Crohn Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir
İçindekiler:
Crohn hastalığı nasıl tedavi edilir? (Eylül 2024)
Crohn hastalığının teşhisi, çeşitli nedenlerden dolayı zaman alabilir ve dikkatli bir şekilde düşünebilir. Bu enflamatuar barsak hastalığının (IBD) şekli diğer durumlara benzer semptomlara sahiptir ve bu da tanıyı sorunlu kılabilir. Ek olarak, Crohn hastalığını ülseratif kolitten (ve tersi) ayırt etmek de zor olabilir.
Crohn hastalığının kesin teşhisini almak ve hemen tedaviye başlamak, hastalığın ilerlemesinden kaynaklanan komplikasyonları önlemek için önemlidir. Crohn hastalığının teşhisine yardımcı olmak ve herhangi bir enflamasyonun yerini belirlemek için kullanılan birkaç test olabilir.
Görüntüleme
kolonoskopi
Kolonoskopi, kalın bağırsak (kolon) içine bir görünüm sağlayan bir testtir. Bu test sırasında, bir doktor Crohn hastalığının özelliklerini kalın bağırsakta görebilir. Bu, iltihaplı bölgeleri veya yamalar halinde oluşabilecek ülserleri içerebilir. Kolonun iç kısmındaki iltihaplanma kırmızı ve şişmiş görünebilir ve ülserler sıra veya izlere benzeyebilir. Kolonun farklı bölgelerinde hastalıklı doku ve sağlıklı doku değişebilir.
Kolonoskopi sırasında küçük doku parçaları (biyopsiler) alınır, böylece hem iltihaplı bölgelerden hem de sağlıklı bölgelerden gelen hücreler daha yakından incelenebilir ve laboratuarda test edilebilir. Bu biyopsilerin sonuçları tanı koymada yardımcı olabilir.
Kolonoskop, kameralı ve ucunda bir ışık olan uzun, ince, esnek bir tüptür. Bu alet organın iç kısmına yakından bakmak ve biyopsileri almak için anüs içinden ve kalın bağırsaktan geçirilir. Hastalar bu teste kalın bağırsak dışkılarını temizleyerek hazırlanırlar. Her doktorun bunun nasıl yapılacağına ilişkin biraz farklı talimatlar olacaktır, ancak çoğu durumda testten önceki gün veya gece oruç tutmayı ve dışkıyı temizlemek için güçlü müshillerin bir kombinasyonunu kullanmayı içerir. Testin olabildiğince iyi gitmesini ve hekimin kolon duvarının net ve engelsiz bir şekilde görülebilmesini sağlamak için talimatları yakından takip etmek önemlidir.
Kolonoskopi sırasında hastalar sakinleştirilir, bu nedenle herhangi bir ağrı veya rahatsızlık olmaz. Sakinleştirici ilaçları vermek için bir IV başlatılacaktır. Sedasyon testten sonra durdurulacak, ancak kullanılan ilaçlar üremeye neden olacağından, hastalar testten sonra bir arkadaş veya akrabası tarafından eve götürülmelidir.
Kolonoskopi bittikten sonra hastalar bir süre izlenir ve günün geri kalanı için talimatlar ve kısıtlamalar verilir. Çoğu kişi testten bir gün sonra düzenli aktivitelerine dönebilir.
Bazı durumlarda, testi tamamlayan hekim, test sırasında neyin bulunduğuna dair bir fikir verebilir (eğer varsa) ve ayrıca sonuçları daha dikkatli bir şekilde gözden geçirmek için planlanmış bir takip olabilir. Crohn hastalığı teşhisi varsa, uygulamaya konacak bir tedavi planına da ihtiyaç olacaktır.
Üst Endoskopi
Üst GI endoskopi ve enteroskopi yemek borusu, mide ve duodenumun içine bakmak için yapılan bir testtir. Crohn hastalığı, üst sindirim sistemini ve altını etkileyebildiğinden, bu test, bu organlarda herhangi bir hastalık lekesi aramak için kullanılabilir.
