun yerine, semptomatik hastalarda, Amerikan Diyabet Birliği, tip 1 diyabetin akut başlangıcını teşhis etmek için kan glukozunun kullanılmasını önerir. Bununla birlikte, bir c-peptid testi veya otoantikor testi (her ikisi de kan testidir) tip 1 diyabet tanısını doğrulayabilir.

Tip 1 Diyabet İçin Tarama Diyabet Riskini Belirleyebilir

Tip 1 diyabet tipik olarak hastalık ilerleyen aşamalara geçtikten sonra teşhis edilir. Tıptaki ilerlemelerle, şimdi bir araştırma denemesi, birinci derece aile üyeleri veya tip 1 diyabetli bir proband düzeninde tip 1 diyabet taraması yapabiliyoruz. Tarama, bir otoantikor paneli için yapılan testlerden oluşur. Diyabette, vücutların pankreastaki insülin üreten beta hücrelere saldırısının aktivasyonunu gösteren ve böylece beta hücrelerin ölmesine neden olan bu otoantikorlardır. Amerikan Diyabet Derneği aşağıdakileri belirtir:

“1, tip 1 diyabetli hastaların birinci derece akrabalarının, iki veya daha fazla otoantikorun kalıcı varlığının, klinik hiperglisemi ve diyabetin neredeyse kesin bir öngördürücüsü olduğu konusunda yapılan çalışmalardan açıkça anlaşılmaktadır. Antikorun ilk tespiti, antikor sayısı, antikor spesifikliği ve antikor titresi."

Diyabet riskinin belirlenmesine yardımcı olmak için otoantikorların kullanılması, diyabetik ketoasidoz oranını azaltabilir, önleyici çalışmalar tasarlamada araştırmacılara yardımcı olabilir, potansiyel olarak hastalığın ilerlemesini geciktirebilir ve insanların hastalığı anlamalarına ve daha iyi hazırlanmasına yardımcı olabilir.

Sadece otoantikorlarınız olduğu için mutlaka tam gelişmiş bir insüline bağımlı tip 1 diyabetin olduğu anlamına gelmez; bunun yerine, onu geliştirme şansınızın arttığı anlamına gelebilir. Aşama süreci hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, Amerikan Diyabet Standartlarına erişebilirsiniz.

DipHealth'den Bir Kelime

Karışık Yemek Tolerans Testi, bir kişinin iki saat boyunca her 30 dakikada bir kan almasını sağlarken Boost gibi bir içecek içmesini gerektirir. Bir kişinin insülin yapma yeteneğini belirlemeye yardımcı olmak için harika bir testtir ve onu çok değerli bir ölçüm aracı haline getirir. Ancak, yoğunluğu ve zaman taahhüdü nedeniyle testin yapılması uygun olmayabilir ve zor olabilir. Bu nedenle, doktorunuzun ofisi gibi çok nadiren klinik bir ortamda kullanılır.

Bazı durumlarda, klinisyenler örneğin reaktif hipoglisemiyi test etmek için kullanabilirler. Daha spesifik olarak, eğer bir klinik araştırmaya katılıyorsanız, bir tanesine katılmanız istenebilir. Bu sınava girmeyi planlıyorsanız endişelenmeyin. Test zaman alıcı olsa da, acı verici değildir ve herhangi bir yan etkiye neden olmaz.

Ayrıca, bu testin herhangi bir diyabet tipini teşhis etmek için kullanılmadığını da unutmayın. Her zaman olduğu gibi, sizi ya da sevdiğiniz birinin susuzluk artışı, artan idrara çıkma, yorgunluk, aşırı açlık, kilo kaybı vb. Gibi şüpheli semptomlar nedeniyle diyabet olabileceğinden şüpheleniyorsanız hemen sağlık ekibinize başvurun.