Romatoid Artrit İlaç Kanser Riskini Artırır mı?
İçindekiler:
Op. Dr. Seçkin Sarı - Güzel Yaşam - Halluks Valgus (Ayak Kemiği Çıkıntısı, Parmak Bozuklukları) (Eylül 2024)
Metotreksat, ciddi sedef hastalığı ve romatoid artrit (RA) dahil olmak üzere bazı kanser türlerinin yanı sıra bir dizi otoimmün rahatsızlığın tedavisinde kullanılan immün baskılayıcı bir ilaçtır.
İronik olarak, bir dizi çalışma metotreksatın aslında melanom, lösemi, miyelom, akciğer kanseri ve lenfoma gibi RA'lı kişilerde kanser riskini artırabileceğini göstermiştir.
Bu çalışmaların ilki yayınlandıktan sonraki 10 yılda, riskin ne kadar gerçek olabileceği konusunda tartışmalar devam etmektedir. Metotreksat kullanımı güvenli midir, yoksa bazı bireyleri diğerlerinden daha fazla risk altına sokabilecek faktörler var mı?
Erken Araştırma Bize Ne Söyledi
2008 yılında, Avustralya’daki bir çalışmada 1986’dan önce metotreksat kullanan ve bu gruptaki kanser oranını genel popülasyonla karşılaştıran RA'lı 150 erkek ve 309 kadının tıbbi geçmişi incelendi.
Araştırmaya göre, metotreksata maruz kalmış RA'lı insanlar, her tür kanserde% 50 daha fazla risk altındaydı. Ayrıca, Hodgkin olmayan lenfoma (NHL) riskinde beş kat artış, akciğer kanseri ve melanom riskinde üç kat artış vardı.
Çalışmaya dahil edilen 459 kişiden 87'sinde malignite tespit edildi.
Çalışma, metotreksat bazlı terapi alan kişilerde NHL ve akciğer kanseri riskine ilişkin daha erken araştırmaları desteklerken, bilimsel topluluktaki birçok insan, metotreksatın suçlu veya hastalığın kendisi olup olmadığı konusunda belirsizliğini korudu.
Bu özellikle melanom için geçerliydi çünkü çalışmanın tasarımı yaş veya güneşe maruz kalma gibi risk faktörlerinin dahil edilmesine izin vermedi.
Son Araştırmalar Bize Ne Söylüyor?
2017 yılında, İsveç'teki Gothenburg Üniversitesi'ndeki bilim adamları, RA'li metotreksat ile tedavi edilen hastalarda özellikle melanom riskine bakmak için geriye dönük bir çalışma yaptılar.
Araştırmacılar, Ulusal Sağlık ve Sosyal Yardım Kurulu istatistiklerinden yararlanarak, 2005 ila 2014 yılları arasında ilacı kullanan 18 yaşın üzerindeki kişilerin dava dosyalarını gözden geçirdiler.
Yayınlanan çalışmaya göre, metotreksat ile tedavi edilmiş RA'lı insanlar genel popülasyona göre sadece yüzde 10 daha fazla melanom riski taşıyorlardı. Ayrıca, bu vakaların çoğu 70 yaşından sonra tedaviye başlayan kadınları içermekteydi. Bu nedenle, yaş genellikle melanomların 65 yaşın üzerindeki insanlarda görülmesi nedeniyle çok daha büyük bir rol oynayabilir.
Bu arada diğer araştırmacılar, metotreksattan bağımsız olarak RA ile kanser arasındaki ilişkiyi araştırmaya başlamışlardır. Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından yürütülen böyle bir soruşturma, 2008-2014 arasında yayınlanan yedi yüksek kaliteli klinik çalışmanın verilerini gözden geçirdi.
Toplam dokuz yayın dahil etme kriterlerini karşıladı. Yedi RA hastalarında genel kanser riskini araştırdı; Sekiz lenfoma, melanom, akciğer, kolorektal ve meme kanseri; yedisi prostat kanserine odaklandı ve dördü rahim ağzı kanserine yönelik araştırmalar yaptı.
İncelemenin tamamlanmasından sonra, araştırmacılar genel kanser riskinin genel popülasyondan sadece yüzde 10 daha fazla olduğunu bildirdi. Ayrıca, meme, servikal, kolorektal ve prostat kanseri riski aslında alt kıyasla.
Aynısı diğer kanserler için de geçerli değildi. Bulgular arasında:
- Lenfoma oranı son derece yüksekti, özellikle riskte 12 kat artış gösteren Hodgkin hastalığı.
- Akciğer kanseri genellikle iki kat artış göstermiştir.
- Melanom yüzde 25'ten az bir artış gösterdi
Beklendiği gibi, bunlar Avustralya çalışmasında özel olarak vurgulanan kanserlerdi.
Bu, metotreksatın kanser riskinde rol oynamadığını göstermez. Basit olarak bize, RA'li kişilerde metotreksatın reçetelenip reçetelenmemesi için kanser taramasının sağlanması için daha fazla özen gösterilmesi gerektiğini söyler.
Boru Hattında Romatoid Artrit İlaçlar
Romatoid artrit için halen geliştirilmekte olan ilaçlar var. Romatoid artrit için ilaç boru hattında neler var?
Romatoid Artrit veya Romatoid Hastalıklar
Eğer romatoid artrit romatoid hastalık olarak yeniden adlandırılsaydı, daha açık anlaşılır mıydı? Bazı insanlar öyle düşünüyor, bazıları ise önemli olmadığını söylüyor.
Yaş, İlaçların Yan Etkileri Riskini Nasıl Artırır?
Kronik durumlar ve absorpsiyon ve kullanımı etkileyen fizyolojik değişiklikler nedeniyle ilaç yan etkilerinin yaşla birlikte nasıl arttığını öğrenin.