Bir ışık ve üzerinde bir kamera olan bir fiberoptik endoskop adı verilen bir araç ağızdan ve aşağıdan yemek borusu, mide ve ince bağırsağın ilk bölümüne sokulur.Dokuya daha yakından bakmak ve herhangi bir Crohn hastalığı belirtisi gözlemlemek için biyopsiler alınacaktır.
Bir üst endoskopi için hazırlık, mide herhangi bir yiyeceğin boş kalması için testten birkaç saat önce oruç tutmayı içerir. Test, rahatsızlığı en aza indirmek için sedasyon kullanımı ile yapılır, ancak talimatlara cevap verebilmek için hastalar test sırasında uyanıktır. Ancak bu, hastaların testten sonra onları eve götürecek birine ihtiyacı olacağı anlamına gelir.
İşlem sırasında boğaz uyuşturulur, ancak test tamamlandıktan hemen sonra etki yıpranmalıdır. Rapor edilecek herhangi bir sonuç varsa, doktor testten sonra onlar hakkında konuşabilir, ancak sonraki adımları tartışmak için bir izlemeye ihtiyaç olabilir.
Kapsül Endoskopi
Bir kapsül endoskopisi, hap büyüklüğündeki bir kameranın yutulmasıyla yapılır. Bu teste hazırlık, önceden birkaç saat boyunca oruç tutmak içerir. Hap yuttuktan sonra, hastalar, ince bağırsaktan geçerken, kameradan gönderilen görüntüleri hapdan yakalayacak bir izleme cihazı takacaktır. Kamera, doktorlara astara iyi bir bakış sağlamak için ince bağırsaktan fotoğraf çeker.
Hastalar gündüzleri normal aktivitelerine devam edecekler. Kamera tüm sindirim sisteminden geçecek ve bir bağırsak hareketi sırasında vücudu anüs boyunca terk edecektir. Kamerayı tuvaletten almak gerekli değildir, yıkanabilir.
Görüntüleri yakalamak için giyilen cihazın görüntüleri alabilmek için doktorun ofisine iade edilmesi gerekir. Fotoğraflardaki bulguları tartışmak ve tedaviye ihtiyaç duyulması durumunda takip randevusu yapılabilir.
Karın Bilgisayarlı Tomografi (BT) Taraması
BT taraması, karın içindeki dokuları ve organları görmek için kullanılan bir röntgen türüdür. Bu test tarafından sağlanan görüntüler, ince bağırsak ve kalın bağırsak dahil, sindirim kanalına iyi bir bakış sağlayabilen karın kesitini göstermektedir.
CT tarayıcı, ortasında yuvarlak bir açıklığa sahip bir makinedir. Hastalar test sırasında tarayıcının açıklığına kayan bir masaya uzanır. Makine döndüğü ve görüntüleri çektiği için test sırasında hareketsiz kalmak gerekir. Bazen bir teknisyen, belirli zamanlarda nefesi birkaç saniye tutmak için talimatlar verecektir.
Hastalardan testten dört saat önce oruç tutmaları, sadece su içmeleri istenir. Organların görselleştirilmesine yardımcı olan bir BT taraması sırasında kontrast verilir. Kontrast, bir içecek olarak, bir IV içerisinde veya bir lavman olarak verilebilir.
Oral kontrast için, hastalara yutmak için baryum içeren bir içecek verilir; bu, soğutulmuşsa ve bir pipet kullanırken yapılması daha kolaydır. Test sırasında, kontrast boya IV de verilecek. Son olarak, gerekirse, baryum içeren bir lavman verilebilir. Tüm bu kontrast türleri, sindirim organlarını görselleştirmede ve doktorların tanı koymasına yardımcı olacaktır.
Laboratuvarlar ve Testler
Kan Testleri
Kan testleri yalnızca Crohn hastalığını teşhis etmek için kullanılmaz, ancak hastalığın vücudu nasıl etkilediğini anlamakta yardımcı olabilir.
Sipariş edilebilecek iki kan testi kırmızı kan hücresi ve beyaz kan hücresi sayımlarını içerir. Bu testler, herhangi bir kan kaybı ve iltihabın neden olduğu etkilerin tam bir resmini verecektir. C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) dahil olmak üzere diğer kan testleri vücuttaki iltihabı ölçmek için kullanılır.
Karaciğer fonksiyon testleri, elektrolit paneli ve B12 vitamini seviyesi de yapılabilir, çünkü tanısal olmasa da, IBD'nin sindirim sistemi dışında nasıl bir etkiye neden olduğu konusunda ipuçları sağlayabilir.
Dışkı Testleri
Dışkı testleri kan aramak ve aynı zamanda semptomlara neden olabilecek diğer olası koşulları ekarte etmek için kullanılabilir. Bu testler yalnızca Crohn hastalığını teşhis etmek için kullanılmayacak. Dışkı toplama evde veya laboratuarda yapılır, dışkı steril bir kaba yerleştirilir ve test için gönderilir.
Potansiyel bulgulardan bazıları bakteri, kan veya parazitleri içerebilir. IBD hastalarında bakteriyel enfeksiyonlar nadir değildir, bu nedenle birini dışlamak veya onaylamak gerekebilir.
Ayırıcı Tanı
Karın ağrısı ve ishal gibi Crohn hastalığının ortak semptomlarından bazıları, IBD teşhisi konmadan önce onları ekarte etmeyi önemli kılan diğer koşullardan kaynaklanabilir.
- Bakteriyel kolit. Kolonda iltihap olan kolit, örneğin E. coli.
- Clostridium difficile (C. diff enfeksiyon. Bakteriyel bir enfeksiyon C. diff ishal ve ağrı semptomlarına neden olabilir, bu yüzden dışkı testiyle ekarte edilmesi gerekebilir.
- İskemik kolit. Bu tip kolit, kolona kan akışı yetersizliğinden kaynaklanır ve komplikasyonları önlemek için derhal tedavi edilmesi gerekir.
- Mikroskobik kolit. Devam eden ishal vakalarında, bu tip kolitin ekarte edilmesi gerekebilir.
- Paraziter enfeksiyon. Sindirim sistemindeki parazitler dışkıda da ağrı ve kanın oluşmasına neden olabilir ve bu enfeksiyonlar, dünyanın daha yaygın olduğu bölgelere seyahat etmiş olan kişilerde düşünülebilir.
- Ülseratif kolit. Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı her iki IBD formudur, ancak tedaviler farklı olabilir, bu yüzden iki hastalık arasında bir ayrım yapılır.
- Viral enfeksiyon. Viral gastroenterit kaynaklı ağrı, kusma ve ishal (“mide gribi”) genellikle birkaç gün içinde çözülür.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. “Crohn Hastalığının Teşhisi.” Ulusal Sağlık Enstitüleri. Eylül 2017.
- Crohn’lar ve Colitis Vakfı. “Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit Tanısı.” 31 Mayıs 2010.
Disleksi nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Disleksi, kelimeleri veya harfleri okuma veya yorumlamadaki yetersizlik ile karakterize edilen bir öğrenme sakatlığıdır. Nasıl teşhis edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
MS'te Depresyon Nasıl Teşhis Edilir ve Tedavi Edilir
MS'te depresyon yaygındır ve zayıflatıcı olabilir. Nasıl yardım alınacağını, depresyonun nasıl teşhis edildiğini ve hangi tedavilerin uygun olduğunu öğrenin.
Mantar Çivi Enfeksiyonları Nasıl Tedavi Edilir ve Teşhis Edilir
Bir mantar enfeksiyonu kalınlaşmış ve renksiz tırnaklara neden olabilir. Mantar tırnak enfeksiyonlarının nasıl olduğunu, nasıl teşhis ve tedavi edildiğini öğrenin.